术前正畸（通常指正畸-正颌联合治疗中的术前阶段）看起来“更丑”或“不协调”是一个很常见的感受，但这通常是治疗过程中的暂时现象，是达到最终理想效果的必要步骤,理解其背后的原因可以缓解焦虑：
为什么术前正畸阶段看起来可能“更丑”？
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牙齿排列的“混乱”过渡期：
（图片来源网络，侵删）- 解决拥挤： 如果牙齿本身拥挤，在排齐过程中，牙齿需要从拥挤、重叠的位置移动到相对整齐的位置，这个过程中，牙齿之间可能会出现明显的缝隙、扭转角度变大，或者原本被挡住的牙齿暴露出来,看起来反而更乱。
- 拔牙间隙的利用： 很多术前正畸需要拔牙（通常是前磨牙）来为牙齿移动和手术创造空间，拔牙后，需要将其他牙齿向拔牙间隙移动关闭，在关闭间隙的过程中，牙齿可能处于倾斜、旋转或未完全到位的状态,影响美观。
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咬合关系的“破坏”与重建：
- 打开咬合/压低牙齿： 为了手术（如下颌后退或上颌前移）的需要，术前正畸可能需要压低某些牙齿（尤其是前牙）或打开咬合（让上下牙齿垂直距离增大），这个过程会导致牙齿暂时性地“变长”或“变短”，改变面下三分之一的高度和轮廓，看起来可能不自然甚至“地包天”或“深覆合”更明显。
- 解除反颌/深覆合： 对于有严重反颌（地包天）或深覆合（上牙盖下牙过多）的患者，在解除这些问题的过程中，牙齿需要移动到新的位置，中间阶段可能出现牙齿位置不协调、露龈笑增多或露齿减少等情况。
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牙齿位置与颌骨位置的不匹配：
- 为手术“预演”： 术前正畸的核心目标之一是将牙齿移动到与最终手术后的颌骨位置相匹配的理想位置上，这常常意味着牙齿需要暂时性地移动到一个与当前不协调的位置。
- 举例：
- 对于需要下颌后退手术的患者，术前正畸可能需要将下前牙唇向移动（推出去），同时将上前牙舌向移动（收回来），这样在手术前，上下前牙的关系可能看起来更突兀、更不协调（上前牙可能显得更内收，下前牙更外翘），但这是为了让手术能顺利地将下颌骨后退到预定位置,并让牙齿在术后能形成良好的咬合关系。
- 对于需要上颌前移手术的患者，上前牙可能需要被压低或舌向移动，而上颌后牙可能需要伸长或唇向移动,术前阶段也可能出现牙齿位置与面型不协调的情况。
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牙齿移动的“阶段性”结果：
正畸治疗是一个循序渐进的过程，医生会按照精确的计划分步骤移动牙齿，在某个特定阶段，牙齿可能只完成了计划中的部分移动，而后续的移动还没开始或未完成,导致整体效果不理想。
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主观感受与期望：
- 高度关注： 患者每天照镜子，对牙齿和面部的细微变化非常敏感,容易放大暂时的不美观。
- 对比基线： 患者习惯了自己矫正前的样子（即使有缺陷），对矫正过程中任何“变丑”的变化都格外在意,而忽略了这是向更好结果迈进的必经之路。
- 对“丑”的定义不同： 有些人可能对某些变化（如露龈笑增多、嘴唇变瘪）特别敏感,而旁人可能觉得变化不大或能理解。
关键点：这是暂时的，目标是最终的美观与功能
- 必要代价： 术前正畸阶段的不协调，是为了创造手术条件和确保术后牙齿咬合稳定、功能良好、面型和谐，跳过这个阶段直接手术，往往无法达到理想效果,甚至可能失败。
- 手术是转折点： 正颌手术会移动颌骨到正确的位置。术后，随着肿胀消退、软组织适应，以及后续的术后正畸精细调整，牙齿位置会与新的颌骨位置完美匹配，最终实现面部轮廓的显著改善和咬合关系的稳定。 术前正畸阶段看起来“丑”的问题,在术后会得到根本性的解决。
- 专业计划： 有经验的正畸医生会精确计算和设计每一步移动，确保最终效果，术前正畸阶段的不协调是计划内的、可控的。
给患者的建议
- 充分沟通： 在开始治疗前，与你的正畸医生深入沟通，了解整个治疗计划（包括术前、手术、术后各阶段的目标和可能出现的变化），特别是术前阶段可能出现哪些暂时的“不美观”情况,做好心理准备。
- 信任专业： 相信你的医生团队，他们有丰富的经验和专业知识,制定的方案是为了达到最佳的长期效果。
- 关注过程： 理解这是通往最终美丽笑容和健康咬合的必经之路,将注意力放在治疗的长远目标上。
- 保持耐心： 术前正畸阶段通常需要几个月到一年多,耐心等待手术和后续调整的到来。
- 关注进展： 定期复诊，与医生沟通你的感受，医生会监控进展,确保在正确的轨道上。
术前正畸阶段看起来“更丑”或“不协调”，主要是牙齿为了适应手术需要而进行的暂时性、战略性移动所导致的必然现象，这是为了在手术后将牙齿与移动后的颌骨完美匹配，最终实现面型改善和咬合稳定。请务必记住，这只是一个阶段性的过程，随着正颌手术的完成和后续的精细调整，最终效果会远超术前状态，达到美观与功能的统一。 放下暂时的焦虑,专注于长远的健康与美丽目标吧！
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