口腔科护士吸唾（使用负压吸引器吸除唾液、血液、冲洗液等）是口腔治疗中至关重要的辅助操作，直接影响治疗的效率、舒适度和安全性，掌握正确的方法和技巧是口腔科护士的基本功,以下是详细的吸唾方法和要点：

📍 一、 核心设备：负压吸引器系统

1. 吸引器头（吸唾头）：
   • 类型： 常见有直头、弯头（如Yankauer吸头）、一次性塑料吸头、金属吸头等，弯头Yankauer吸头因能有效吸引口内深部和侧方积液,应用最广泛。
   • 选择： 根据治疗区域、患者口腔大小和年龄选择合适的型号（成人、儿童）。
   • 连接： 确保牢固连接到吸引器管路上。
2. 吸引器管路： 连接吸引器头和负压源（通常在治疗台下方或墙壁上的负压接口）。
3. 负压控制开关： 通常在吸引器管路靠近护士操作端，便于护士随时开启和调节负压强度（非常重要！）。
4. 负压源： 中心负压系统或便携式负压泵。

📍 二、 吸唾操作步骤与技巧

🧼 1. 术前准备

• 核对患者信息： 确认患者身份和治疗方案。
• 解释与沟通： 向患者简单说明吸唾的作用（保持视野清晰、避免呛咳、提高舒适度），告知操作中可能的感觉（吸力、轻微牵拉感）,取得患者配合。
• 物品准备：
  • 选择合适的吸引器头,检查连接是否牢固通畅。
  • 将吸引器头放置在患者口旁方便取用的位置（如治疗盘上或患者嘴角附近）,避免污染。
  • 调整好负压开关,确保处于关闭状态或低档位。
  • 准备好其他辅助物品（如气枪、棉卷、纱布等）。
• 患者体位： 协助患者调整到舒适的体位（通常仰卧位，头略后仰）,确保操作方便。

🦷 2. 操作中吸唾技巧（核心环节）

• 时机把握：
  • 预见性操作： 在医生操作前（如备洞、切割前）或操作中可能产生大量唾液/血液/冲洗液时,提前将吸引器头放置到位。
  • 持续吸引： 在整个治疗过程中，根据需要持续或间歇性吸引，保持术野清晰,避免等到积液过多才吸引。
• 吸引器头的放置与移动：
  • 位置：
    • 低位吸引： 将吸引器头始终放置在积液最低点，这是最关键的原则！唾液、血液、冲洗液会因重力流向最低处,将吸头放在此处能最有效地吸走液体。
    • 靠近操作区： 吸头应尽可能靠近医生的操作区域（如钻头、器械尖端）,及时吸走产生的碎屑和液体。
    • 避免干扰： 吸头不能妨碍医生的操作视野和器械活动。
  • 角度：
    • 与黏膜轻柔接触： 吸头末端应轻柔地接触或非常接近黏膜表面（颊、舌、腭、龈沟等），但不能用力压迫或损伤黏膜，压迫会堵塞吸引口，降低吸力,并引起患者不适。
    • 利用弯头优势： 使用弯头（如Yankauer）时，利用其弯曲形状更好地贴合口腔解剖结构,吸引侧方和深部积液。
  • 移动： 吸头需要随着医生操作区域和积液流向的变化而灵活、轻柔地移动。
    • 在磨牙区颊侧操作时,吸头放在颊沟或颊袋处。
    • 在舌侧操作时,吸头放在舌侧牙龈缘或舌系带旁。
    • 在上颌后牙腭侧操作时,吸头放在腭侧牙龈缘。
    • 冲洗时，吸头应紧邻冲洗点,及时吸走冲洗液。
• 负压调节：
  • 原则： 在保证有效吸引的前提下，使用尽可能低的负压强度，过高的负压会：
    • 损伤口腔软组织（如黏膜、牙龈、舌）。
    • 引起患者明显不适、疼痛、恶心甚至呕吐反射。
    • 吸走小器械或材料（如小棉球、临时冠）。
  • 操作： 护士应始终手握负压开关（或脚踏开关），根据积液量、粘稠度、患者反应实时、精细地调节负压大小，积液多时可适当增大,吸净后或靠近敏感区域时立即减小或关闭。
• 与医生的配合：
  • 眼神交流与默契： 与医生保持良好的眼神交流或通过简单手势沟通,了解操作步骤和下一步需求。
  • 主动预判： 熟悉常见治疗步骤，预见何时需要大量吸引（如备洞、去腐、拔牙、冲洗）。
  • 避免干扰： 吸引动作要轻柔、快速、准确,避免碰撞医生的手或器械。
• 处理特殊区域：
  • 龈沟/牙周袋： 使用细小吸引头或配合气水枪冲洗,吸头尖端轻柔放入龈沟内吸引。
  • 舌下/口底： 使用弯头，轻柔推开舌体,吸引口底积液。
  • 儿童患者： 耐心解释，可使用吸引器头分散注意力（如让小朋友“咬住”吸头），动作更轻柔，负压更低,必要时使用四手操作。
  • 敏感患者/恶心反射强： 动作格外轻柔，负压更低，告知患者深呼吸放松,可先让患者适应吸头的存在。

