现在镶牙有几种方法？常见方式对比及适用人群选择指南-拜博口腔网

🦷 1. 活动义齿 (活动假牙)

原理： 利用剩余的天然牙、牙槽骨和黏膜作为支撑，通过卡环（金属钩）、基托（塑料或金属板）将假牙固定在口腔内，可以自行摘戴。
类型：
- 可摘局部义齿： 用于修复部分牙齿缺失。
- 全口义齿： 用于修复所有牙齿缺失（上下颌）。
优点：
- 价格相对较低： 是几种方法中费用最低的。
- 适用范围广： 对牙槽骨条件要求不高，适用于多种缺牙情况（包括全口缺牙）。
- 可自行摘戴： 方便清洁口腔和假牙本身。
- 修复范围大： 可以同时修复多颗甚至全口缺失牙。
- 对邻牙损伤小： 不需要磨改（或少量磨改）旁边的健康牙齿（相比固定桥）。
缺点：
- 异物感强： 初期佩戴可能感觉不舒适、有异物感。
- 稳定性相对较差： 容易松动、翘动，尤其在咀嚼时或说话时可能影响发音和咀嚼效率。
- 咀嚼效率较低： 不如固定义齿和种植牙稳定有力。
- 可能影响美观： 金属卡环可能暴露，影响美观；基托覆盖黏膜面积大，可能影响味觉和发音。
- 清洁要求高： 需要每天仔细清洁，否则容易藏污纳垢，导致口腔异味、牙龈炎、龋齿等。
- 可能加速牙槽骨吸收： 缺乏生理性刺激，长期使用可能导致牙槽骨萎缩加速。
适用人群： 对价格敏感、牙槽骨条件不佳、不愿或不能接受手术、需要修复多颗牙或全口牙缺失者。

🦷 2. 固定桥 (固定义齿)

原理： 利用缺牙区两侧（或一侧）的天然牙作为基牙（需要磨小），制作牙冠（桥墩）将它们连接起来，中间形成人工牙（桥体）来替代缺失的牙齿，整个修复体粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。
优点：
- 稳定性好： 粘固在天然牙上，非常稳固，舒适度较高。
- 咀嚼效率高： 接近天然牙的咀嚼功能。
- 美观性好： 没有明显的金属部件暴露（全瓷或全锆桥），外观逼真。
- 感觉自然： 类似天然牙，异物感小。
- 无需摘戴： 日常清洁方式与天然牙相同（刷牙、牙线）。
缺点：
- 需要磨改健康牙： 必须磨小两侧（或一侧）健康的邻牙作为基牙，有一定损伤性。
- 适用范围受限： 通常只能用于少数牙缺失（一般1-2颗，特殊情况可稍多），且缺牙区两侧必须有足够坚固且位置合适的健康牙。
- 费用较高： 比活动义齿贵。
- 可能影响基牙健康： 磨牙后基牙可能敏感、龋坏或需要根管治疗；长期使用可能增加基牙负担。
- 清洁要求高： 需要特别注意桥体下方（与牙龈接触处）的清洁，否则容易积聚食物残渣导致龋坏或牙周问题。
- 修复失败后影响范围大： 如果基牙出现问题，整个固定桥可能需要拆除重做。
适用人群： 缺少数量牙齿（1-2颗），缺牙区两侧有足够坚固、位置合适的健康牙作为基牙，且不愿磨牙者需谨慎考虑。

🦷 3. 种植牙 (种植义齿)

