记录在功能状态下（如正中关系位、咬合接触、肌肉功能）的组织形态和位置关系,而非静态状态。
常用材料：
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- 硅橡胶： 精度高、细节再现好、操作时间相对灵活（加成型和缩合型）,最常用。
- 聚醚： 尺寸稳定性极佳、强度高、操作时间短（初凝快），但气味大、价格高、对湿度敏感。
- 藻酸盐： 精度较低，一般用于初步研究或简单情况,不常用于高精度功能性印模。
制取方法图示步骤详解：
图示1：基牙预备与排龈 (如适用)
- 展示预备好的基牙（如冠、桥基牙、种植基台）,以及排龈器或排龈线放置在龈沟内的状态。
- 关键点： 基牙边缘清晰、无倒凹是获得精确印模的基础，排龈可推开牙龈，暴露预备边缘，防止印模材料溢入龈沟导致变形或不适，排龈后需等待片刻（通常5-10分钟）让龈沟液减少。
图示2：选择与修改个别托盘
- 展示一个适合患者牙弓形态的个别托盘（通常由自凝树脂或热塑性材料在初步印模上制作），托盘上标记了需要缓冲的区域（如牙龈、系带、倒凹区）和需要保留空间的区域（用于印模材料）。
- 关键点：
- 托盘必须完全就位,无压力点。
- 缓冲区域： 在托盘组织面与牙龈、系带、粘膜接触处（特别是非承托区）预留1-2mm空间,避免取模时压迫组织导致变形。
- 保留空间： 在托盘底（承托区）保留3-4mm深度,容纳足够厚度的印模材料以保证强度和精度。
- 开窗： 对于种植修复，托盘上需有开窗孔,用于暴露种植体基台或转移杆。
图示3：印模材料调拌与加载
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- 展示硅橡胶（或聚醚）按照厂家说明精确调拌（A:B比例），并均匀涂抹或注射到个别托盘的承托区（开窗区）和功能区域（如后堤区、肌功能记录区）。
- 关键点：
- 严格遵循材料操作时间（工作时间Working Time， 凝固时间Setting Time）。
- 材料量要充足，覆盖所有需要记录的区域,尤其是功能边缘。
- 对于硅橡胶，常用注射法或混合法（注射+轻体+托盘）。
图示4：功能性取模 (核心步骤)
- A. 托盘就位： 医生将加载好材料的托盘平稳、轻柔地放入患者口内，就位到完全就位位（止位）。
- B. 功能状态记录：
- 正中关系位记录： 医生指导患者做“吞咽后咬合”或使用哥特弓/面弓辅助患者下颌回到正中关系位,并在此位稳定托盘。
- 肌功能记录： 指导患者做鼓腮、咂嘴、伸舌等动作，使功能边缘（如后堤区、颊侧翼缘区）肌肉推压印模材料,精确记录功能形态。
- 咬合接触记录 (如适用)： 对于需要记录咬合关系的病例（如咬合垫、复杂RPD），在印模材料未凝固前，让患者进行轻咬或正中咬合，在印模上记录咬合接触点（常使用咬合记录材料或利用印模材料本身的咬合印记）。
- 关键点：
- 稳定就位： 托盘必须稳定在功能位,不能移动。
- 功能状态维持： 在材料凝固前，必须保持患者处于所需的功能状态（如正中关系位、肌肉功能状态），医生需稳定托盘,患者需配合。
- 避免过早/过晚操作： 过早取下导致变形,过晚导致材料硬固无法取出或患者不适。
- 助手配合： 助手可帮助吸唾、保持患者头部稳定、传递材料等。
图示5：印模取出与检查
- 展示医生沿着就位道方向，平稳、持续、无扭动地取出印模，印模完整，功能边缘（如后堤区、肌功能记录区）清晰、连续、无气泡、无脱模，基牙边缘清晰完整（如有开窗，基台位置清晰）。
- 关键点：
- 取出方向： 严格遵循就位道方向取出,避免印模变形。
- 完整性检查： 检查印模是否完整，有无气泡、缺陷、变形，功能边缘是否清晰、连续、足够宽（后堤区通常需5-10mm）。
- 基牙/种植体检查： 确认预备边缘或种植体基台被精确复制。
图示6：灌模 (可选，但常需)
- 展示将合格的印模模型固定在模型振荡器上，用超硬石膏或硬质石膏从一侧缓慢注入，避免产生气泡,直至完全灌满。
- 关键点： 石膏粉水比准确，振荡排气,确保模型精度。
图示7：最终模型 (展示结果)
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- 展示从印模灌制出的石膏模型，清晰显示基牙边缘、功能区域形态（如清晰的后堤区、丰满的颊侧翼缘区）、咬合接触点印记（如有）以及种植体基台位置（如有）。
- 关键点： 模型是制作最终修复体的基础,其精度直接决定修复体的质量。
功能性印模的关键成功因素总结 (图示要点)：
- 精确的基牙预备与排龈： 获得清晰边缘。
- 合适的个别托盘： 完全就位,正确缓冲与开窗。
- 合适的印模材料： 高精度、良好流动性、操作时间可控。
- 功能性状态下的稳定记录： 正中关系位、肌功能状态、咬合接触。
- 轻柔、平稳的托盘就位与取出： 避免变形。
- 完整的印模检查： 确保功能边缘清晰、无缺陷。
不同修复体的功能性印模侧重点：
- 全口义齿： 重点记录后堤区（封闭性）和颊侧/舌侧翼缘区（肌功能形态）,通常在试戴基托后进行。
- 复杂可摘局部义齿： 重点记录功能承托区（如牙槽嵴顶）、间接固位体区域、功能边缘（如卡环臂尖、基托边缘），以及咬合关系（如需要）。
- 种植修复： 重点精确记录种植体基台位置、方向、角度（通过开窗托盘和转移杆/帽），以及周围软组织形态（尤其对穿龈种植体或需要软组织塑形时），常需结合种植体转移和咬合记录。
图示来源建议：
- 口腔修复学教科书： 如《口腔修复学》（赵铱民主编）、《GPT-9》（Prosthodontic Treatment of the Edentulous Patient）等权威教材,通常有详细的步骤插图。
- 专业期刊与网站： 如《Journal of Prosthetic Dentistry》、《International Journal of Oral and Maxillofacial Implants》、《Dynamics of the Masticatory System》等期刊的论文，以及Kerr, 3M ESPE, Dentsply Sirona, Ivoclar Vivadent 等材料厂商官网的技术资料和教学视频（截图）。
- 在线数据库： 如PubMed, Google Scholar 搜索“functional impression technique”、“impression taking dentures”等关键词,寻找带有图示的文献。
希望以上详细的步骤描述和图示要点能帮助你理解功能性印模的制取方法！实践是关键,在临床中多练习并注意细节才能掌握这项技术。
