儿童蛀牙疼怎么办？有哪些有效治疗方法？-拜博口腔网

孩子蛀牙疼起来确实让人心疼又着急！别担心，我来详细告诉你儿童蛀牙疼痛的处理方法和治疗步骤。家庭护理只能暂时缓解疼痛，最终解决蛀牙问题必须带孩子去看牙医。

🚨 第一步：立即缓解疼痛（家庭护理，临时措施）

这些方法可以在看牙医前帮助孩子暂时舒服一些：

（图片来源网络，侵删）

温盐水漱口：
- 用一杯温水（约240ml）溶解半茶匙食盐。
- 让孩子含在嘴里漱口，特别是疼痛的部位，持续30秒左右,然后吐掉。
- 可以重复几次，盐水有助于清洁口腔、减少炎症、缓解不适。
- 注意： 水温不能太烫或太凉。
冷敷（外部）：
- 用毛巾包裹冰袋或冷敷包。
- 敷在孩子疼痛侧的脸颊上（不是直接敷在牙齿上！），每次15分钟,间隔一段时间后可重复。
- 冷敷有助于减轻局部肿胀和疼痛感。
- 注意： 不要直接将冰块接触皮肤,避免冻伤。
非处方止痛药（谨慎使用）：
- 如果孩子疼痛难忍，可以在医生或药剂师指导下，根据孩子的年龄和体重，使用儿童专用的对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林）。
- 务必严格按说明书剂量服用，不要超量。
- 如果孩子有其他疾病或正在服用其他药物,请先咨询医生或药剂师。
- 注意： 止痛药只是暂时缓解症状,不能治疗蛀牙本身。
避免刺激：
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- 让孩子避免吃太热、太冷、太甜、太酸或太硬的食物和饮料，这些都可能刺激牙髓,加剧疼痛。
- 用另一侧咀嚼食物。
安抚孩子：

疼痛和看牙医的恐惧会让孩子不安，温柔地安抚孩子，解释牙医会帮助他/她,减轻孩子的焦虑。

🦷 第二步：寻求专业牙科治疗（根本解决之道）

这是最关键的一步！ 家庭护理只是权宜之计，必须尽快带孩子去看儿童牙医或普通牙医，牙医会根据蛀牙的严重程度、位置、孩子的年龄和合作程度,选择合适的治疗方法：

检查和诊断：
（图片来源网络，侵删）

牙医会进行口腔检查，可能需要拍X光片（小光片）来了解蛀牙的深度、范围以及是否影响到牙髓（牙神经）。
根据蛀牙严重程度的治疗方案：
- 浅龋（仅限牙釉质）：
  - 涂氟： 对于非常早期的龋损，涂氟可能有助于再矿化,阻止其发展。
  - 预防性树脂充填： 在窝沟处涂上封闭剂,预防蛀牙。
  - 充填（补牙）： 这是最常见的治疗方法，牙医会去除腐坏的牙体组织，然后用牙科材料（如复合树脂）将牙齿补好，恢复其外形和功能,过程通常无痛或轻微不适。
- 深龋（接近或已穿通牙髓）：
  - 牙髓治疗（根管治疗）： 如果蛀牙很深，细菌感染了牙髓（牙神经），引起剧烈疼痛或感染，就需要进行牙髓治疗。
    - 乳牙根管治疗： 目标是清除感染的牙髓，保留有功能的乳牙直到它自然脱落，通常在乳牙根管治疗后会做一个预成冠（不锈钢冠或树脂冠）来保护剩下的牙齿结构，防止牙齿折裂,直到换牙。
    - 年轻恒牙根管治疗： 对于刚萌出的恒牙，牙髓治疗会更复杂，可能涉及活髓保存技术或根尖诱导成形术,以促进牙根继续发育。
  - 根尖切除术： 对于根尖有较大囊肿或感染灶的牙齿,可能需要手术切除根尖部分。
- 严重龋坏导致牙齿大面积缺损或无法保留：
  - 拔牙： 如果牙齿破坏严重，无法修复（如残根、残冠），或者引起严重感染，牙医可能会建议拔除。
    - 乳牙拔除： 乳牙拔除后，通常需要间隙保持器来占据位置，防止邻牙倾斜,影响将来恒牙的正常萌出。
    - 恒牙拔除： 恒牙拔除后，需要根据情况考虑间隙保持器或未来的修复治疗（如种植牙、桥、活动假牙等，但通常在成年后进行）。
- 牙髓坏死或根尖周脓肿（牙根尖感染）：
  - 除了根管治疗，可能还需要切开引流来排出脓液，并配合抗生素治疗（抗生素不能替代根管治疗，只能控制感染）。

🛡 第三步：预防复发和未来龋齿

治疗完蛀牙后,更重要的是防止它再次发生：

有效刷牙：
- 每天至少刷牙两次（早晚）,每次至少两分钟。
- 使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）。
- 家长要帮助或监督孩子刷牙，确保清洁到位,特别是牙齿的咬合面和牙龈边缘。
- 教孩子正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）。
使用牙线：

每天至少使用一次牙线，清洁牙缝（邻面），这些地方牙刷刷不到,家长需要帮助年幼的孩子使用牙线棒或牙线。
健康饮食：
- 减少含糖食物和饮料： 糖是蛀牙的元凶，限制糖果、饼干、蛋糕、含糖饮料（果汁、汽水、运动饮料）的摄入频率和量。
- 避免零食不断： 频繁进食（尤其是含糖零食）会让口腔一直处于酸性环境，增加蛀牙风险，尽量在正餐时吃零食,餐后漱口或喝水。
- 选择健康零食： 如新鲜蔬菜、水果（注意有些水果酸度高，吃完后漱口）、无糖酸奶、奶酪等,奶酪有助于中和口腔酸。
- 多喝水： 尤其是白水,有助于清洁口腔和稀释酸性物质。
定期口腔检查和涂氟：
- 每6个月带孩子看一次牙医进行常规检查和清洁，即使孩子不疼，也要定期检查,以便早期发现和处理问题。
- 牙医会根据需要定期给孩子进行专业涂氟,增强牙齿抗龋能力。
窝沟封闭：

对于新萌出的恒磨牙（六龄齿），牙医通常会建议做窝沟封闭，在牙齿的深窝沟处涂上一层封闭剂，形成保护屏障，防止食物残渣和细菌堆积,有效预防窝沟龋。
使用含氟漱口水（在医生指导下）：

对于高龋风险的孩子，牙医可能会建议使用儿童专用的含氟漱口水（通常在6岁以上）。