种植牙需要体检么-拜博口腔网

种植牙通常不需要进行像入职或年度体检那样全面的身体检查，但进行必要的健康评估是必须的，这主要是为了确保手术安全、提高种植成功率并减少并发症风险。

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以下是关于种植牙前健康评估的详细说明：

🩺 为什么需要健康评估？

种植牙手术是在颌骨内植入人工牙根（种植体）的小手术，属于外科操作，医生需要了解你的整体健康状况，特别是可能影响手术和愈合的因素：

排除手术禁忌症： 确保没有严重的全身性疾病不适合进行手术。
评估愈合能力： 确保身体有足够的能力在术后顺利愈合。
降低并发症风险： 如感染、种植体失败、出血过多等。
制定个性化方案： 根据你的健康状况调整手术方案、用药（如抗生素、抗凝药）和术后护理建议。

🩸 健康评估通常包括哪些内容？

医生会通过问诊、口腔检查、必要的影像学检查以及部分实验室检查来进行评估：

详细问诊：
- 全身病史： 这是最重要的部分，医生会询问你是否患有：
  - 心脏病： 如未控制的高血压、心绞痛、心肌梗塞、瓣膜病、心力衰竭等，可能需要心内科医生评估手术风险。
  - 糖尿病： 血糖控制情况至关重要，未控制的糖尿病会显著增加感染和种植失败风险。
  - 出血性疾病： 如血友病、服用抗凝药物（华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）。
  - 骨质疏松： 严重且未经治疗的骨质疏松可能影响骨结合，但通常不是绝对禁忌症。
  - 免疫系统疾病： 如正在接受化疗/放疗、器官移植后服用免疫抑制剂、HIV/AIDS（需评估CD4计数和病毒载量）等。
  - 肾脏疾病、肝脏疾病： 影响药物代谢和伤口愈合。
  - 精神疾病： 如严重焦虑症、癫痫等，可能影响配合度和术后护理。
  - 吸烟史： 吸烟是种植失败的主要风险因素之一，医生会评估吸烟量和能否戒烟。
  - 过敏史： 对药物（特别是抗生素、麻醉药）、材料过敏。
- 用药史： 详细列出目前服用的所有药物（处方药、非处方药、保健品），特别是抗凝药、双膦酸盐类药物（治疗骨质疏松）、免疫抑制剂等。
- 既往手术史： 特别是颌面部手术、骨移植手术等。
- 口腔病史： 牙周病史、根管治疗史、牙齿缺失原因等。
口腔检查：
- 口腔卫生评估： 检查口腔清洁状况，牙龈健康程度，如果有活动性牙周炎，必须先进行系统治疗（洁治、刮治）并控制炎症，才能进行种植。
- 牙槽骨评估： 这是种植成功的核心，通过：
  - 临床检查： 触摸、测量牙槽骨的高度、宽度、密度。
  - 影像学检查： 必须进行！ 通常包括：
    - 根尖片： 初步评估骨高度。
    - 曲面断层片： 了解全口牙槽骨情况。
    - 锥形束CT： 强烈推荐，甚至是必需的。 精确测量骨量（高度、宽度、密度）、观察神经管位置、上颌窦位置等，是制定种植方案的关键。
- 咬合关系评估： 检查对颌牙情况、咬合关系，设计修复方案。
实验室检查（根据个体情况决定）：
- 血常规： 检查是否有贫血、感染迹象、凝血功能异常（血小板计数）。
- 凝血功能： 如果有出血倾向或服用抗凝药，可能需要检查PT、APTT、INR等。
- 血糖： 糖尿病患者必须检查糖化血红蛋白（HbA1c）评估近期血糖控制情况。
- 肝肾功能： 对于有相关疾病或服用特定药物的患者可能需要。
- 传染病筛查： 如HIV、乙肝、丙肝等，并非所有机构都强制要求，但有助于医生了解风险并采取防护措施，部分机构或特定情况下（如大手术、免疫抑制患者）可能建议或要求。

📌 总结关键点

不需要“全面体检”： 你不需要为了种牙去做一套包含所有项目的年度体检。
必须进行“健康评估”： 医生会通过问诊、口腔检查和必要的影像学检查（尤其是CBCT）来评估你的口腔状况和全身健康状况是否适合种植。
个体化决定检查项目： 你需要做哪些抽血或其他实验室检查，完全取决于你的个人健康状况和病史，健康人可能只需要血常规和凝血功能；有慢性病的人需要做相应的检查（如血糖、肝肾功能、心功能评估等）。
主动告知病史： 最重要的一点！ 在种植牙咨询时，务必如实、详细地告知医生你所有的健康状况、正在服用的药物和过敏史，医生会根据这些信息判断需要哪些额外的检查。
口腔健康是基础： 治疗活动性牙周炎、控制口腔炎症是种植前必不可少的步骤。