目前整牙（正畸治疗）的方法已经非常多样化，没有绝对的“多少种”固定数量，因为不同方法可以组合使用，并且技术也在不断进步，但我们可以根据主要原理、装置类型和技术特点,将其归纳为以下几大类：
固定矫治器
这是最常见、应用最广泛的一类矫治器，通过粘在牙齿上的托槽（槽沟）和弓丝施加持续的力来移动牙齿。
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传统金属托槽矫治器：
- 特点： 由金属（不锈钢）制成,非常坚固有效。
- 优点： 成本相对较低，适用范围广，几乎所有类型的错颌畸形都能矫正,力量控制精确。
- 缺点： 最不美观，口腔异物感较强,清洁相对困难。
- 发展： 现在也有更小巧、更圆润的金属托槽,减少不适感。
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陶瓷/美学托槽矫治器：
- 特点： 托槽由透明或牙色陶瓷材料制成，弓丝可以是金属或透明（如镍钛丝）。
- 优点： 美观性大大提高,比金属托槽隐蔽。
- 缺点： 比金属托槽更脆（易碎），成本更高，初期可能有轻微摩擦力增加，弓丝颜色选择受限（金属丝更明显）。
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舌侧矫治器：
- 特点： 托槽和弓丝都粘在牙齿的内侧（舌侧/腭侧）,完全隐藏在牙齿外面。
- 优点： 最大的美观优势,完全隐形。
- 缺点： 技术要求极高，需要专门的正畸医生操作；成本最高；初期异物感、发音障碍、口腔溃疡风险最大；清洁非常困难；适应症相对受限（尤其严重错颌）；复诊调整时间可能更长。
活动矫治器
这类矫治器可以自行摘戴,通常用于特定阶段或特定问题。
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传统活动矫治器：
- 特点： 由基托（塑料部分）和钢丝卡环、弹簧、螺钉等部件组成。
- 优点： 可自行摘戴，便于清洁；通常用于简单病例（如个别牙移动、间隙保持）、儿童早期矫治（如扩弓、前牵引）或保持阶段。
- 缺点： 矫治力相对较弱且不精确，复杂病例效果有限；美观性较差（钢丝外露）；依赖患者佩戴时间（需遵医嘱）。
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隐形矫治器：
- 特点： 由一系列透明、可摘戴的塑料牙套组成（如隐适美、Spark、时代天使等品牌），通过计算机设计，每副牙套对牙齿施加轻微的、特定的力,逐步移动牙齿到目标位置。
- 优点： 美观性极佳（几乎完全隐形）；舒适（无托槽弓丝）；可自行摘戴（方便进食、清洁）；复诊间隔通常较长（6-8周）；可预知矫治效果（通过3D动画模拟）。
- 缺点： 成本较高；依赖患者佩戴时间（每天需佩戴20-22小时以上）；适应症相对有限（严重错颌、需要大量拔牙、复杂牙齿移动可能效果不佳或需配合其他矫治器）；需严格佩戴，否则效果受影响；需定期更换牙套；可能产生附件（小凸点辅助牙齿移动）。
功能性矫治器
主要用于儿童和青少年，利用颌骨和肌肉的生长潜力，引导颌骨向正确方向生长,纠正骨骼性畸形。
- 功能矫治器：
- 特点： 利用肌肉力量和颌骨生长潜力进行矫治，常见类型包括：
- Frankel矫治器： 利用唇颊肌引导颌骨发育。
- Twin Block矫治器： 上下颌分块,咬合时引导下颌前伸。
- Activator： 简单的塑料基托,引导下颌位置。
- Bionator： 类似Activator,但更复杂。
- Herbst矫治器： 固定在牙齿上,强制下颌前伸。
- MRC矫治器： 强调肌肉训练和口腔功能习惯（如鼻呼吸、舌位正确）。
- 优点： 能有效干预颌骨发育问题（如地包天、小下巴），利用生长潜力,有时可避免或减少成年后的正颌手术。
- 缺点： 主要用于混合牙列期和早期恒牙列期；需要患者高度配合（佩戴时间）；效果依赖于生长潜力；通常需要配合固定矫治器进行精细调整。
- 特点： 利用肌肉力量和颌骨生长潜力进行矫治，常见类型包括：
其他辅助技术与特殊方法
这些方法常与上述矫治器结合使用,以增强矫治效果或解决特定问题。
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微种植体支抗：
- 特点： 在牙槽骨内植入微小的钛钉（种植体），作为绝对支抗，提供强大的、不依赖牙齿的矫治力来源。
- 优点： 突破性技术，解决了传统支抗（如口外弓、Nance弓）依赖患者配合或效果不稳定的问题；可实现非常高效的牙齿移动（如内收前牙、压低牙齿、直立倾斜牙）；治疗时间可能缩短。
- 缺点： 属于微创手术（植入和取出）；有感染、松动等风险（但发生率低）；需要专业医生操作；额外费用。
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正颌外科手术：
- 特点： 这是外科手术，由口腔颌面外科医生和正畸医生联合进行，通过移动颌骨来纠正严重的骨骼性畸形（如严重地包天、小下巴、面部不对称、开颌等）,正畸医生负责术前术后的牙齿排列调整。
- 优点： 是唯一能从根本上解决严重骨骼畸形的方法,能显著改善面部美观和咬合功能。
- 缺点： 创伤大、风险高、恢复期长；费用昂贵；需要多学科团队协作；术后需要正畸精细调整咬合。
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其他辅助装置：
- 扩弓器： 用于扩大牙弓（上颌或下颌）,解决牙弓狭窄问题。
- 螺旋弹簧： 用于打开间隙或关闭间隙。
- 橡皮圈： 用于颌间牵引（调整上下颌关系）或颌内牵引。
- 舌钉/舌侧扣： 有时用于辅助特定牙齿移动或控制舌位。
- 保持器： 极其重要！ 矫正结束后用于维持牙齿在新位置，防止复发，种类包括：哈雷保持器（金属+塑料）、透明压膜保持器、舌侧丝保持器等。
总结与关键点
- 没有“最好”只有“最适合”： 选择哪种方法取决于多种因素：错颌畸形的类型和严重程度、患者的年龄、骨骼发育状况、美观需求、口腔卫生状况、配合程度、预算、个人偏好等。
- 组合使用是常态： 复杂病例往往需要多种方法结合，先用功能性矫治器引导颌骨生长，再用固定矫治器排齐牙齿，最后用微种植体支抗精细调整,术后可能还需要正颌手术。
- 技术不断进步： 隐形矫治、微种植体支抗、数字化设计（口扫、3D打印）等新技术正在不断革新正畸领域。
- 专业评估至关重要： 必须由专业的正畸医生进行全面的检查和诊断（包括口内检查、模型、X光片、头影测量等）,才能制定出最适合你的个性化治疗方案。
建议： 如果你考虑整牙，第一步是预约一位有资质的正畸医生进行面诊和评估，医生会根据你的具体情况，详细解释各种可行方案的优缺点、预期效果、时间、费用等,帮助你做出最明智的选择。
