打开咬合（增加垂直距离）、纠正上前牙覆盖、建立稳定的咬合关系、改善面部美观和功能。

矫正方法的选择取决于患者的年龄、错颌畸形的严重程度、病因（牙性、骨性或混合性）、生长发育潜力、口腔健康状况以及患者的依从性等因素。

以下是主要的深覆合矫正方法分析：

早期矫治（替牙期/混合牙列期，通常6-12岁）

此阶段患者处于生长发育高峰期,颌骨和牙齿的可塑性强，是干预深覆合的黄金时期，目标主要是引导颌骨正常生长、纠正不良习惯、为恒牙萌出创造空间、防止畸形加重。

1. 功能性矫治器：

   • 原理： 利用肌肉力量和颌骨生长潜力，引导下颌向前、向下生长，抑制上颌过度生长，同时刺激后牙垂直向萌出，打开咬合。
   • 常用矫治器：
     • Activator/生物调节器： 简单、可摘，通过上下颌间塑料基托引导下颌前伸和打开咬合，刺激后牙区牙槽骨改建。
     • Twin Block： 由上下颌两个咬合斜面组成，戴入后上下颌咬合斜面引导下颌前伸并打开咬合，形成稳定的“咬合打开位”，效果显著，患者适应较快。
     • Herbst矫治器： 固定在磨牙上的装置，能持续、稳定地引导下颌前伸并打开咬合，对纠正II类错颌（常伴深覆合）效果极佳。
     • FR矫治器： 通过唇挡、颊屏等部件消除异常肌肉功能，刺激后牙萌出，抑制前牙萌出。
   • 优点： 利用生长发育潜力，效果显著，部分病例可避免或简化后期固定矫治。
   • 缺点： 需要患者良好配合（每天佩戴14-20小时），对口腔卫生要求高，适应期可能有不适，对严重骨性畸形效果有限。

2. 可摘矫治器：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原理： 利用弹簧、曲、平面导板等装置进行牙齿移动。
   • 常用装置：
     • 上颌平面导板： 咬合时仅后牙接触，前牙不接触，迫使后牙垂直萌出，打开咬合，常用于后牙萌出不足导致的深覆合。
     • 下颌联冠式斜面导板： 固定在下前牙上，引导下颌前伸并打开咬合。
     • 简单活动矫治器： 如带双曲唇弓、后牙牙合垫等，用于压低上前牙或刺激后牙萌出。
   • 优点： 结构相对简单，可摘戴，便于清洁。
   • 缺点： 矫治力相对较弱，效果不如固定矫治器或功能性矫治器稳定，依赖患者配合。

3. 简单固定矫治器（早期阶段）：

   • 原理： 在乳磨牙或前磨牙上粘接带环，利用简单弓丝（如摇椅弓、多用途弓）进行初步的咬合打开和牙齿排齐。
   • 优点： 固定性好，患者配合要求低。
   • 缺点： 技术要求相对较高，可能影响口腔卫生。

综合性固定矫治（恒牙列期，通常12岁以上）

这是矫正深覆合最常用、最核心的方法，通常使用方丝弓矫治器或直丝弓矫治器，目标是精确排齐牙齿、关闭间隙、纠正覆合覆盖、建立良好咬合关系。

1. 打开咬合的核心技术：

   • 摇椅弓： 这是最经典、最常用的方法，在弓丝的磨牙区弯制一个向下的弧度（摇椅形态），当弓丝放入托槽后，磨牙区托槽被抬高，前牙区托槽被压低，同时弓丝的弹力持续作用于前牙，将其压低，并刺激后牙垂直萌出。压低上前牙是打开深覆合的关键。
   • 多用途弓： 在前牙区弯制“T”形曲或“Ω”曲，利用曲的弹性和形变力量压低上前牙。
   • J钩头帽牵引： 用J钩钩住上颌弓丝末端（通常在前牙区），通过头帽进行垂直向或水平向牵引，主要作用是压低上前牙，对打开深覆合效果显著，尤其适用于上前牙过长或前牙区牙槽骨过高的患者，需要良好的支抗（通常用头帽加强）。
   • 后牙垂直牵引： 使用橡皮圈连接上下颌磨牙或前磨牙的牵引钩，产生垂直向分力，促进后牙垂直萌出或压低，帮助打开咬合，常用于摇椅弓或压低前牙后的辅助。
   • 微种植体支抗： 这是现代正畸的重要进展，在颌骨内植入微小的钛钉作为绝对支抗，可以直接、高效、精确地压低前牙或压低后牙（打开咬合的两种主要方向），尤其适用于严重深覆合、需要大量垂直向控制或支抗要求高的病例，效果可控、高效。
   • 前牙区片段弓/连续弓技术： 在排齐阶段，有时会先集中力量排齐前牙，使用片段弓或连续弓配合摇椅形态打开前牙咬合。
   • 后牙区牙合垫： 在固定矫治初期，可在上颌后牙区临时粘接树脂牙合垫，使前牙脱离咬合，引导后牙垂直萌出，待后牙萌出后去除，再换用摇椅弓等精细调整。

