正畸镍钛螺旋弹簧是利用镍钛合金的超弹性和形状记忆特性制作的正畸附件,主要用于在牙齿间施加持续、轻柔的力，实现牙齿的移动（如开隙、压低、远中移动、近中移动等），根据不同的设计、功能和用途，镍钛螺旋弹簧主要可以分为以下几类：
按结构形态和功能分类（最常用）
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开圈式镍钛螺旋弹簧 (Open-coil Nickel Titanium Coil Spring)
（图片来源网络，侵删）- 结构： 弹簧圈圈之间有明显的间隙（开圈），处于自然拉伸状态。
- 功能： 产生拉力（向心性力），当将其压缩放置在需要分开的牙齿之间时，弹簧会试图恢复其原始长度，从而对两侧的牙齿施加向中间拉拢的力。
- 主要用途：
- 关闭拔牙间隙： 这是最经典的用途，将弹簧放在需要关闭的间隙两侧的牙齿（如尖牙和第一前磨牙之间），压缩后固定，持续拉拢牙齿关闭间隙。
- 集中散在间隙： 在多个小间隙处放置多个开圈弹簧，集中力量关闭多个小间隙。
- 前牙内收： 在需要内收的前牙区放置开圈弹簧，辅助前牙向舌侧移动。
- 特点： 力值相对稳定，持续性好，是关闭间隙的主力军。
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闭圈式镍钛螺旋弹簧 (Closed-coil Nickel Titanium Coil Spring)
- 结构： 弹簧圈圈之间紧密贴合（闭圈），处于自然压缩状态。
- 功能： 产生推力（离心性力），当将其拉伸放置在牙齿之间时，弹簧会试图恢复其原始长度，从而对两侧的牙齿施加向外推开的力。
- 主要用途：
- 开辟间隙： 在需要分开的牙齿（如磨牙之间）之间放置闭圈弹簧，拉伸后固定，持续推开牙齿创造间隙。
- 压低牙齿： 在需要压低的牙齿（如伸长的磨牙）的近中或远中放置闭圈弹簧，利用其推力辅助压低。
- 牙齿远中移动： 在需要远中移动的牙齿（如前磨牙）的远中放置闭圈弹簧，推其向远中。
- 矫治前牙拥挤： 在拥挤的前牙区放置闭圈弹簧，推开牙齿解除拥挤。
- 特点： 同样具有持续轻力的特点，但产生的是推力。
按释放力值特性分类
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持续轻力型镍钛螺旋弹簧：
- 特点： 这是最常见的类型，利用镍钛合金的超弹性，在整个压缩或拉伸过程中，力值相对恒定在一个较低的水平（通常在50-300克范围，具体取决于弹簧的设计和尺寸），这是正畸治疗追求的理想力值，能有效移动牙齿同时减少组织损伤和不适。
- 应用： 广泛应用于各种需要持续轻力移动牙齿的情况，如开隙、压低、内收等。
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力值递增型镍钛螺旋弹簧：
- 特点： 在压缩或拉伸过程中，随着形变量的增加，力值会逐渐增大，这种弹簧的设计更复杂，通常通过特殊的合金成分处理或结构设计实现。
- 应用： 可能用于需要逐渐增加力量的特定病例，或者在需要克服较大初始阻力时使用，相对少见，应用场景有限。
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预成型特殊力值型镍钛螺旋弹簧：
（图片来源网络，侵删）- 特点： 厂家根据特定临床需求（如需要较大的初始力值或特定的力值曲线）预制成特定形状和力值范围的弹簧。
- 应用： 用于一些特殊的矫治需求，如快速扩弓（虽然扩弓更多用螺旋扩弓器）、需要较大力量压低磨牙等。
按尺寸参数分类
- 直径： 弹簧的粗细，常见直径有0.8mm, 1.0mm, 1.2mm等，直径影响弹簧的柔韧性和力值，直径小的弹簧更柔韧，力值相对较低，常用于前牙区；直径大的弹簧刚性更强，力值相对较高，常用于后牙区或需要较大力量时。
- 长度： 弹簧的自然长度，长度需要根据牙齿间的实际距离选择，过长的弹簧可能力量过大或无法有效固定；过短的弹簧可能力量不足或容易变形，长度通常以毫米为单位。
- 圈数： 弹簧的圈数影响其总长度和柔韧性，圈数多则总长度长，相对更柔韧；圈数少则总长度短，相对更刚硬，圈数也影响弹簧的力值特性。
- 端部设计： 有些弹簧的端部有特殊设计，如：
- 直丝弓托槽专用： 端部预弯成特定角度或形状，便于直接插入托槽槽沟或颊面管。
- 带钩子： 端部有小钩，方便结扎或挂橡皮筋。
- 圆头/钝化处理： 减少对软组织的刺激。
按特殊设计分类
- 含氟镍钛螺旋弹簧：
- 特点： 在镍钛合金表面或内部添加氟化物。
- 目的： 释放氟离子，有助于预防或减少正畸治疗中常见的釉质脱矿（白垩斑），这是目前的一个发展趋势。
- 预成型特定路径的弹簧：
- 特点： 弹簧被预弯成特定的三维形状，以引导牙齿沿着预定方向移动。
- 应用： 用于复杂的牙齿移动，如压低同时远中移动，或进行三维方向的精细调整。
选择镍钛螺旋弹簧的关键考虑因素
- 牙齿位置和移动类型： 是需要开隙（推簧）还是闭隙（拉簧）？是前牙还是后牙？是压低、伸长、颊舌向移动还是近远中移动？
- 所需力值大小： 根据牙齿移动的类型、阻力大小以及患者组织反应，选择合适的力值范围（轻力为主）。
- 牙齿间距： 选择长度合适的弹簧，确保在压缩或拉伸后能稳定固定在牙齿之间，并产生有效的力。
- 操作便利性： 考虑弹簧的直径、端部设计是否便于在口腔内操作和结扎固定。
- 生物相容性和安全性： 优先选择符合医疗器械标准、表面处理良好的产品，含氟弹簧是预防脱矿的加分项。
- 医生经验： 熟悉不同品牌和型号弹簧的特性。
正畸镍钛螺旋弹簧种类繁多,但最核心和常用的是开圈式（产生拉力，用于闭隙/内收）和闭圈式（产生推力，用于开隙/压低/远移）两大类，选择哪种弹簧，以及选择何种尺寸、力值和特殊设计的弹簧，都需要正畸医生根据具体的病例诊断、治疗计划、牙齿状况和移动需求进行综合判断，持续轻力是镍钛弹簧的最大优势，是现代高效正畸治疗的重要工具。
（图片来源网络，侵删）
