正畸的诊断名称是一个系统性的分类体系,用于全面描述患者的牙齿、颌骨、面部以及咬合关系的异常情况，没有单一的“标准”名称，但通常结合了多种分类方法，以最准确地反映问题本质，以下是一些核心和常用的正畸诊断名称，按不同维度进行分类：
核心分类方法（基于牙齿咬合关系 - Angle分类法）
这是最基础、最广为人知的分类方法，主要根据上颌第一恒磨牙相对于下颌第一恒磨牙和上颌牙弓的关系进行分类：
（图片来源网络，侵删）
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安氏I类错颌：
- 描述： 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟上，这是“正常”的咬合关系。
- 特点： 尖牙关系也是I类（上颌尖牙的近中缘对着下颌尖牙的远中缘）。
- 常见问题： 在这个咬合关系基础上，可能存在其他问题，如牙列拥挤、牙列稀疏、个别牙反颌、个别牙深覆合、深覆盖、开合等。
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安氏II类错颌：
- 描述： 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中颊尖的远中（即上颌磨牙靠前）。
- 特点： 尖牙关系也是II类（上颌尖牙的近中缘对着下颌尖牙的远中缘的远中）。
- 常见亚类：
- 安氏II类1分类： 主要表现为上颌前牙唇向倾斜或位置靠前（深覆盖），常伴有上颌前突或下颌后缩，磨牙关系为II类。
- 安氏II类2分类： 主要表现为上颌前牙舌向倾斜或垂直向位置过低（深覆合），常伴有上颌前牙拥挤或下颌后缩，磨牙关系为II类，有时伴有上颌前牙的“闭锁性深覆合”。
- 常见问题： 上颌前突、下颌后缩、深覆盖、深覆合、上牙弓前突、下牙弓后缩等。
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安氏III类错颌：
- 描述： 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊尖的近中（即上颌磨牙靠后）。
- 特点： 尖牙关系也是III类（上颌尖牙的近中缘对着下颌尖牙的远中缘的近中）。
- 常见问题： 下颌前突、上颌后缩、反颌（“地包天”）、近中错颌。
基于骨骼关系的分类（常与Angle分类结合）
这描述的是上下颌骨之间的位置关系,是决定治疗方案（是否需要正颌手术）的关键：
（图片来源网络，侵删）
- 骨性I类： 上下颌骨在前后向、垂直向、横向关系上基本协调。
- 骨性II类：
- 描述： 下颌骨相对于上颌骨位置靠后。
- 亚类：
- 骨性II类1： 下颌后缩，上颌位置正常或轻微前突。
- 骨性II类2： 下颌后缩，上颌前突。
- 特点： 常导致安氏II类错颌，但有时牙齿代偿性排列可能掩盖骨骼问题。
- 骨性III类：
- 描述： 下颌骨相对于上颌骨位置靠前。
- 亚类：
- 骨性III类1： 下颌前突，上颌位置正常或轻微后缩。
- 骨性III类2： 下颌前突，上颌后缩。
- 特点： 常导致安氏III类错颌（反颌），但有时牙齿代偿性排列（上牙唇倾、下牙舌倾）可能掩盖骨骼问题。
基于垂直向关系的分类
描述上下颌骨在垂直方向上的位置关系：
- 正常垂直关系： 面部高度协调，覆合覆盖正常。
- 高角：
- 描述： 下颌平面陡峭，面下1/3高度较大，下颌角大，颏部可能后缩。
- 特点： 常伴有开合倾向，支抗控制困难，后牙容易伸长，正畸治疗中需注意垂直向控制。
- 低角：
- 描述： 下颌平面平缓，面下1/3高度较小，下颌角小，颏部可能前突。
- 特点： 常伴有深覆合倾向，支抗相对稳定，但可能需要增加垂直向打开空间。
基于牙齿排列问题的诊断名称
描述牙弓内牙齿的具体异常：
- 拥挤：
- 描述： 牙齿数量相对于牙弓空间过多，导致牙齿排列不齐、重叠、扭转。
- 分级： 轻度、中度、重度拥挤。
- 稀疏：
- 描述： 牙齿数量相对于牙弓空间过少，导致牙弓内有间隙。
- 个别牙反颌： 单颗或多颗上颌牙咬合在下颌牙的舌侧。
- 个别牙锁颌： 上颌牙的舌面与下颌牙的颊面发生咬合干扰，无法达到正常咬合关系。
- 深覆盖：
- 描述： 上颌前牙切端到下颌前牙唇面的水平距离过大（gt;3mm）。
- 病因： 常见于安氏II类错颌。
- 深覆合：
- 描述： 上颌前牙盖过下颌前牙唇面的垂直距离过大（通常超过下前牙唇面的1/3）。
- 病因： 常见于安氏II类2分类、高角病例。
- 开合：
- 描述： 在正中咬合位时，上下颌前牙或部分后牙之间在垂直方向上有间隙，没有咬合接触。
- 病因： 不良习惯（如吮指、吐舌）、骨骼因素（高角）、磨牙缺失等。
- 中线不齐： 上下颌牙弓的中线不一致，可能偏斜。
基于面部美观的诊断名称
描述面部软组织轮廓的协调性：
- 上颌前突： 上唇及鼻唇沟位置靠前，侧面观上唇突出于审美平面（E线）。
- 下颌后缩： 颏部位置靠后，侧面观下唇及颏部后缩。
- 下颌前突： 颏部位置靠前，侧面观下唇及颏部突出于审美平面（E线）。
- 双颌前突： 上下颌骨均前突，表现为上下唇均明显前突。
- 面部不对称： 左右面部轮廓、高度、宽度不一致。
基于病因的分类（常用于描述问题根源）
- 牙源性： 问题主要来源于牙齿本身（如牙齿大小、数量、萌出异常）。
- 骨源性： 问题主要来源于上下颌骨的大小或位置不调。
- 肌功能性： 问题主要来源于口周肌肉功能异常（如吐舌习惯、口呼吸、异常吞咽）。
- 混合性： 多种因素共同作用导致。
基于治疗复杂程度的描述（非严格诊断，但常用于描述）
- 简单错颌： 主要为牙列拥挤或稀疏，骨骼关系基本正常。
- 中度复杂错颌： 伴有较明显的咬合关系异常（如深覆盖、深覆合、个别反颌），骨骼关系轻度不调。
- 高度复杂错颌： 伴有严重的骨骼不调（骨性II类或III类）、开合、严重不对称、或需要正畸-正颌联合治疗。
如何组合诊断名称？
在实际诊断中,正畸医生会综合运用以上分类方法，形成一个全面、具体、层次分明的诊断名称组合。
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“安氏II类1分类，骨性II类1分类，高角，深覆盖8mm，上牙弓中度拥挤，下牙弓轻度拥挤，伴有上颌前突。”
这个诊断名称包含了：
- 核心咬合关系： 安氏II类1分类
- 骨骼关系： 骨性II类1分类
- 垂直向关系： 高角
- 具体牙齿问题： 深覆盖8mm，上牙弓中度拥挤，下牙弓轻度拥挤
- 面部美观问题： 上颌前突
正畸的诊断名称是一个多维度的描述体系，没有单一的“正确”名称，医生需要根据患者的具体情况，从牙齿咬合（Angle分类）、骨骼关系、垂直向关系、牙齿排列、面部美观、病因等多个角度进行评估，并组合使用相应的诊断术语，才能准确、全面地反映患者的错颌畸形特征，为制定合理的治疗计划提供依据。
