种牙会引起血压升高吗？-拜博口腔网

种牙（种植牙手术）通常不会直接导致持续性的高血压，但在手术过程中或术后短期内，确实有可能引起血压的暂时性升高，这主要与以下几个因素有关：

🩺 可能导致血压暂时升高的原因

手术应激反应：
（图片来源网络，侵删）
- 紧张和焦虑： 对手术的恐惧、紧张感会激活交感神经系统，释放肾上腺素等激素，导致心率加快、血管收缩，从而引起血压升高，这是最常见的原因。
- 疼痛刺激： 即使在局部麻醉下，手术操作（如切开、翻瓣、钻孔、植入种植体）本身可能引起组织创伤和疼痛信号传递，身体会做出应激反应，可能导致血压短暂上升。
- 手术刺激： 手术器械的触碰、操作本身对组织的刺激也可能引发应激反应。
麻醉药物的影响：
- 局部麻醉药： 有些局部麻醉药（如含有肾上腺素的利多卡因）会加入血管收缩剂（肾上腺素）来延长麻醉效果、减少出血，肾上腺素本身会引起血管收缩和心率加快，可能导致血压短暂升高，尤其是对敏感人群。
- 镇静/全身麻醉： 如果使用了镇静或全身麻醉，麻醉药物本身及其对心血管系统的影响也可能导致血压波动。
手术中的生理变化：
- 体位： 手术中患者可能需要保持特定体位（如半卧位），这会影响回心血量和血压。
- 出血和容量变化： 虽然种植牙手术出血量通常不大，但任何出血都可能引起轻微的血压波动。
- 缺氧或二氧化碳潴留（罕见）： 在麻醉过程中，如果呼吸管理不当，可能导致缺氧或二氧化碳潴留，也会影响血压。
术后因素：
- 术后疼痛： 术后疼痛是常见的，疼痛本身就会引起应激反应，导致血压升高。
- 术后焦虑： 对术后恢复、疼痛的担忧也可能持续影响血压。
- 药物影响： 术后使用的某些药物，如非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生等），长期或大剂量使用可能对血压有不良影响，尤其是对高血压患者。
- 感染或炎症反应： 术后发生感染或明显的炎症反应也可能影响血压。

📌 关键点与建议

不是直接病因： 种牙手术本身不会像某些疾病那样直接导致身体产生持续性的高血压，它主要是一种诱发因素，可能导致暂时性、应激性的血压升高。
风险主要在于控制不佳的高血压患者： 对于术前血压控制良好、稳定的患者，这种短暂的血压波动通常风险较低，医生会密切监测并处理。
术前评估至关重要：
- 如实告知病史： 必须在术前详细告知医生你的高血压病史、目前服用的降压药物名称和剂量、血压控制情况（近期测量值）。
- 术前血压控制： 医生会要求你在手术前将血压控制在安全范围内（通常要求收缩压 < 160 mmHg，舒张压 < 100 mmHg，具体标准可能因医院和医生而异），如果血压过高，医生会要求你先调整药物或控制血压，择期手术。
- 药物调整： 医生可能会根据你的具体情况，指导你在手术当天是否以及如何调整降压药的服用时间（避免在手术当天早晨空腹服用某些降压药，以防术中低血压）。
术中监测： 在手术过程中，麻醉医生或手术医生会持续监测你的血压、心率等生命体征，一旦发现异常升高，会及时采取措施（如加深麻醉、使用降压药等）。
术后管理： 术后要注意控制疼痛（遵医嘱使用止痛药）、保持情绪稳定、充分休息，术后几天内应继续监测血压，尤其是有高血压病史的患者，如果发现血压持续升高或波动明显，应及时联系医生。