“窝沟固化”这个术语在口腔医学中并不标准，它很可能是对“窝沟封闭”或“窝沟封闭术”的误称或非正式表达。窝沟封闭才是预防窝沟龋的标准方法。
理解你问的是“窝沟封闭的方法不包括什么”，以下是常见的窝沟封闭相关方法，并指出哪些不属于窝沟封闭的范畴：
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标准的窝沟封闭方法
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常规窝沟封闭：
- 这是最标准、最常用的方法。
- 步骤：清洁窝沟 -> 酸蚀（通常用磷酸凝胶）-> 冲洗吹干 -> 涂布粘接剂（可选，现代树脂常自粘接）-> 填充光固化树脂 -> 光固化 -> 检查咬合。
- 目的：在牙齿的深窝沟处涂布一层流动的树脂材料，固化后形成物理屏障，隔绝细菌和食物残渣,预防龋齿发生。
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预防性树脂充填：
- 这是窝沟封闭的扩展应用，适用于窝沟有早期龋坏迹象（白垩色改变）或微小卡探针的点隙裂沟龋。
- 步骤：在局部麻醉下（如果需要），使用小号球钻或手动器械去除少量软化牙体组织 -> 清洁窝沟 -> 酸蚀 -> 冲洗吹干 -> 涂布粘接剂 -> 填充光固化树脂 -> 光固化 -> 检查咬合。
- 目的：在封闭窝沟的同时，处理掉微小的早期龋坏，兼具治疗和预防作用。它仍然属于窝沟封闭的范畴，只是增加了去腐步骤。
不属于窝沟封闭范畴的方法（即“窝沟固化”方法不包括这些）
以下方法不是用于在健康的、尚未发生龋坏的深窝沟上形成预防性屏障的标准窝沟封闭技术：
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银汞合金充填：
（图片来源网络，侵删）- 这是一种治疗性充填材料，用于已经形成的、较大范围的龋洞的修复。
- 它需要大量磨除健康牙体组织以形成固位形，材料颜色不美观，且没有窝沟封闭的预防作用，它是在龋齿发生后进行的修复,而非预防。
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树脂充填（用于治疗性修复）：
- 当龋坏已经形成明显的洞型时，进行的树脂充填是治疗性修复。
- 它需要去除龋坏组织并制备洞型，目的是恢复牙齿外形和功能，不是在健康窝沟上做预防性封闭，虽然材料类似，但操作目的、范围和适应症完全不同。
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玻璃离子水门汀充填（用于治疗性修复）：
- 和树脂充填类似，当用于修复已形成的龋洞时,是治疗性修复。
- 它有时也用于封闭窝沟（尤其是乳牙或配合含氟材料），但效果通常不如光固化树脂持久和封闭性好，在恒牙深窝沟预防中不是首选的标准方法，当明确指代“窝沟封闭”时,通常指树脂封闭。
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含氟涂料/凝胶/泡沫：
- 这些是局部用氟防龋措施,能增强牙齿抗龋能力。
- 它们不形成物理封闭屏障来隔绝窝沟，而是通过氟离子促进再矿化、抑制细菌，可以和窝沟封闭联合使用，但本身不是窝沟封闭方法。
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非创伤性修复治疗：
- 主要用于资源有限地区，使用手动器械（如勺状器）去除软化牙本质，然后用玻璃离子材料充填。
- 它主要用于治疗小范围的龋坏，不适用于在健康深窝沟上做预防性封闭,玻璃离子封闭效果有限。
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激光处理（单独作为封闭方法）：
- 激光可用于窝沟封闭前的清洁、消毒或辅助蚀刻,提高粘接效果。
- 但激光本身不能替代树脂材料形成封闭屏障，它是一种辅助手段,不是独立的窝沟封闭方法。
- 标准的“窝沟封闭”方法主要指常规窝沟封闭和预防性树脂充填。
- “窝沟固化”很可能指的就是“窝沟封闭”。
- 不属于窝沟封闭范畴（即“窝沟固化”方法不包括）的主要是：
- 治疗性充填材料和技术： 如银汞合金充填、用于修复龋洞的树脂充填、用于修复龋洞的玻璃离子充填。
- 非封闭性的防龋措施： 如含氟涂料/凝胶/泡沫。
- 主要用于治疗龋坏的技术： 如非创伤性修复治疗。
- 仅作为辅助手段的技术： 如激光处理（单独使用时）。
当你听到“窝沟固化方法不包括”时，最可能是指不包括那些用于治疗已形成龋洞的方法（如银汞、树脂充填），或者不包括那些非封闭性的防龋措施（如含氟涂料）。核心区分点在于：窝沟封闭是在健康或仅有早期改变的窝沟上建立物理屏障进行预防，而其他方法要么是治疗已有的龋坏，要么是通过化学方式增强抗龋能力。
