“MRC活动矫治器”通常指的是由澳大利亚Myofunctional Research Co. (MRC) 公司开发的一系列肌功能矫治器,这类矫治器在儿童和青少年错颌畸形的早期干预中扮演着重要角色,其核心理念是通过纠正不良的口腔肌肉功能习惯,为牙齿和颌骨的正常发育创造有利条件。
以下是关于MRC活动矫治器的详细说明:

核心原理
MRC矫治器基于肌功能治疗理论,认为许多牙齿和颌骨问题(如牙列拥挤、龅牙、地包天、开颌等)的根源在于不良的口腔肌肉功能习惯,
- 口呼吸:长期用嘴呼吸,导致舌位低下,唇部无力闭合,上颌骨垂直向过度发育(龅牙面型),下颌后缩。
- 吐舌习惯:舌头在吞咽或休息时向前或向侧方顶压牙齿,导致牙齿前突、散在、开颌等。
- 吮指/咬唇习惯:长期吮吸手指或咬嘴唇,导致牙齿前突、开颌、反颌等。
- 异常吞咽:吞咽时舌头用力前伸或侧压。
- 唇肌功能异常:唇部肌肉力量不足或过度紧张。
MRC矫治器通过其特定的生物力学设计,在佩戴时:
- 建立正确的鼻呼吸通道:通过唇档、颊屏等结构,暂时封闭口腔前庭,迫使患者改用鼻子呼吸。
- 训练舌位:通过舌档、舌垫等结构,引导舌头在休息和吞咽时保持正确位置(舌尖轻抵上颚前部)。
- 训练唇肌功能:通过唇档、唇弓等结构,训练唇部肌肉在休息和吞咽时正确闭合,提供适当的肌力平衡。
- 刺激颌骨发育:通过改变肌肉力量平衡和功能模式,刺激颌骨向更协调的方向生长。
- 为牙齿萌出创造空间:通过纠正肌肉功能,减少对牙齿萌出的异常阻力,为拥挤的牙齿提供自行调整的空间。
主要特点与优势
- 早期干预:通常建议在混合牙列期(6-10岁) 开始使用,此时牙齿正在替换,颌骨仍在生长,干预效果最佳,可引导颌骨和牙齿向正常方向发育,减少甚至避免后续复杂的固定矫治或拔牙治疗。
- 非拔牙潜力大:通过引导颌骨发育和创造空间,许多轻中度拥挤、前突等问题可以在恒牙萌出前得到解决,避免拔牙。
- 纠正不良习惯:直接针对导致错颌畸形的根源——不良肌肉习惯进行纠正。
- 改善面部发育:通过引导颌骨协调生长,有助于改善面部轮廓,形成更美观的面型(如减少“龅牙”面型)。
- 活动式设计:患者可自行摘戴,便于清洁(比固定矫治器卫生),不影响进食(通常建议除吃饭、刷牙外全天佩戴)。
- 舒适度相对较好:采用医用硅胶等软性材料,佩戴初期可能略有不适,但通常能较快适应。
- 系列化设计:MRC提供针对不同年龄、不同问题的多种系列(如Myobrace系列、Trainer系列等),医生可根据具体情况选择合适的矫治器。
常见类型(系列)
- Myobrace系列:这是MRC最核心、最常用的系列,针对不同阶段和问题有不同型号(如Myobrace System A, B, C等),通常用于早期干预。
- Trainer系列:如Trainer for Kids, Trainer for Teens, Trainer for Adults等,更侧重于纠正不良习惯和训练肌肉功能,有时也用于配合或巩固Myobrace治疗。
治疗流程
- 专业评估:由正畸医生或经过MRC培训的医生进行全面检查,包括口内检查、面部评估、功能习惯评估、必要时拍摄X光片(全景片、头颅侧位片)。
- 诊断与方案制定:医生判断患者是否适合MRC治疗,并确定使用哪个系列和型号的矫治器,制定治疗计划。
- 取模或口扫:获取患者口腔的精确模型或数字模型。
- 定制或选择矫治器:根据模型,医生可能选择标准尺寸的矫治器(如果合适),或定制个性化矫治器。
- 佩戴指导:医生详细指导患者如何佩戴、清洁、进行肌功能训练(如练习舌位、唇肌训练、鼻呼吸等)。
- 定期复诊:通常每4-6周复诊一次,医生检查佩戴情况、牙齿和颌骨变化、习惯纠正情况,必要时调整矫治器或更换下一阶段型号。
- 治疗周期:通常需要6-12个月甚至更长时间,具体取决于问题严重程度和配合度,之后可能需要佩戴保持器巩固效果。
适用人群
- 主要对象:处于混合牙列期(6-10岁)的儿童,存在上述不良肌肉习惯或轻中度错颌畸形(如牙列轻度拥挤、前突、深覆合深覆盖、个别反颌、开颌倾向等)。
- 部分青少年/成人:对于一些习惯顽固或希望进行肌功能训练的青少年和成人,MRC的Trainer系列等也可能适用,但早期干预效果最佳。
局限性与注意事项
- 高度依赖患者配合:治疗效果与患者的佩戴时间(通常要求每天佩戴1-2小时+睡觉时佩戴)和进行肌功能训练的依从性密切相关,不配合则效果大打折扣。
- 非万能:对于骨骼性严重畸形(如下颌骨发育不足或过度)、重度拥挤、需要正颌手术的病例,MRC效果有限,可能需要结合其他治疗(如固定矫治、正颌手术)。
- 效果因人而异:个体差异大,受遗传因素、原始问题严重度、配合度等影响。
- 费用:通常比传统固定矫治器费用高,且可能需要更换多个阶段。
- 初期适应:佩戴初期可能有异物感、发音不清、唾液增多等,通常1-2周内适应。
- 需要专业指导:必须由经过MRC专业培训的正畸医生进行评估、方案制定和全程监控。
MRC活动矫治器是一种创新的、基于肌功能理论的早期正畸干预工具,它通过纠正不良口腔肌肉习惯,引导颌骨和牙齿向正常方向发育,具有早期干预、非拔牙潜力大、纠正习惯、改善面型等优势,其成功实施高度依赖于患者的配合和专业的正畸医生指导,对于存在不良习惯或早期错颌畸形的儿童,咨询专业的正畸医生评估是否适合MRC治疗是非常有价值的。

