北京大学口腔医院(北大口腔)作为国内顶尖的口腔医疗机构,其正畸(牙齿矫正)方案设计遵循高度个性化、科学化、精细化的原则,结合国际前沿技术与丰富的临床经验,以下是其正畸方案制定的核心流程和关键内容,供你参考:
核心理念
- 功能与美学并重:不仅排齐牙齿,更注重咬合功能稳定、面部协调与长期健康。
- 多学科协作:可能联合牙周科、颌面外科、修复科等,解决复杂问题(如牙周病、骨性错颌、颞下颌关节紊乱等)。
- 数字化精准治疗:广泛采用3D扫描、CBCT、数字化模拟等技术,提升方案精准度。
方案制定流程
阶段1:全面检查与数据采集
- 口腔检查:牙齿排列、咬合关系、龋坏、牙周状况。
- 影像学检查:
- X光片:全景片(曲面断层)、头颅侧位片(用于骨性分析)。
- CBCT(锥形束CT):复杂病例需拍摄,评估牙根位置、骨量、颞下颌关节。
- 模型分析:取牙模(或口扫数字化模型),用于测量、方案设计及后续对比。
- 面部与口内照片:记录面部轮廓、微笑线、牙齿形态。
- 颞下颌关节(TMJ)评估:检查关节弹响、疼痛等异常。
阶段2:诊断与问题分析
医生根据数据综合判断:

- 错颌类型:牙性(如拥挤、间隙)、骨性(如上颌前突、下颌后缩)、功能性。
- 病因分析:遗传、不良习惯(吮指、口呼吸)、乳牙早失等。
- 风险评估:牙周支持能力、牙根吸收可能性、关节健康等。
阶段3:个性化方案设计
这是北大口腔正畸的核心环节,方案通常包含:
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治疗目标:
- 功能目标:建立稳定咬合、改善咀嚼效率。
- 美学目标:微笑线协调、面部比例优化。
- 健康目标:预防龋齿、牙周病、关节损伤。
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矫治器选择(根据病例复杂度和患者需求):
- 传统金属托槽:性价比高,适用广泛。
- 陶瓷托槽:接近牙齿颜色,美观性提升。
- 自锁托槽:摩擦力小,可能缩短疗程,复诊间隔延长。
- 隐形矫治(如隐适美Invisalign、时代天使):
- 北大口腔是隐适白金级合作机构,技术成熟。
- 优势:美观、舒适、可自行摘戴,适合轻度至中度病例。
- 需严格依从性,每1-2周更换牙套。
- 舌侧矫治:托槽粘在牙齿内侧,完全隐形,技术难度高,费用昂贵。
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拔牙与非拔牙决策:
(图片来源网络,侵删)- 拔牙适应症:严重拥挤、前突(龅牙)、改善面型(如突面型)。
- 非拔牙适应症:轻度拥挤、牙量骨量协调、需维持面宽者。
- 北大口腔医生会结合面部美学、患者意愿综合判断。
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辅助治疗设计(复杂病例常见):
- 种植体支抗(微种植钉):提供强大支抗,解决牙齿移动难题。
- 扩弓器/矫形治疗:青少年骨性问题的早期干预。
- 多学科联合:如正颌手术前后的正畸、牙周病患者的系统治疗。
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疗程与复诊计划:
- 常规疗程:1.5~3年(复杂病例可能更长)。
- 复诊间隔:4~8周(隐形矫治可能6~8周)。
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费用与分期支付:
- 北大口腔正畸费用较高(通常3万~10万+),按矫治器类型、难度、治疗阶段分期支付。
- 部分项目可医保报销(如拔牙、牙周治疗,但矫治器本身不可报销)。
北大口腔特色技术
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数字化方案模拟:
(图片来源网络,侵删)- 通过DSD(数字微笑设计)、OrthoInsight等软件,提前预知治疗结果。
- 患者可参与方案调整,增强沟通效率。
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颞下颌关节(TMJ)管理:
对有关节问题的患者,优先评估关节稳定性,避免治疗加重症状。
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成人正畸的精细化设计:
结合修复需求(如种植、贴面),设计牙齿移动路径,为后续治疗预留空间。
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青少年早期矫治:
乳牙期、替牙期干预(如MRC肌功能训练、扩弓),降低后期拔牙概率。
治疗执行与监控
- 粘接矫治器:清洁牙齿→酸蚀→涂粘接剂→粘贴托槽/附件。
- 加力调整:每次复诊更换弓丝、调整力量,确保牙齿按计划移动。
- 中期评估:治疗中段拍摄CBCT/模型,对比初始数据,调整方案。
- 精细调整:临近结束时,调整咬合关系、改善牙齿接触点。
保持阶段(关键!)
- 保持器佩戴:治疗结束后需全天佩戴保持器6个月,之后夜间长期佩戴(至少2年,建议终身)。
- 北大口腔的保持方案:
- 透明压膜保持器:美观舒适,但需定期更换(易磨损)。
- Hawley保持器:带钢丝的塑料基托,耐用性佳。
- 固定舌侧丝:部分病例需在牙齿内侧粘接金属丝。
患者须知
- 配合度决定效果:隐形矫治需严格佩戴20小时/天;避免过硬食物(防止托槽脱落)。
- 口腔卫生维护:正畸期间易堆积食物,需使用正畸牙刷、冲牙器、牙线,预防龋齿和牙周炎。
- 定期复查:即使无不适也需按时复诊,医生需监控牙齿移动和骨改建。
如何选择北大口腔正畸?
- 挂号渠道:
- 官网/APP预约(普通号/专家号/特需号)。
- 初诊建议挂正畸科普通号,完成检查后再根据需求选择医生。
- 医生选择:
- 北大口腔正畸团队庞大,可关注医生研究方向(如成人隐形矫治、骨性病例、TMJ治疗)。
- 部分医生在国际隐形矫治认证(如隐适白金医师)方面有优势。
北大口腔的正畸方案是以患者为中心的系统性工程,从诊断到保持环环相扣,其核心优势在于:
- 多学科协作解决复杂问题;
- 数字化技术提升精准度;
- 注重长期稳定性和面部美学。
建议行动:
- 提前预约初诊(可线上挂号),完成全面检查;
- 与医生充分沟通需求(美观、功能、时间、预算);
- 理解方案细节(如拔牙必要性、保持要求),再决定治疗。
正畸是改变一生的投资,选择专业团队和科学方案,才能收获健康与自信的笑容!
