定义与原理
- 定义： 超声波洁牙是使用超声波洁牙机（也称为超声洁治器）进行的一种专业牙齿清洁技术。
- 核心原理：
- 高频振动： 设备通过换能器将电能转换为高频（通常在25,000-42,000赫兹范围）的机械振动。
- 工作尖： 这种振动传递到一个细小的、可更换的金属工作尖上，工作尖有不同的形状和大小，以适应牙齿的不同部位（如颊侧、舌侧、邻面、龈下）。
- 空化效应与冲洗： 工作尖在牙齿表面快速振动时，会产生空化效应（在液体中形成微小气泡并迅速破裂）和水冲洗效应，设备会喷出水雾（通常是冷却水和冲洗液）。
- 清除作用： 这种高频振动结合水冲洗，能够高效地震碎牙结石，并通过水流冲走碎屑、牙菌斑、色素和软垢，水还能冷却工作尖，防止产热损伤牙齿和牙龈，并湿润操作区域,提高视野和舒适度。
超声波洁牙的步骤（专业操作流程）
超声波洁牙通常由经过专业培训的牙医或口腔洁治师在诊所内进行：
-
术前评估与沟通：
（图片来源网络，侵删）- 口腔检查：医生会检查你的口腔整体状况，包括牙齿、牙龈、牙周袋深度等。
- 询问病史：了解是否有心脏病（如安装起搏器）、血液病（如出血倾向）、呼吸系统疾病、过敏史、是否怀孕、是否服用抗凝药物等，这些信息对安全操作至关重要（有心脏起搏器者需使用特殊模式或避免超声波）。
- 拍摄X光片（可选但推荐）：评估牙结石分布、牙槽骨状况、是否有隐藏的龋齿或问题。
- 沟通期望与计划：解释洁牙过程、可能的不适感、术后注意事项,解答疑问。
-
术前准备：
- 体位调整： 调整牙椅，让患者处于舒适且便于医生操作的位置（通常是半仰卧位）。
- 隔湿与保护：
- 棉卷/吸唾器： 放置在唾液腺开口附近，减少唾液分泌,保持操作区干燥。
- 橡皮障（较少用）： 对于特别敏感或需要精细操作的情况,可能会使用橡皮障隔离特定牙齿。
- 护目镜/防护眼镜： 保护患者眼睛免受飞溅的水雾或碎屑。
- 麻醉（通常不需要）： 大多数超声波洁牙在局部麻醉下进行，因为振动本身通常不会引起剧痛，但对于特别敏感的患者或进行龈下刮治时,医生可能会建议使用表面麻醉剂或局部浸润麻醉。
-
术中操作（核心步骤）：
- 分区操作： 医生会按象限（如右上、左上、右下、左下）或按牙齿顺序进行清洁。
- 工作尖选择与握持： 医生根据牙齿不同部位选择合适的工作尖，并正确握持器械（类似握笔）。
- 工作尖放置与移动：
- 工作尖角度： 工作尖的尖端与牙齿表面通常保持10-15度的夹角，并轻轻接触牙面或轻轻放入龈沟内。切忌用力按压,以免损伤牙釉质和牙龈。
- 移动方式： 工作尖在牙面上进行短促、轻柔、连续的划动或震动，移动方向与牙长轴平行或垂直,避免在同一位置停留过久。
- 覆盖所有区域： 系统地清洁牙齿的所有暴露面（颊面、舌面、咬合面、邻面）以及龈沟/牙周袋内（龈下洁治）。
- 水冲洗： 持续喷水，起到冷却、冲洗碎屑、润滑和辅助清洁的作用,吸唾器会及时吸走水雾和碎屑。
- 精细处理： 对于超声波难以清除的、特别顽固的牙结石或色素沉着（如烟渍、茶渍、咖啡渍），医生可能会结合使用手用器械（如洁治器、刮治器）进行精细打磨和抛光。
-
术后处理与指导：
- 抛光： 清除所有牙结石后，医生会用橡皮杯或抛光杯蘸取抛光膏（通常含氟或温和研磨剂），对牙齿表面进行抛光，去除残留的色素和使牙面光滑,减少牙菌斑附着。
