正畸的咬合垫是干嘛的-拜博口腔网

正畸中的咬合垫（也称为咬合板、颌垫、平面导板等）是正畸治疗中常用的一种可摘式装置，主要目的是调整咬合关系、保护牙齿和颞下颌关节（TMJ）、辅助牙齿移动以及缓解肌肉关节不适。

它的核心作用可以概括为以下几点：

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调整咬合关系，解除干扰：
- 在牙齿排列不齐或咬合异常的情况下,某些牙齿（通常是后牙）可能会过早接触（称为“早接触点”或“咬合干扰”），导致咬合力分布不均，引起牙齿酸痛、松动，甚至影响颞下颌关节。
- 咬合垫通过在上下牙齿之间建立一个光滑、无干扰的咬合平面，暂时脱离早接触点，让原本被干扰的牙齿或区域得到休息，同时引导下颌骨处于一个更稳定、更放松的位置。
稳定咬合，保护颞下颌关节（TMJ）：
- 对于存在颞下颌关节紊乱（TMD）风险或症状的患者（如关节弹响、疼痛、张口受限、肌肉酸痛等），咬合垫是重要的治疗手段之一。
- 它通过重新定位下颌骨，使其处于一个更符合生理结构、肌肉更放松的位置，从而减轻关节盘的压力，缓解关节和咀嚼肌的紧张、疼痛和炎症，它像一个“缓冲垫”，吸收过大的咬合力，保护关节免受进一步损伤。
辅助牙齿移动：
- 在正畸治疗的某些阶段,咬合垫可以作为一种辅助工具来引导牙齿移动：
  - 压低后牙： 当需要压低伸长的后牙（如深覆合病例）时，在上下后牙之间放置一个较厚的咬合垫，让患者咬在上面，可以产生压低后牙的力量。
  - 伸长前牙： 在上前牙舌侧放置一个较薄的咬合垫（平面导板），让患者咬在上面，可以使后牙脱离咬合，前牙失去后牙的阻挡，更容易伸长（常用于深覆合矫治）。
  - 引导下颌位置： 在功能性矫治或需要调整下颌位置时，咬合垫可以帮助建立新的咬合习惯。
保护牙齿：
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- 对于有夜磨牙或紧咬牙习惯的患者，坚硬的咬合垫（通常由树脂或热塑性材料制成）可以覆盖在牙齿的咬合面上，防止牙齿直接接触，从而大大减少夜磨牙对牙齿的过度磨损、劈裂或松动，保护牙釉质和牙本质。
暂时性稳定：
- 在正畸治疗中,尤其是在复杂病例或治疗后期，当牙齿位置接近最终理想状态但咬合还不够稳定时，有时会使用咬合垫进行短期佩戴，帮助建立新的、稳定的神经肌肉记忆，巩固治疗效果。

咬合垫的类型：

按位置： 上颌咬合垫（戴在上牙）、下颌咬合垫（戴在下牙），上颌更常用，舒适性和稳定性通常更好。
按覆盖范围：
- 全牙弓垫： 覆盖所有牙齿的咬合面。
- 后牙垫： 只覆盖后牙区。
- 前牙垫/平面导板： 只覆盖前牙区（用于压低后牙或伸长前牙）。
按材料： 硬质树脂、软质材料（如软硅胶，常用于夜磨牙保护）、热塑性材料（可软化后戴入口内贴合）。
按厚度： 薄垫（lt;1mm）、厚垫（可达数毫米）。

重要注意事项：

必须由专业医生设计和制作： 咬合垫不是简单的塑料块，正畸医生或颌面外科医生需要根据患者的具体问题（牙齿排列、咬合情况、关节状况、肌肉紧张度等）进行精确的设计、取模、制作和调改，不合适的咬合垫可能加重问题。
通常是阶段性的： 咬合垫在正畸治疗中通常是临时性或阶段性的辅助工具，而不是永久性装置，它的使用时间、调整方案都需要医生根据治疗进展决定。
需要适应期： 初次佩戴咬合垫可能会有异物感、发音不清、唾液增多等不适，通常几天到一两周内会逐渐适应。
定期复诊调整： 戴用咬合垫期间需要定期复诊，医生会检查咬合垫的磨损情况、牙齿移动情况、关节肌肉反应，并根据需要进行调整或更换。
不能替代正畸治疗： 对于严重的牙齿排列不齐问题，咬合垫本身不能解决根本问题，它需要配合固定矫治器（牙套）或隐形矫治器等正畸装置来移动牙齿。