关于十八岁以前能否种植牙齿，通常不建议，但在极少数特定情况下，经过严格评估后，专业医生可能会考虑进行。 这主要取决于颌骨（尤其是牙槽骨）的发育成熟度。

以下是详细解释：

🧱 为什么通常不建议18岁前种牙？

1. 颌骨（牙槽骨）仍在发育：

   • 人的颌骨，特别是上下颌骨的垂直和水平向生长，通常在青春期后期（女性约16-18岁，男性约18-20岁） 才基本完成。
   • 种植牙的原理是将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，等待其与骨头牢固结合（骨结合）。
   • 如果颌骨还在生长，植入的种植体位置会随着骨骼的生长而改变。 这会导致：
     • 种植体位置偏移： 最终种植牙的位置可能不理想,影响美观和功能。
     • 咬合紊乱： 可能导致咬合关系不协调,甚至引起颞下颌关节问题。
     • 邻牙和对颌牙移位： 种植体位置改变可能影响相邻牙齿或对颌牙齿的位置。
     • 种植体失败风险增加： 移动的种植体可能导致骨结合失败,需要重新手术。

2. 长期稳定性风险：

   种植牙的设计是终身的修复体，过早植入，在颌骨发育完成后，种植体可能不再处于理想位置，需要额外的修复处理（如制作新的牙冠、甚至更换种植体）,增加复杂性和费用。

🚨 在哪些特殊情况下，医生可能会考虑提前种植？

虽然罕见，但在以下情况下，经过极其严格的多学科评估（口腔外科医生、正畸医生、修复医生共同参与），医生可能会考虑在接近成年期（如16-18岁，需个体化评估）进行种植：

1. 颌骨发育已接近完成：

   • 通过详细的X光片（如全景片、头颅侧位片、CBCT）评估，确认颌骨的垂直向和水平向生长已非常接近停止（女孩16岁以上，男孩18岁以上，且生长指标显示接近平台期）。
   • 这是最重要的前提条件。

2. 先天缺牙（尤其是恒牙胚缺失）：

   • 如果某个恒牙天生没有牙胚（最常见的是上颌侧切牙或下颌第二前磨牙）,导致该位置长期缺牙。
   • 如果缺牙时间过长，会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、间隙丧失等问题,影响后续修复。
   • 在确认颌骨发育接近完成且缺牙间隙足够稳定的情况下，医生可能权衡利弊,选择提前种植以避免更复杂的正畸治疗或修复困难。

3. 严重外伤导致的恒牙缺失：

   • 因事故或外伤导致年轻恒牙完全脱出且无法再植。
   • 同样需要严格评估颌骨发育状态和缺牙情况。

4. 肿瘤或囊肿手术后的即刻种植：

   
   （图片来源网络，侵删）

   在某些颌骨囊肿或肿瘤手术中，为了最大限度保存骨量和功能，医生可能会考虑在手术同期植入种植体（即刻种植），但这同样需要评估剩余骨量和未来发育潜力，风险较高,需要非常谨慎。

🦷 对于18岁前缺牙的青少年，通常的替代方案是什么？

在颌骨发育成熟前，医生通常会推荐以下方法来维持间隙和基本功能,为成年后的种植牙做准备：

1. 间隙保持器：

   最常用和保守的方法，用固定或活动的装置占据缺牙位置，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长,为未来的种植或修复保留足够空间。

2. 活动义齿：

   可摘戴的假牙，用于恢复部分咀嚼功能和美观，虽然舒适度和功能不如固定修复，但可以灵活调整,且不干扰颌骨发育。

3. 正畸治疗：

   如果缺牙导致邻牙倾斜或对颌牙伸长，需要通过正畸治疗（戴牙套）将牙齿移动回理想位置,创造或维持间隙。

4. 暂时性固定桥：

   在某些情况下，医生可能会制作临时的固定桥（通常粘接在邻牙上），但需密切观察对发育的影响,且最终仍需更换。

📌 总结与建议

• 原则： 18岁前（尤其是青春期）通常不建议进行常规种植牙手术。 主要原因是颌骨发育未完成，会导致种植体位置改变,影响长期效果和稳定性。
• 例外： 在颌骨发育已接近完成（需专业影像学评估确认）、缺牙情况复杂（如先天缺牙导致严重间隙丧失）且权衡利弊认为提前种植利大于弊的极少数特定病例中，经验丰富的多学科团队可能会考虑进行。
• 替代方案： 对于18岁前缺牙的青少年，间隙保持器、活动义齿和正畸治疗是更安全、更常见的过渡性选择，目的是维持间隙和基本功能,为成年后进行种植牙或其他永久修复创造条件。
• 关键： 务必咨询专业的口腔颌面外科医生和正畸医生。 医生需要通过详细的临床检查和影像学评估（特别是CBCT）来判断颌骨发育状态、缺牙情况以及是否适合提前种植。切勿自行决定或在不具备资质的机构进行。

等骨头长好了再种最稳，如果孩子牙齿掉了，先用活动假牙或保持器顶着位置，别让旁边的牙歪过来，等18岁左右，医生确认骨头定型了，再考虑种牙是最稳妥的方案。 如果有特殊情况，一定要找经验丰富的口腔专家团队全面评估，别着急做决定。💪🏻