正畸橡皮圈（也称为颌间牵引圈、橡皮圈或橡皮筋）是正畸治疗中非常重要的辅助工具，用于施加特定的力量来移动牙齿、调整咬合关系或关闭间隙。橡皮圈的型号和具体使用顺序必须由你的正畸医生根据你的牙齿状况、治疗阶段和目标来决定，患者绝对不能自行选择型号或随意更换顺序。

以下是关于正畸橡皮圈型号和顺序的详细说明：

橡皮圈型号（国际通用标准）

橡皮圈的型号通常由两个关键尺寸决定：

1. 直径： 指橡皮圈完全拉伸后两个钩子之间的距离。

   • 常见直径：
     • 1/4英寸 (6mm)： 最小直径，通常用于前牙区或需要轻微力量时。
     • 3/16英寸 (4.8mm)： 常用直径，适用于多种情况，尤其是前牙区或需要中等力量时。
     • 5/16英寸 (7.9mm)： 较大直径，通常用于后牙区或需要较大力量时。
     • 1/8英寸 (3.2mm)： 较小直径，较少单独使用，有时用于特殊牵引或与其他型号组合。
     • 其他： 还有1/2英寸 (12.7mm) 等更大直径，用于非常特殊的病例。

2. 厚度： 指橡皮圈的粗细，直接关系到施加力量的大小。

   • 常见厚度：
     • 1/8英寸 (3.2mm)： 最薄，施加的力量最小（约2-4盎司）。
     • 3/16英寸 (4.8mm)： 较薄，施加的力量较小（约3-6盎司）。
     • 1/4英寸 (6.4mm)： 中等厚度，施加的力量中等（约6-8盎司）。
     • 5/16英寸 (7.9mm)： 较厚，施加的力量较大（约8-12盎司）。
     • 3/8英寸 (9.5mm)： 最厚，施加的力量最大（约12-16盎司或更大）。

型号表示方法

型号通常将直径和厚度组合表示,

• 1/4" x 1/8"： 直径1/4英寸，厚度1/8英寸。
• 3/16" x 3/16"： 直径3/16英寸，厚度3/16英寸。
• 5/16" x 1/4"： 直径5/16英寸，厚度1/4英寸。

不同型号的适用场景（仅为一般性参考，具体由医生决定）

• 前牙内收/关闭间隙： 常用较小直径（如3/16"或1/4"），厚度根据所需力量选择（1/8" - 1/4"）。
• 后牙前移/调整咬合： 常用较大直径（如5/16"或1/4"），厚度根据所需力量选择（1/4" - 3/8"）。
• II类/III类牵引（调整上下颌关系）： 根据上下颌牙弓的形态和需要移动的牙齿位置，选择合适的直径（3/16" - 5/16"不等），厚度根据力量需求（1/8" - 3/8"）。
• 轻力牵引（如稳定期、精细调整）： 常用较薄型号（如1/8"或3/16"厚度）。
• 大力牵引（如严重错位、复杂移动）： 可能需要较厚型号（如1/4"或3/8"厚度）。

橡皮圈使用顺序

橡皮圈的使用顺序完全由你的正畸医生根据你的治疗计划制定，并且绝对不能自行调整，原因如下：

1. 循序渐进： 牙齿移动需要时间和逐步增加的力量，医生会根据牙齿的反应（移动速度、是否有不适、是否达到预期目标）来决定何时更换型号（直径或厚度）或改变牵引方向（如从II类牵引改为III类牵引，或从垂直牵引改为水平牵引）。
2. 避免损伤： 使用过大的力量或错误的牵引方式可能导致牙齿松动、牙根吸收、疼痛加剧、关节问题等严重并发症。
3. 个体差异： 每个人的牙齿状况、骨质密度、移动速度都不同，医生会为你量身定制方案。
4. 治疗阶段： 不同治疗阶段（排齐、整平、关闭间隙、调整咬合、保持）需要不同的橡皮圈策略。

