拔牙创口的愈合是一个自然过程,但良好的护理可以显著减轻不适、减少并发症(如干槽症、感染)并加速愈合,以下是拔牙创口愈合的好方法,分为几个关键阶段:
🛡 一、 术后24-48小时(关键期:保护血凝块)
这是最关键的阶段,目标是保护拔牙窝内形成的血凝块,这个血凝块是天然的“保护塞”和“愈合基石”,如果脱落或溶解,会导致剧烈疼痛(干槽症)和愈合延迟。

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止血与休息:
- 咬紧棉球/纱布: 拔牙后,医生会在伤口处放置棉卷或纱布。咬紧30-45分钟(不要频繁吐口水或更换),让血凝块充分形成,时间太短可能止血不彻底,太长则可能刺激伤口。
- 避免吐口水/漱口: 术后24小时内绝对不要用力吐口水、漱口或吮吸动作(包括用吸管喝东西),这些动作产生的负压或水流会轻易冲掉血凝块,轻轻咽口水是可以的。
- 避免触碰: 不要用舌头、手指或其他任何东西去触碰、舔或拨弄伤口区域。
- 休息: 拔牙后当天尽量休息,避免剧烈运动、弯腰提重物等可能升高血压的动作,这些会增加出血风险。
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冷敷:
- 目的: 减轻肿胀、疼痛和出血。
- 方法: 在拔牙侧的脸颊外部进行冷敷,用毛巾包裹冰袋或冰块,每次敷15-20分钟,休息10-15分钟,可重复多次(尤其在术后6小时内效果最佳)。不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
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饮食:
- 温凉、软食: 选择温凉(不冷不热)、柔软、易吞咽的食物,如:粥、烂面条、酸奶、布丁、果冻、土豆泥、蒸蛋羹等。
- 避免: 过热食物(会加速血液循环,增加出血风险)、过硬、过脆、粘性大、辛辣刺激的食物(如坚果、薯片、爆米花、年糕、辣椒等)。
- 用健侧咀嚼: 尽量使用未拔牙的一侧咀嚼。
- 避免吸管: 即使术后超过24小时,也强烈建议避免使用吸管,吸吮动作仍有风险。
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体位:
(图片来源网络,侵删)- 睡觉时,垫高头部,有助于减轻肿胀。
🌿 二、 术后48小时后(肿胀高峰期,开始愈合)
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温和漱口:
- 开始时间: 通常在术后24小时后,如果出血已完全停止(无血丝或少量淡粉色渗出),可以开始非常温和地漱口。
- 推荐漱口水:
- 温盐水漱口: 最安全有效,一杯温水中加入半茶匙食盐,溶解后含在口中,轻轻鼓动两腮(不要用力漱口或发出“咕噜咕噜”声),让盐水在口腔内流动,然后低头让盐水自然流出,每天3-4次,尤其在饭后。
- 医生开的漱口水: 如果医生开了含氯己定(如洗必泰)的漱口水,严格按照医嘱使用(通常每天2次,连续使用不超过一周),注意:长期使用可能导致牙齿染色,遵医嘱很重要。
- 避免: 酒精类漱口水(刺激性强)、市售含酒精的漱口水、用力漱口。
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口腔清洁:
- 刷牙: 术后24小时后,可以开始刷牙,但要非常小心,避开拔牙区域,用软毛牙刷,动作轻柔。
- 清洁邻牙: 重点清洁拔牙伤口旁边的牙齿,保持口腔卫生,但不要直接刷伤口。
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热敷:
- 目的: 促进血液循环,加速肿胀消退(通常在术后48-72小时后,肿胀达到高峰,开始消退时使用)。
- 方法: 用温热(不是烫)的毛巾或热水袋敷在拔牙侧的脸颊外部,每次15-20分钟,注意温度,避免烫伤。
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饮食调整:
