正畸摇椅丝通常使用镍钛合金丝或不锈钢丝来弯制,具体选择取决于治疗阶段、医生习惯和病例需求,以下是详细说明:
常用弓丝材料
-
镍钛合金丝(Nickel-Titanium, NiTi)
(图片来源网络,侵删)- 特点:
- 超弹性:能提供持续柔和的轻力,适合牙齿的初始移动。
- 记忆性:即使变形后也能恢复预设形状(如摇椅弧度)。
- 生物相容性好:减少患者不适。
- 适用阶段:
- 早期矫正(如打开咬合、解除深覆合),尤其适合青少年或复杂病例的初期排齐。
- 常用尺寸:
- 直径:0.016英寸、0.018英寸、0.016×0.022英寸(方丝)。
- 弧度:根据深覆合程度选择(如中度深覆合用浅摇椅,重度用深摇椅)。
- 特点:
-
不锈钢丝(Stainless Steel)
- 特点:
- 强度高:提供稳定的力量,适合精细调整。
- 形变后不恢复:需医生精确弯制,无记忆性。
- 适用阶段:
- 后期矫正(如关闭拔牙间隙、精细调整咬合),当牙齿排齐后需要更强控制力时。
- 常用尺寸:
直径:0.017×0.025英寸、0.019×0.025英寸(方丝更常用)。
- 特点:
-
β钛丝(Beta-Titanium)
- 特点:
- 介于镍钛和不锈钢之间,弹性好且强度适中。
- 易于弯制复杂曲度(如摇椅)。
- 适用场景:
需要中等力量时(如中度深覆合矫正)。
(图片来源网络,侵删)
- 特点:
弯制摇椅丝的关键步骤
-
选择弓丝:
- 根据治疗阶段选材料(早期NiTi,后期不锈钢)。
- 根据牙齿情况选尺寸(如前牙深覆合用0.016英寸NiTi丝)。
-
工具准备:
- 细丝钳(或专用摇椅钳)
- 结扎丝钳(固定弓丝)
- 测量尺(确保弧度对称)
-
弯制技巧:
- 确定弓丝长度:比牙弓长度稍短(预留末端回弯)。
- 标记中心点:在弓丝中点标记,作为最低点。
- 形成弧度:
- 用钳子从中心点向两侧均匀压低,形成"U"形或"W"形(深覆合用深摇椅,即弧度更陡峭)。
- 前牙区弧度:需低于托槽槽沟(通常低1.5~2.5mm),避免干扰咬合。
- 对称性检查:确保两侧弧度一致,否则可能导致牙齿倾斜。
-
末端处理:
(图片来源网络,侵删)弯制末端小圈或回弯,防止刺伤口腔黏膜。
临床应用示例
| 病例需求 | 推荐弓丝 | 弯制要点 |
|---|---|---|
| 轻度深覆合(早期) | 016英寸NiTi圆丝 | 浅摇椅弧度(低1.5mm) |
| 重度深覆合(早期) | 018英寸NiTi方丝 | 深摇椅弧度(低2.5mm) |
| 后期咬合精细调整 | 019×0.025英寸不锈钢丝 | 稳定深摇椅,配合垂直牵引 |
注意事项
- 避免干扰:摇椅丝弧度需低于前牙托槽,否则可能造成咬合创伤。
- 患者适应:初期戴入可能感不适,通常1周内缓解。
- 复诊调整:医生需检查弓丝是否变形,必要时重新弯制。
- 首选材料:镍钛丝(早期矫正)和不锈钢丝(后期调整)。
- 核心原理:通过弓丝的弧度压低前牙、升高后牙,打开咬合平面。
- 成功关键:精确的弯制技巧、合适的材料选择及临床经验。
建议在专业正畸医生指导下操作,避免因弯制不当导致牙齿移动异常或延长治疗时间。
