是的,牙齿深覆合完全可以进行正畸治疗,而且正畸是矫正深覆合最常用、最有效的方法之一。
深覆合是一种常见的错颌畸形,表现为上颌前牙切端覆盖下颌前牙牙冠唇面超过1/3,甚至覆盖下颌前牙的唇面,它不仅影响美观,还可能导致咀嚼效率降低、牙齿磨损、颞下颌关节问题、面部比例不协调等。

正畸矫正深覆合的原理和方法
正畸治疗的核心目标是改善咬合关系、建立稳定的功能性咬合、提升面部美观和口腔健康,针对深覆合,正畸医生会根据具体原因(是牙性因素为主还是骨性因素为主)和严重程度,采用不同的策略:
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打开咬合: 这是矫正深覆合的核心步骤,目的是压低上前牙或伸长下前牙(或两者结合),使上下前牙达到正常的覆盖关系。
- 压低上前牙: 使用特定的矫治力(如使用高弹性的弓丝、微种植支抗钉、横腭杆等)将上前牙整体或部分压低,这是最常用的方法。
- 伸长下前牙: 通过增加下前牙区的垂直高度(如使用摇椅形弓丝、在下前牙区使用垂直牵引等)来达到效果,有时会结合压低上前牙一起进行。
- 联合使用: 对于严重的深覆合,可能需要同时压低上前牙和伸长下前牙。
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纠正颌骨关系(如果存在骨性问题):
- 青少年/生长发育期: 对于存在上颌骨发育过度或下颌骨发育不足的骨性深覆合,医生可能会利用生长发育潜力进行生长改良治疗,例如使用功能性矫治器(如Frankel矫治器、Herbst矫治器等)来引导颌骨向正常方向生长。
- 成年人: 对于严重的骨性深覆合,单纯正畸可能无法完全解决面部轮廓问题,可能需要正畸-正颌联合治疗,即先通过正畸将牙齿排列整齐、移动到手术所需位置,然后通过正颌手术(如上颌骨后退术、下颌骨前徙术等)来纠正颌骨的异常位置,最后再进行精细的正畸调整,这是目前治疗严重骨性深覆合最有效的方法。
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纠正牙齿位置和排列: 深覆合常伴有其他错颌畸形,如牙列拥挤、牙弓狭窄、中线偏斜等,正畸治疗会同时解决这些问题,排齐牙齿,调整牙弓形态,为打开咬合创造条件。
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使用不同的矫治器:
- 传统固定矫治器(托槽和弓丝): 最常用,能精确控制牙齿的三维移动,有效压低和伸长牙齿。
- 隐形矫治器: 对于轻中度的深覆合,隐形牙套也是一种有效的选择,通过一系列透明牙套逐步移动牙齿,包括压低上前牙或伸长下前牙,医生需要有处理深覆合的经验。
- 其他矫治器: 如活动矫治器(通常用于早期干预或简单病例)、舌侧矫治器等。
正畸矫正深覆合的益处
- 改善美观: 纠正“龅牙”外观,使面部轮廓更协调,笑容更自然。
- 恢复咀嚼功能: 建立有效的咬合关系,提高咀嚼效率,改善消化。
- 保护牙齿: 减少因异常咬合导致的牙齿过度磨损、松动、折裂风险。
- 维护牙周健康: 改善咬合关系有助于分散咬合力,减少牙周创伤。
- 预防或缓解颞下颌关节问题: 纠正异常的咬合关系,减轻关节负担,缓解关节疼痛、弹响等症状。
- 提升自信心: 改善牙齿和面部外观,增强社交自信。
需要注意的事项
- 专业诊断是关键: 深覆合的原因和程度各不相同,必须由专业的正畸医生进行全面的检查(包括口内检查、模型分析、X光片拍摄、必要时头影测量分析等),明确是牙性还是骨性,以及是否存在其他问题,才能制定个性化的治疗方案。
- 治疗方案因人而异: 矫正方法、时间、难度会根据患者的年龄、骨骼发育情况、深覆合的严重程度、病因、个人需求等因素有很大差异。
- 治疗周期: 一般需要1.5-3年左右,具体时间取决于病例复杂程度和患者配合度。
- 保持器: 正畸结束后必须严格佩戴保持器,因为牙齿有回到原始位置的趋势(复发),深覆合尤其需要长期保持,防止复发。
- 可能的并发症: 正畸治疗过程中或结束后可能出现一些风险,如牙根吸收、牙齿脱矿(白斑)、复发、颞下颌关节问题加重(罕见但需注意)等,选择经验丰富的医生可以最大程度降低风险。
- 骨性问题的复杂性: 对于严重的骨性深覆合,正畸治疗可能只能部分改善牙齿和咬合关系,面部轮廓的彻底改善通常需要正颌手术。
牙齿深覆合完全可以进行正畸治疗,并且效果通常很好。 正畸是矫正深覆合的首选方法,能够有效改善咬合关系、提升美观和功能,关键在于尽早寻求专业正畸医生的诊断和评估,明确病因和类型,制定最适合你的个性化治疗方案,无论是青少年还是成年人,只要符合治疗条件,通过正畸治疗都能获得满意的改善效果,不要因为担心而延误治疗,越早干预,效果往往越好,尤其是对于骨性问题,在生长发育期进行干预效果更佳。