(图片来源网络,侵删)- 可以逐渐过渡到更正常的软食或半流质食物,但仍需避免过硬、过韧、过烫、辛辣刺激的食物,直到伤口明显愈合(通常1周左右)。
- 继续用健侧咀嚼。
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药物使用(遵医嘱):
- 止痛药: 如果疼痛明显,可按医嘱服用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),注意:布洛芬有抗炎作用,可能有助于肿胀,但需确认无禁忌症。
- 抗生素: 不是常规使用,只有在医生判断有感染风险(如复杂拔牙、免疫力低下)或已经出现感染迹象时,才会开具抗生素。切勿自行服用。
- 漱口水: 如前所述,按医嘱使用。
🚭 三、 术后1周及以后(持续愈合期)
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继续温和护理:
- 继续用温盐水漱口(每天2-3次)。
- 正常刷牙,但避开伤口区域,直到牙龈完全愈合。
- 避免在伤口区域咀嚼硬物。
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饮食:
通常1周后可以逐渐恢复正常饮食,但仍需避免用拔牙区域咀嚼特别硬的食物(如骨头、硬糖等),直到牙槽骨完全愈合(可能需要数周甚至数月)。
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观察愈合情况:
- 拔牙窝内会逐渐被肉芽组织填充,表面被一层白色或淡黄色的“假膜”覆盖(这是愈合的正常表现,不要刮掉)。
- 牙龈边缘会逐渐向伤口中心生长,覆盖拔牙窝。
- 肿胀和疼痛应逐渐减轻。
🚨 四、 重要注意事项(避免并发症)
- 戒烟: 绝对重要! 吸烟会显著降低血氧含量,损害血液循环,抑制免疫系统,大大增加干槽症和感染的风险,并严重延缓愈合,拔牙后至少1-2周内应避免吸烟(最好彻底戒掉)。
- 避免酒精: 酒精可能影响药物效果,增加出血风险,并延缓愈合,拔牙后至少24-48小时内避免饮酒。
- 咖啡因: 咖啡因可能轻微脱水,不利于愈合,适量饮水。
- 保持口腔湿润: 多喝水,但避免含在伤口附近漱口。
- 不要自行处理: 不要用牙签、手指、或其他任何东西去探查、清理拔牙窝,不要试图“撬掉”伤口里的任何东西(即使是食物残渣,也要用温盐水轻轻漱出,或用医生给的冲洗器)。
- 遵医嘱: 严格按照医生的指示用药、复诊(如有需要)。
🚑 五、 何时需要立即就医(警示信号)
如果出现以下情况,请及时联系你的牙医或前往急诊:
- 持续或加重出血: 拔牙后24小时后仍有明显出血(吐出鲜血或血块),或者出血停止后又再次大量出血。
- 剧烈疼痛: 疼痛在术后2-3天后突然加剧,或者持续不缓解(尤其是疼痛放射到耳朵、太阳穴、颈部),且止痛药无效,这很可能是干槽症。
- 严重肿胀: 肿胀在术后3天后仍在持续加重,或伴有发热。
- 感染迹象: 伤口区域出现脓性分泌物、持续恶臭、发热、面部红肿热痛。
- 过敏反应: 对药物出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
- 麻木感异常: 术后数小时或数天后,嘴唇、舌头、下巴区域仍完全麻木或出现异常感觉(如针刺感、灼烧感),且无改善,拔牙可能损伤神经,需要评估。
- 张口困难: 张口受限严重,无法进行基本口腔清洁或进食。
- 其他不适: 出现任何让你感到担忧或异常的症状。
📌 总结关键点
- 保护血凝块是重中之重(术后24-48小时):不吐、不漱、不吸、不碰。
- 冷敷止痛消肿(术后24-48小时内)。
- 温凉软食,健侧咀嚼(至少1周)。
- 48小时后温和漱口(温盐水),轻柔刷牙避开伤口。
- 48-72小时后热敷消肿。
- 严格戒烟(对愈合影响巨大)。
- 遵医嘱用药,不自行用抗生素。
- 警惕异常信号,及时就医。
耐心是愈合的良药,每个人的愈合速度不同,遵循医嘱并做好护理,大多数拔牙创口会在1-2周内初步愈合(表面愈合),而牙槽骨的完全填充则需要数月时间,如有任何疑虑,务必咨询你的牙医。💪🏻