原理： 通过外科手术将纯钛或钛合金制成的“人工牙根”（种植体）植入牙槽骨内，待其与骨组织紧密结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠（或修复体），最终恢复缺失牙的功能和美观，是目前最接近天然牙的修复方式。
类型：
- 单颗牙种植： 缺一颗牙，种一颗牙。
- 多颗牙种植： 缺多颗牙，可以种植多个种植体，再连接牙桥。
- 全口/半口种植修复： 利用少量（通常4-8颗）种植体支撑整个牙列（如All-on-4/6技术），或覆盖义齿（种植体支持的活动义齿）。
优点：
- 功能最佳： 咀嚼效率最高，接近甚至达到天然牙水平。
- 美观逼真： 牙冠形态、颜色、光泽度均可高度模拟天然牙。
- 不损伤邻牙： 无需磨改旁边的健康牙齿。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体承担咀嚼力，能刺激牙槽骨，减缓或阻止其萎缩。
- 舒适度高： 固定在口腔内，感觉自然，无异物感，不影响发音。
- 使用寿命长： 维护得当，可以使用很多年，甚至终身。
- 清洁方便： 日常清洁方式与天然牙相同。
缺点：
- 费用最高： 是所有修复方式中最昂贵的。
- 需要手术： 植入种植体需要外科手术，有创伤和风险（感染、神经损伤、种植体失败等，但发生率较低）。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月甚至更长时间（包括骨结合期）。
- 对全身和局部条件要求高： 需要良好的全身健康状况（如控制良好的糖尿病、无严重骨质疏松等）和足够的牙槽骨高度、宽度、密度，骨量不足可能需要植骨等额外手术。
- 维护要求高： 需要良好的口腔卫生习惯和定期专业维护（洗牙、检查），否则可能导致种植体周围炎（类似牙周病），导致失败。
- 存在失败风险： 虽然成功率很高（95%以上），但仍有种植体失败的可能性。
适用人群： 单颗、多颗或全口牙齿缺失，牙槽骨条件良好（或可通过植骨改善），全身健康状况允许手术，追求最佳功能和美观，且经济条件允许者，是目前的首选和主流方法。

🦷 4. 固定-活动联合修复 (如附着体义齿)

原理： 结合了固定义齿和活动义齿的特点，通常是在缺牙区两侧（或一侧）的天然牙或种植体上制作精密的附着体（如球帽、杆卡、磁性附着体等），活动义齿通过这些附着体获得更好的固位和稳定。
优点：
- 固位稳定性优于单纯活动义齿： 附着体提供了更好的固位力，减少松动。
- 减少基牙负担： 相比固定桥，基牙（天然牙或种植体）受力更合理。
- 保留更多健康牙体组织： 相比固定桥，磨牙量通常较少。
- 适用范围较广： 适用于复杂缺牙情况，如游离端缺失（末端缺牙）。
- 美观性较好： 金属部件可以隐藏在基托内。
缺点：
- 结构复杂： 制作工艺要求高。
- 费用较高： 介于活动义齿和固定桥/种植牙之间。
- 清洁要求高： 需要仔细清洁附着体周围。
- 可能影响基牙健康： 天然牙基牙仍需磨改，种植体基牙同样有维护要求。
适用人群： 缺牙区两侧（或一侧）有基牙（天然牙或种植体），但单纯固定桥或活动义齿都不理想的情况（如游离端缺失、基牙条件稍差）。

🦷 5. 覆盖义齿

原理： 在活动义齿的基托下方，利用残存的天然牙根（需经过根管治疗）或植入的种植体（通常是1-4颗）作为支撑点，来增强活动义齿的固位和稳定。
优点：
- 显著提高活动义齿的稳定性： 比普通活动义齿稳固得多，异物感减小。
- 保留残根： 利用残根，减少拔牙创伤。
- 减缓牙槽骨吸收： 残根或种植体提供一定的生理刺激。
- 费用相对较低： 毁全口种植便宜。
缺点：
- 仍需摘戴： 本质还是活动义齿。
- 清洁要求高： 需要特别注意清洁残根/种植体周围。
- 残根可能有问题： 残根可能继发龋坏或根尖炎症。
- 种植体支持覆盖义齿仍需手术： 如果使用种植体。
适用人群： 牙槽骨条件较差，但希望比普通活动义齿更稳固的全口或半口缺牙者；或希望利用残根者。

📌 总结与选择建议

没有绝对“最好”的方法，只有“最适合”的方法。
选择哪种方法，主要取决于：
- 缺牙的数量和位置： 缺几颗？在哪里？（前牙？后牙？游离端？）
- 剩余牙齿和牙槽骨的状况： 有没有健康的邻牙？牙槽骨够不够高、够不够宽、够不够密？
- 全身健康状况： 是否能耐受手术（尤其是种植牙）？
- 经济预算： 不同方法价格差异很大。
- 个人期望： 对美观、舒适度、咀嚼功能的要求有多高？能否接受摘戴？能否接受磨牙或手术？
- 口腔卫生习惯和维护意愿： 是否能保持良好的口腔卫生并定期复诊？