🧼 3. 术后处理

• 关闭负压： 治疗结束后，立即关闭负压开关,避免持续吸引。
• 移除吸引器头： 轻柔地从患者口中取出吸引器头。
• 清洁消毒：
  • 一次性吸头： 按医疗废物处理规范丢弃。
  • 可重复使用吸头（如金属Yankauer）： 立即流动水冲洗，然后进行彻底的清洁消毒（如超声清洗、酶洗、高压蒸汽灭菌），确保一人一用一消毒/灭菌。
• 整理： 将吸引器管路妥善盘放,避免污染或缠绕。
• 患者关怀： 询问患者感受，协助漱口（如需要）,交代术后注意事项。

📍 三、 关键注意事项与最佳实践

1. 无菌观念： 吸引器头是进入患者口腔的器械，必须保持无菌或严格消毒，防止交叉感染,操作前后洗手。
2. 患者安全：
   • 防止误吸/窒息： 确保吸头不会堵塞患者气道，尤其在儿童、意识不清或呕吐患者中需格外小心。
   • 防止软组织损伤： 避免吸头过度压迫或摩擦黏膜、牙龈、舌系带等,注意观察患者反应。
   • 防止器械误吸： 确保小器械（如车针、扩大针）不被吸走。
3. 舒适性： 动作轻柔，负压适中，减少患者不适和紧张感,是良好医患关系的基础。
4. 效率与清晰视野： 及时、有效地吸除积液，为医生提供清晰、干燥的操作视野,是治疗顺利进行的保障。
5. 沟通与协作： 与医生保持顺畅沟通，形成默契的“四手操作”配合模式，与患者有效沟通,取得信任和配合。
6. 持续学习与改进： 观摩资深护士操作，学习不同情况下的吸唾技巧，不断总结经验,提升操作水平。

📍 四、 常见问题及解决

• 吸力不足：
  • 检查负压源是否开启、压力是否足够。
  • 检查吸引器管路是否扭结、堵塞。
  • 检查吸引器头是否被组织、棉球、碎屑堵塞（及时清理或更换）。
  • 确认吸头是否放置在积液最低点。
  • 适当增大负压（但需注意安全）。
• 患者不适/疼痛：
  • 立即减小或关闭负压。
  • 检查吸头是否压迫过紧或摩擦黏膜。
  • 调整吸头位置。
  • 安慰患者,指导放松。
• 吸走小器械/材料：
  • 立即停止吸引。
  • 小心尝试用器械或吸引器头（关闭负压）将其取出,避免推入深处。
  • 必要时拍片定位。
  • 吸引时注意器械位置,避免吸口正对器械。

口腔科护士吸唾是一项技术性、协作性要求高的操作。核心在于“预见性、轻柔性、准确性”，通过熟练掌握吸引器头的放置技巧（低位、轻触）、灵活调节负压、与医生默契配合、时刻关注患者感受，并严格遵守无菌和操作规范，护士能有效提升治疗效率、保障患者安全与舒适，成为医生值得信赖的“第二双手”。💪🏻

希望这份详细的指南能帮助你更好地掌握吸唾技巧！如果有任何具体操作中的疑问，随时可以继续交流。😊