种植牙第二次切开-拜博口腔网

种植牙的“第二次切开”通常指的是种植牙二期手术，这是种植牙修复流程中的一个常规且必要的步骤，它通常发生在种植体植入手术（一期手术）之后，安装基台和最终牙冠之前。

种植牙第二次切开-图1

以下是关于种植牙第二次切开（二期手术）的详细说明：

🦷 为什么需要第二次切开？主要目的

暴露埋入式种植体（最常见原因）：
- 在一期手术中,为了保护种植体在骨内顺利愈合，医生常常会将种植体完全埋在牙龈下（称为埋入式种植）。
- 经过3-6个月的骨结合期后，种植体与牙槽骨牢固地长在一起，二期手术的目的就是切开牙龈，暴露埋在骨面上的种植体顶部，以便安装基台，基台是连接种植体和最终牙冠的中间结构。
处理并发症（较少见）：
- 感染： 如果一期手术后发生感染且未完全控制，可能需要再次切开引流、清创。
- 骨量不足或骨增量失败： 如果一期手术时同时进行了植骨，植骨效果不理想或需要额外处理，可能需要二期手术进行评估或调整。
- 种植体暴露或移位： 极少数情况下，种植体可能在愈合过程中暴露或位置不佳，需要二期手术处理。
- 软组织问题： 牙龈形态不佳、过厚或过薄，影响最终美观或功能，可能需要二期手术进行软组织修整。
非埋入式种植（较少见）：
- 在特定情况下（如骨质极好、即刻负重方案），医生可能选择在植入种植体的同时就安装一个愈合基台，让牙龈在它的周围愈合，这种情况下，不需要额外的“切开”暴露步骤，因为种植体顶部已经暴露在口腔环境中，但有时为了调整牙龈形态或更换愈合基台，也可能需要一个小切口。

术前评估： 医生会检查愈合情况，拍摄X光片确认种植体位置和骨结合状态。
局部麻醉： 手术区域会进行充分的局部麻醉，确保整个过程无痛。
切口： 医生会在覆盖种植体的牙龈上做一个小的切口（通常是“梯形”或“角形”切口），有时会做一个小小的“袋形”切口或“角形”切口，以便翻开一小片牙龈瓣。
暴露种植体： 小心地翻开牙龈瓣，直到完全暴露埋在骨面上的种植体顶部。
安装基台：
- 清洁种植体连接部位。
- 将选定的基台旋入种植体内部，并用特定扭矩拧紧。
- 有时为了更好的软组织塑形,会先安装一个愈合基台，让牙龈在它的周围形成理想的袖口形态（通常需要1-2周）。
缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合切口，确保基台周围形成良好的牙龈袖口，有时会使用不可吸收线，需要拆线。
取模（可能）： 如果安装的是最终基台（非愈合基台），医生可能会在此时或稍后（牙龈完全愈合后）取印模，用于制作最终的牙冠。

肿胀与疼痛： 术后1-3天可能有轻微肿胀和不适，遵医嘱服用止痛药通常能有效控制。
冰敷： 术后24小时内间断冰敷手术区域外侧，有助于减轻肿胀。
饮食： 术后24小时内吃温凉、流质或软食，避免手术区域咀嚼，之后几天避免过硬、过烫、刺激性食物。
口腔卫生： 术后24小时内避免刷牙和漱口，之后在医生指导下，可以开始非常轻柔地刷牙，但要避开手术区域，遵医嘱使用漱口水（如氯己定漱口水）保持口腔清洁，预防感染。避免使用手术区域直接漱口或吮吸。
缝线： 如果使用的是可吸收线，通常1-2周内会自行吸收，如果是不可吸收线，需要按医嘱时间（通常7-14天）回医院拆线。
复诊： 按医嘱时间复诊，检查愈合情况，评估是否可以取模制作牙冠。