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种植牙种植体具体包含哪些组成部分?

种植牙的“种植体”通常指的是整个种植牙修复系统中的核心部分,即植入牙槽骨内的那部分人工牙根,但一个完整的种植牙修复系统包含多个相互配合的部件,共同模拟自然牙的结构和功能。

种植牙种植体具体包含哪些组成部分?-图1

以下是种植牙种植体系统包含的主要组成部分:

种植体(Implant Fixture / Implant Body)

  • 定义: 这是整个系统的核心,也是真正意义上“种植”的部分,它被外科手术植入到牙槽骨内,替代天然牙根。
  • 功能:
    • 提供支撑和固定作用,为上方的牙冠或牙桥提供基础。
    • 通过表面处理(如喷砂酸蚀、羟基磷灰石涂层等)促进骨组织与种植体表面的结合(骨结合)。
    • 承受和传递咀嚼力到牙槽骨。
  • 材质: 主要采用医用纯钛(Grade 4或5)或钛合金(如Ti-6Al-4V),因其具有极佳的生物相容性、强度和耐腐蚀性。
  • 设计: 形状多样(如圆柱形、锥形、根形),表面处理不同(光滑、粗糙、螺纹),长度和直径各异,以适应不同的骨质条件和缺牙位置。

基台(Abutment)

  • 定义: 这是一个连接部件,一端与植入的种植体内部或外部连接,另一端用于支撑和固定上方的牙冠或牙桥。
  • 功能:
    • 作为种植体与牙冠之间的桥梁。
    • 提供牙冠就位和固位的基础。
    • 调整种植体穿龈部分的高度和形态,引导牙龈塑形。
  • 材质: 常见的有纯钛(最常用,强度高、生物相容性好)、氧化锆(全瓷,美观性好,尤其在前牙区)、钴铬合金(较少用,强度高但美观性较差)。
  • 类型:
    • 愈合基台: 在种植体植入后、永久基台安装前使用,引导牙龈愈合并形成理想的袖口形态,通常由钛制成。
    • 永久基台: 在最终修复时安装,用于支撑最终的牙冠或牙桥,材质和形态根据修复需求定制。

牙冠(Dental Crown)

  • 定义: 这是暴露在口腔中,模拟天然牙冠的部分,是最终修复体的可见部分。
  • 功能:
    • 恢复牙齿的形态、大小、颜色和功能(咀嚼、发音)。
    • 保护下方的基台和种植体。
  • 材质:
    • 全瓷冠: 如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷(如e.max)、长石质陶瓷等,美观性最佳,生物相容性好,无金属过敏风险,强度高(尤其氧化锆),是目前的主流选择,尤其在前牙美学区。
    • 金属烤瓷冠: 在金属基底上烤瓷,金属提供强度,瓷提供美观,金属基底通常为贵金属(金合金、钯合金)或非贵金属(镍铬合金、钴铬合金),美观性较好,但金属边缘可能暴露或影响透明度,且存在金属过敏风险(非贵金属)。
    • 全金属冠: 如贵金属冠,强度极高,但美观性差,目前主要用于后牙区对美观要求不高的情况或作为临时修复。
  • 固位方式: 通过粘接剂粘接在基台上,或者通过螺丝固位(螺丝穿过牙冠中心孔拧入基台内部)。

其他重要配件(手术和修复过程中使用)

虽然这些部件不总是最终留在口内,但它们是种植牙系统不可或缺的一部分:

  • 愈合帽/愈合基台: 见基台部分描述。
  • 转移杆: 用于将种植体在口内的精确位置和角度信息转移至石膏模型上,以便在模型上制作基台和牙冠。
  • 替代体: 在模型上模拟种植体内部结构,用于制作最终基台和牙冠的替代物。
  • 螺丝: 用于将基台固定在种植体上,或将牙冠(螺丝固位型)固定在基台上,通常由钛合金制成。
  • 愈合基台螺丝/基台螺丝: 用于固定愈合基台或永久基台。
  • 印模帽: 取印模时,安装在基台上,用于获取精确的印模。
  • 愈合基台替代体: 在模型上模拟愈合基台,用于制作临时修复体或指导牙龈塑形。
  • 手术导板: 在复杂病例中,用于辅助医生精确地按照术前计划的位置、角度和深度植入种植体。

一个完整的种植牙种植体系统主要由以下核心部件组成:

  1. 种植体(人工牙根): 植入骨内,提供支撑。
  2. 基台(连接器): 连接种植体和牙冠,引导牙龈塑形。
  3. 牙冠(修复体): 恢复牙齿外形和功能。

还包括一系列用于手术、取模、制作和安装的配件(如转移杆、替代体、螺丝、印模帽等),这些部件需要高度匹配和兼容,才能确保种植牙的长期成功和功能恢复,不同的种植系统(如Nobel Biocare, Straumann, ITI, Osstem, Dentium等)有其独特的连接方式、设计和尺寸,选择时需由专业医生根据患者具体情况决定。

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