- 冲洗： 彻底冲洗口腔,清除所有残留的碎屑和抛光膏。
- 检查： 医生再次检查清洁效果,确保没有遗漏。
- 术后指导： 这是非常重要的一步！医生会详细告知：
- 术后反应： 可能出现的牙龈轻微出血（尤其原本有牙龈炎者）、牙齿敏感（冷热刺激）、轻微酸痛等,通常在几天内自行缓解。
- 敏感处理： 推荐使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物等）,避免冷热刺激过强的食物。
- 口腔卫生维护： 强调正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙缝刷、漱口水的重要性，这是维持洁牙效果、预防牙结石复发的关键。
- 饮食建议： 术后几小时避免进食过硬、过热、过冷或易染色食物（如咖啡、茶、红酒、咖喱）。
- 复诊安排： 通常建议每6-12个月进行一次专业洁牙（根据个人口腔状况而定），对于牙周病患者，可能需要更频繁的维护性洁牙（牙周刮治后）。
超声波洁牙的优势
- 高效快速： 相比手用器械，超声波能更快地清除大量牙结石,尤其适用于大面积的龈上结石。
- 舒适度较高： 振动本身产生的刺激感通常比手用器械刮擦的钝痛感更容易被接受，尤其对于敏感患者（在无麻醉情况下）。
- 清洁范围广： 能有效清洁牙齿的各个表面,包括龈下。
- 减少疲劳： 对医生操作而言,比长时间使用手用器械更省力。
- 喷水冲洗： 持续的冲洗有助于保持视野清晰，冲走碎屑,减少患者不适感。
注意事项与局限性
- 禁忌症/慎用情况：
- 安装心脏起搏器： 传统超声波可能干扰起搏器功能，需使用磁控式或电控式超声波设备，并在心内科医生指导下进行,或改用手用器械。
- 严重出血性疾病： 如血友病,需在医生评估和凝血功能控制后进行。
- 未控制的严重牙周炎： 可能需要先进行牙周基础治疗（如龈下刮治）再进行超声洁治。
- 严重的心脏瓣膜病： 需预防性使用抗生素（根据医生建议）。
- 肝炎、结核等传染病： 需严格防护,设备消毒灭菌要符合标准。
- 妊娠期： 虽然相对安全，但操作需更轻柔，避免在敏感期（如前三个月）进行复杂治疗。
- 术后敏感： 是最常见的副作用，通常几天内缓解,使用抗敏感牙膏有帮助。
- 牙龈出血： 清洁过程中及术后短期内少量出血是正常的，尤其原本有牙龈炎者,出血量大或持续不止需告知医生。
- 无法清除所有色素： 对于某些顽固的外源性色素（如陈年烟渍）,可能需要喷砂等额外处理。
- 对牙釉质的影响： 正确操作下，超声波不会损伤健康的牙釉质，但若工作尖角度不当或压力过大，理论上可能造成划痕（非常罕见且可修复）。
- 不能替代日常口腔护理： 洁牙是专业清除已形成的牙结石，但日常刷牙、使用牙线等才是预防牙结石复发的根本。
超声波洁牙是一种高效、相对舒适的专业牙齿清洁方法，是维护口腔健康、预防龋齿和牙周病的重要手段，其核心在于利用高频振动和水冲洗清除牙结石和菌斑，整个过程由专业人员在诊所内完成，包括术前评估、术中分区精细操作和术后重要指导，了解其原理、步骤、优势和注意事项，有助于你更好地配合治疗，并理解其对于口腔健康维护的重要性。请务必在正规口腔医疗机构由合格的专业人员进行操作。
（图片来源网络，侵删）
（图片来源网络，侵删）
