拔牙后出血是常见的现象,但正确的止血方法对于保护血凝块、促进愈合至关重要，以下是拔牙后止血的详细步骤和注意事项：
🩸 一、拔牙后立即止血（医生操作阶段）
- 咬紧纱布/棉卷：
- 拔牙完成后,医生会在拔牙窝处放置一块无菌纱布或棉卷。
- 正确做法： 咬住纱布/棉卷，用力但不过度，使其能对拔牙窝施加一定的压力。不要用舌头或手指去触摸或搅动它。
- 时间： 通常需要咬紧30-45分钟，这段时间内，血液会在拔牙窝内聚集，形成至关重要的血凝块，血凝块是伤口愈合的基础，能有效封闭血管、防止感染、促进组织再生。
- 注意： 咬的时间太短（少于30分钟）可能血凝块形成不牢；咬的时间过长（超过1-2小时）或用力过猛可能导致牙龈组织损伤或血凝块被压碎。
🏠 二、拔牙后回家后的止血与护理
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保持血凝块（最重要！）：
（图片来源网络，侵删）- 不要吐口水： 吐口水时口腔内会产生负压，容易将刚形成的脆弱血凝块吸出，导致再次出血（称为继发性出血），如果需要吐口水，应张开嘴，让口水自然流出。
- 不要漱口： 拔牙后24小时内不要进行任何形式的漱口（包括清水、盐水、漱口水），漱口同样会产生负压，冲走血凝块，24小时后，可以用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）轻轻含漱（不要用力鼓腮），但不要在拔牙窝处用力冲刷。
- 不要吮吸： 避免使用吸管喝饮料、吸烟或做吮吸动作（如吮吸伤口），这些动作都会产生负压，极易导致血凝块脱落。
- 不要触碰伤口： 不要用舌头、手指或任何东西去触摸、探查或舔舐拔牙窝，以免破坏血凝块。
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观察出血情况：
- 少量渗血是正常的： 拔牙后几小时内，唾液中混有少量淡红色或粉红色的血丝是正常的，这是因为唾液会稀释血液，看起来比实际出血量多。
- 如何判断是否异常出血：
- 持续大量出血： 如果鲜血持续不断地从伤口涌出，或者每吞咽一次都带出大量鲜血（不是血丝），且纱布/棉卷咬紧后30-45分钟仍无法控制。
- 血凝块脱落： 如果感觉嘴里有东西掉出来，或者看到伤口处是鲜红色肉面（没有血凝块覆盖），这通常是血凝块脱落的迹象，容易导致再次出血和感染（干槽症）。
- 出血量增加： 如果出血量比刚开始时明显增多。
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如果仍有少量渗血（非大量涌出）：
- 更换纱布（如果医生允许）： 如果医生在离开前给了备用纱布，且咬了最初的30-45分钟后仍有少量渗血（不是大量涌出），可以尝试更换一块新的、干净的纱布（或医生提供的无菌棉卷），同样咬紧30分钟。不要频繁更换。
- 冷敷： 在拔牙侧的脸颊外部进行冷敷（用冰袋包裹薄毛巾，每次敷15-20分钟，休息10-15分钟再敷），冷敷能使局部血管收缩，有助于减少渗血和减轻肿胀。注意： 不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。
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休息与体位：
- 拔牙后当天尽量多休息，避免剧烈运动、弯腰或提重物，这些活动会增加血压，可能导致出血。
- 睡觉时垫高头部，使用额外的枕头，这有助于减少头部充血，降低出血风险。
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饮食：
（图片来源网络，侵删）- 拔牙后2小时内避免进食,待麻药效果消退后再吃。
- 选择温凉、软烂、流质或半流质的食物（如粥、面条、酸奶、果泥、布丁等），避免过热、过硬、辛辣、刺激性强、过酸或需要用力咀嚼的食物（如坚果、薯片、硬糖、骨头等），这些食物可能刺激伤口或导致血凝块脱落。
- 用未拔牙侧咀嚼。
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药物：
- 遵医嘱服用止痛药（如果需要）和抗生素（如果医生开了）。
- 避免服用阿司匹林： 除非医生特别指示，否则在拔牙后几天内避免服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物，因为它会影响血小板功能，增加出血风险，可以服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬（如果医生允许且没有禁忌症）来止痛。
⚠ 三、何时需要立即联系医生或就医
如果出现以下情况,不要自行处理，应立即联系你的牙医或前往医院口腔科急诊：
- 无法控制的出血： 按照上述方法（咬紧纱布、冷敷、休息）后，持续大量出血（鲜血不断涌出）超过30-45分钟。
- 血凝块脱落： 你明确感觉或看到拔牙窝处的血凝块脱落了，伤口暴露在空气中，并且正在出血或感觉剧痛。
- 剧烈疼痛： 拔牙后几天内，疼痛不仅没有减轻，反而越来越剧烈，尤其是在服用止痛药后也无法缓解，疼痛可能放射到耳朵、太阳穴或颈部，这可能是干槽症（一种并发症，表现为血凝块脱落或溶解导致骨神经暴露）的迹象。
- 严重肿胀： 拔牙后2-3天，肿胀不仅没有消退，反而持续加重，伴有发热或张口困难。
- 感染迹象： 出现发烧、发冷、伤口处有异常分泌物（脓液）、伤口周围红肿热痛加剧等情况。
- 其他异常： 如呼吸困难、吞咽困难、麻木感持续不退或加重等。
- 核心是保护血凝块！ 拔牙后最重要的止血和愈合措施就是保护好拔牙窝内形成的血凝块。
- 正确咬纱布： 按医生指示咬紧30-45分钟。
- 避免干扰： 24小时内不吐口水、不漱口、不吮吸、不触碰伤口。
- 观察判断： 区分正常渗血（唾液带血丝）和异常出血（持续大量涌出血）。
- 及时就医： 出现无法控制的出血、血凝块脱落、剧烈疼痛、严重肿胀或感染迹象时，立即联系牙医或急诊。
遵循这些指导,大多数拔牙后的出血都能在短时间内有效控制，并顺利进入愈合阶段，如果对任何步骤有疑问，或者情况让你感到担忧，请务必咨询你的牙医，祝你恢复顺利！😊
（图片来源网络，侵删）