2. 支抗控制：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 关键点： 在压低上前牙打开咬合时，必须防止后牙前移（丧失支抗），否则会抵消压低前牙的效果，甚至可能加重深覆合。
   • 方法：
     • 强支抗设计： 使用粗方丝（0.018"或0.022"）、增加后牙支抗单位（如带环、种植体）、使用腭杆、舌弓、Nance托等。
     • 颌间牵引： 如II类颌间牵引（抑制上颌前牙前移，促进下颌后牙前移/萌出），但需谨慎使用，避免影响垂直向打开。
     • 微种植体支抗： 提供最强的绝对支抗。

3. 纠正覆盖：

   在打开咬合的同时,需要通过内收上前牙（关闭拔牙间隙或利用间隙）或前移下前牙来纠正覆盖关系，这通常在咬合打开到一定程度后进行。

成人深覆合矫正（通常18岁以上）

成人矫正与青少年不同,颌骨生长发育已停止，主要目标是牙齿移动和咬合关系的建立，方法类似固定矫治，但需特别注意：

1. 骨性深覆合： 如果存在严重的颌骨垂直向发育不足（长面型或短面型），单纯正畸效果有限，可能需要正畸-正颌联合治疗（即先正畸排齐牙齿，再通过手术移动颌骨到正确位置，最后精细调整咬合）。
2. 牙周状况： 成人常伴有牙周问题，矫正前需进行完善的牙周治疗，并在矫正过程中密切监控牙周状况，移动牙齿时需考虑牙周支持组织的承受能力。
3. 颞下颌关节： 评估TMJ状况，避免不利的咬合改变加重关节问题。
4. 修复需求： 很多成人患者伴有牙齿磨损、缺失或修复体，矫正方案需综合考虑修复计划。
5. 微种植体支抗： 在成人矫正中应用更为广泛和重要，是解决支抗问题和实现精确垂直向控制（压低前牙/后牙）的关键手段。

保持阶段

深覆合复发风险较高，尤其是垂直向的改变，保持至关重要：

1. 保持器类型：
   • Hawley保持器： 最常用，带双曲唇弓，可继续提供轻微的垂直向控制。
   • 透明压膜保持器： 包绕整个牙列，美观舒适，但垂直向控制相对较弱。
   • 固定舌侧丝保持器： 粘接在下前牙舌侧，防止前牙移位，常与其他可摘保持器联合使用。
2. 保持时间： 通常需要长期甚至终身佩戴，尤其是夜间，医生会根据具体情况制定个性化方案。
3. 垂直向保持： 对于打开咬合较多的病例，可能需要设计特殊的垂直向保持装置或延长保持时间。

矫正方法选择的关键考量因素总结

深覆合的矫正是一个复杂且个性化的过程,没有“一刀切”的方法。专业的正畸医生会通过详细的临床检查（模型、X光片、口内口外照片、功能分析等）和诊断分析，明确病因、类型和严重程度，结合患者的具体情况（年龄、生长、口腔状况、需求、配合度等），制定出最合适的综合治疗方案。

核心策略：

1. 早期干预： 利用生长发育潜力，功能性矫治器是首选。
2. 固定矫治： 恒牙列期主力，摇椅弓是打开咬合的基石，微种植体支抗是现代高效控制的关键。
3. 支抗为王： 压低前牙时必须防止后牙前移，支抗控制是成败关键。
4. 综合考量： 对于成人严重骨性深覆合，正畸-正颌联合治疗是获得理想功能和美观的根本。
5. 保持至关重要： 长期、有效的保持是防止复发的保障。

强烈建议： 如果您或您的孩子存在深覆合问题，务必寻求专业正畸医生的评估和诊断，只有经过全面检查，才能制定出最适合您个人情况的、安全有效的矫正方案。