常见的橡皮圈使用模式（仅为示例，具体请遵医嘱）

• II类牵引（上颌前牙/后牙向下向后，下颌后牙向上向前）：
  • 模式： 将橡皮圈一端挂在上颌弓丝侧切牙或尖牙的牵引钩上，另一端挂在下颌第一磨牙或第二磨牙的牵引钩上。
  • 目的： 纠正深覆合、深覆盖（“龅牙”），将上颌后牙向下移动，下颌后牙向上移动，促进下颌骨向前生长或抑制上颌骨向前生长。
  • 顺序： 医生可能从较轻的型号开始，根据效果调整。
• III类牵引（下颌前牙/后牙向下向后，上颌后牙向上向前）：
  • 模式： 将橡皮圈一端挂在下颌弓丝侧切牙或尖牙的牵引钩上，另一端挂在上颌第一磨牙或第二磨牙的牵引钩上。
  • 目的： 纠正反颌（“地包天”），将下颌后牙向下移动，上颌后牙向上移动，促进上颌骨向前生长或抑制下颌骨向前生长。
  • 顺序： 同样根据医生计划逐步调整。
• 垂直牵引（上下颌前牙或后牙之间垂直方向）：
  • 模式： 挂在上下颌对应牙齿的牵引钩之间，方向垂直。
  • 目的： 打开咬合（解决深覆合），压低上颌前牙或伸长下颌后牙等。
  • 顺序： 根据咬合打开需求调整力量。
• 水平牵引（同颌弓丝上前后牙之间）：
  • 模式： 挂在同一颌弓丝上前牙和后牙的牵引钩之间。
  • 目的： 关闭前牙间隙、整平牙弓等。
  • 顺序： 根据间隙关闭速度调整力量。

重要注意事项（务必遵守）

1. 遵医嘱： 这是最重要的一点！ 严格按照医生指定的型号、挂法、每天佩戴时间（通常是每天20-24小时，吃饭刷牙时取下）和更换频率（通常每1-2天更换一次）执行。不要自行更换型号、挂法或缩短佩戴时间。
2. 保持清洁： 每次更换新橡皮圈前，务必用流动清水冲洗干净，避免食物残渣附着。
3. 及时更换： 橡皮圈会失去弹性（即使肉眼看起来没坏），导致力量不足，务必按时更换，通常每1-2天换一次，如果发现橡皮圈断裂或滑脱，应立即更换。
4. 佩戴到位： 确保橡皮圈完全挂在指定的牵引钩上，没有滑脱或缠绕在弓丝上，如果挂不上或频繁滑脱，及时联系医生调整牵引钩位置或更换挂法。
5. 注意口腔卫生： 佩戴橡皮圈时，刷牙要更仔细，尤其是橡皮圈周围，避免食物嵌塞和龋齿。
6. 复诊： 按时复诊，让医生检查牙齿移动情况、橡皮圈佩戴效果，并根据需要调整方案（包括更换型号或改变牵引方式）。
7. 不适感： 初戴或更换型号时可能有轻微不适或酸痛，这是正常现象，如果疼痛剧烈或持续不缓解，应及时联系医生。

正畸橡皮圈的型号（直径+厚度）和使用顺序是高度个性化的治疗决策，由你的正畸医生根据你的具体情况制定。患者需要做的就是：

1. 明确记住医生指定的型号、挂法、佩戴时间和更换频率。
2. 严格遵医嘱执行，绝不自行更改。
3. 保持口腔卫生，按时更换橡皮圈。
4. 按时复诊，与医生保持沟通。

切勿自行搜索信息后决定使用哪种橡皮圈或如何挂戴，这可能会严重影响治疗效果甚至造成不可逆的损伤。 你的正畸医生是指导你正确使用橡皮圈的唯一权威，有任何疑问，务必在复诊时或通过医生允许的方式（如诊所的咨询平台）向医生提出。