种植牙的诊疗过程是一个系统化、分阶段进行的医疗程序，旨在恢复缺失牙的功能和美观，整个过程通常需要3-6个月或更长时间，具体取决于患者的口腔条件、愈合速度以及是否需要额外的治疗（如植骨）,以下是详细的步骤分解：
🦷 第一阶段：术前评估与规划（1-2次复诊）
- 初诊咨询与口腔检查：
- 目的： 了解患者主诉、全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、服药史等）、口腔卫生习惯、期望值。
- 检查： 医生会进行详细的口腔检查，包括：
- 视诊：观察缺牙区牙龈、邻牙情况、咬合关系。
- 触诊：评估牙槽骨的质地和形态。
- 叩诊、松动度检查（针对邻牙）。
- 咬合检查。
- 影像学检查： 这是至关重要的一步。
- 全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙槽骨高度、宽度、密度，以及重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- CBCT（锥形束CT）： 目前种植术前评估的金标准。 提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）、观察神经管、上颌窦底的位置和形态,为种植体的精准植入提供关键依据。
- 模型分析： 可能取研究模型,用于手术导板设计或咬合关系分析。
- 制定治疗计划： 基于检查结果，医生会：
- 评估是否适合种植。
- 确定种植体的数量、位置、方向、直径和长度。
- 评估是否需要植骨（骨增量）、上颌窦提升等附加手术。
- 讨论修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 详述治疗流程、时间、费用、风险及预期效果。
- 获取患者知情同意。
🦷 第二阶段：种植手术阶段（通常1-2次手术）
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种植体植入手术（第一次手术）：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）植入到牙槽骨内。
- 术前准备：
- 口腔清洁（可能需要专业洁牙）。
- 术前用药（如抗生素、止痛药，根据情况）。
- 局部麻醉（确保手术无痛）。
- 手术过程：
- 切开牙龈，翻开粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
- 使用一系列由细到粗的钻头，在牙槽骨上预备种植窝洞（精确按照术前规划进行）。
- 将种植体旋入或压入预备好的窝洞中。
- 缝合牙龈切口。
- 术后：
- 压迫止血。
- 处方抗生素、止痛药、漱口水。
- 详细交代术后注意事项（饮食、口腔卫生、避免手术区受力等）。
- 安排拆线时间（通常7-10天后）。
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骨结合期（愈合期）：
- 目的： 种植体与牙槽骨发生牢固的骨结合（Osseointegration），成为稳定的支撑基础,这是种植成功的关键。
- 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于：
- 患者年龄、全身健康状况、骨质量。
- 种植体的类型（表面处理技术）。
- 是否植骨（植骨后愈合时间可能更长）。
- 下颌骨通常比上颌骨愈合快。
- 期间：
- 患者需按医嘱进行口腔维护,保持手术区清洁。
- 避免在种植区咀嚼硬物。
- 医生可能会安排1-2次复诊,检查愈合情况。
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二期手术（安装基台 - 第二次手术）：
- 目的： 在骨结合完成后，暴露种植体顶部，安装愈合基台或直接安装永久基台,为后续牙冠制作提供连接基座。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 切开牙龈,暴露种植体顶部。
- 拧下覆盖螺丝，安装愈合基台（用于塑造牙龈形态）或直接安装永久基台（部分系统）。
- 缝合牙龈,基台穿出牙龈。
- 术后： 同样有术后注意事项，但通常比第一次手术反应轻，愈合期约1-2周。
🦷 第三阶段：修复阶段（制作并安装牙冠）
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印模与比色：
- 目的： 获取精确的模型和颜色信息,用于制作牙冠。
- 过程：
- 去除愈合基台（如果安装的是）,安装取模基台。
- 使用数字化口扫或传统硅橡胶印模材料,获取种植体周围软硬组织的精确模型。
- 进行比色（选择与邻牙颜色匹配的牙冠材料颜色）。
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牙冠制作：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 根据模型和比色结果，在技工室制作与天然牙形态、颜色、功能高度匹配的牙冠。
- 时间： 通常需要 1-2周。
- 材料： 常见的有全瓷（氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷）、金属烤瓷等,全瓷因其美观和生物相容性更受欢迎。
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戴牙（最终修复）：
- 目的： 将制作好的牙冠通过基台牢固地固定在种植体上,完成修复。
- 过程：
- 局部麻醉（通常不需要，但有时会建议）。
- 拧下取模基台,清洁种植体和基台连接部位。
- 安装永久基台（如果之前安装的是愈合基台）。
- 将牙冠试戴，检查：
- 就位性： 是否完全就位,无翘动。
- 密合性： 与牙龈边缘是否贴合紧密。
- 咬合关系： 与对颌牙、邻牙的咬接触是否协调、稳定、无早接触、无干扰,医生会进行精细调磨。
- 美观性： 形态、颜色、透明度是否满意。
- 确认满意后，用永久性粘接剂将牙冠粘固在基台上（或螺丝固位）。
- 术后： 医生会交代使用和维护注意事项,强调良好的口腔卫生是长期成功的关键。
🦷 第四阶段：术后复查与维护
- 定期复查：
- 目的： 监测种植体周围软硬组织健康状况，进行专业清洁，预防并发症（如种植体周围炎）。
- 频率： 通常在戴牙后1个月、3个月、6个月复查一次，之后每年至少复查1-2次,医生会根据情况调整复查频率。
- 检查牙龈状况、种植体稳定性、咬合情况、进行专业洁治（种植体周围刮治）。
📌 关键点总结
- 分阶段进行： 种植牙不是一次完成的手术，需要时间让骨头长牢（骨结合）。
- 骨结合是核心： 骨结合的质量和速度直接影响种植体的长期成功率和使用寿命。
- 个体化差异大： 整个流程和所需时间因人而异，主要取决于牙槽骨条件、全身健康状况、愈合能力。
- 专业团队至关重要： 需要经验丰富的口腔种植医生、修复医生、技工以及专业的护士团队配合。
- 患者配合是基础： 严格的口腔卫生维护、遵医嘱、定期复查是种植牙长期成功的保障。
- 费用较高： 种植牙是修复缺失牙效果最好的方式之一，但费用相对较高，包含种植体、基台、牙冠、手术费、检查费等。
种植牙就像在缺牙的地方重新“种”一颗新牙根，等它和骨头长结实了，再在上面装一个美观实用的牙冠。 整个过程需要耐心和与医生的紧密配合，但最终能获得接近天然牙的咀嚼功能和美观效果。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
