种植牙有可能脱落，但整体成功率非常高（通常在95%以上），并且脱落的风险相对较低，能否成功并长期稳定,取决于多种因素。
以下是关于种植牙脱落风险的详细说明：
🦷 一、脱落可能发生的情况
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手术初期（愈合期）脱落：
- 原因： 种植体植入后，需要与牙槽骨发生骨结合（Osseointegration），这个过程通常需要3-6个月甚至更长时间，在这个愈合期内：
- 手术创伤过大或感染： 如果手术操作不当、创伤过大、术后护理不当导致伤口感染，可能影响骨结合,甚至导致种植体松动脱落。
- 过早负重： 如果在骨结合完成前就过早用种植牙咀嚼（尤其是咬硬物），可能导致种植体周围骨组织破坏,引起松动。
- 骨量不足或质量差： 如果牙槽骨严重萎缩或质量差（如骨质疏松严重），种植体初期稳定性不足,愈合过程中也可能松动。
- 愈合不良： 个别情况下，身体愈合能力差或存在未控制的全身性疾病（如严重糖尿病）,也可能影响骨结合。
- 原因： 种植体植入后，需要与牙槽骨发生骨结合（Osseointegration），这个过程通常需要3-6个月甚至更长时间，在这个愈合期内：
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长期使用后松动/脱落：
- 原因： 即使成功完成骨结合，种植牙在长期使用后也可能出现问题：
- 种植体周围炎： 这是最常见的原因！类似于天然牙的牙周病，是由于口腔卫生维护不当，导致种植体周围的牙龈和牙槽骨发生慢性炎症和感染，炎症会破坏支撑种植体的牙槽骨，导致骨吸收,最终种植体失去支撑而松动脱落。
- 咬合力过大或异常： 如果长期用种植牙咬非常坚硬的食物（如骨头、坚果壳、螃蟹壳），或者存在咬合创伤（如咬合干扰、夜磨牙），可能导致种植体及其周围骨组织承受过大或异常的力,加速骨吸收和松动。
- 种植体或修复体损坏： 种植体本身、连接基台或牙冠（烤瓷牙、全瓷牙）如果发生断裂、螺丝松动或损坏,也可能导致脱落。
- 继发问题： 相邻牙齿出现问题（如严重龋坏、牙周炎）或对颌牙问题,也可能间接影响种植牙的稳定。
- 材料疲劳： 虽然现代种植体材料非常坚固，但在长期反复咀嚼应力下，理论上存在极微小的疲劳风险,但非常罕见。
- 原因： 即使成功完成骨结合，种植牙在长期使用后也可能出现问题：
🛡 二、降低脱落风险的关键因素
- 选择经验丰富的专业医生和正规机构： 这是最关键的因素，医生的技术水平、手术方案设计、对骨条件的评估和处理能力，直接决定了手术的成功率和初期稳定性，选择有资质、口碑好的口腔种植专科医生或机构。
- 充分的术前评估和准备：
- 全面的口腔检查和影像学评估（CBCT）： 准确了解牙槽骨的厚度、高度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦）。
- 控制全身性疾病： 如糖尿病需控制在稳定范围，戒烟（吸烟是种植失败的高危因素）。
- 必要的口腔治疗： 治疗好邻牙的龋病、牙周炎,确保口腔环境健康。
- 必要的骨增量手术： 如果骨量不足，在种植前进行植骨等骨增量手术,为种植体提供足够的骨支持。
- 规范的手术操作： 严格的无菌操作、轻柔精准的手术技术、良好的初期稳定性。
- 严格的术后护理和愈合期管理：
- 遵医嘱服用抗生素、止痛药。
- 保持口腔卫生,按正确方式清洁伤口和种植区域。
- 遵医嘱饮食,在愈合期避免用种植区咀嚼硬物。
- 按时拆线复诊。
- 精良的修复体制作： 基台和牙冠的精确适配、良好的咬合关系调整至关重要,避免咬合力过大或存在咬合干扰。
- 长期、严格的口腔卫生维护：
- 这是防止长期脱落（尤其是种植体周围炎）的核心！ 每天认真刷牙（包括种植牙区域）、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等清洁工具。
- 定期复查和洁治： 按医生要求（通常每半年到一年）进行专业口腔检查和种植体周围的专业清洁（龈下刮治）,及时发现并处理早期问题。
- 避免不良习惯： 戒烟、戒咬硬物、控制夜磨牙（如佩戴夜磨牙垫）。
- 种植牙不是绝对不会掉，存在一定的脱落风险，尤其是在愈合期和长期维护不当的情况下。
- 在严格掌握适应症、由经验丰富的医生操作、患者自身条件良好、术后精心护理以及长期坚持良好口腔卫生的前提下，种植牙的成功率非常高，脱落风险很低。
- 种植体周围炎是导致种植牙长期松动脱落的最主要原因。
- 选择专业医生、做好术前准备、术后严格护理、长期保持口腔卫生是预防脱落的最有效方法。
如果你正在考虑种植牙或已经种植，请务必与你的种植医生充分沟通，了解你的具体情况和风险，并严格遵循他们的医嘱进行维护，定期复查是保障种植牙长期健康的关键！💪🏻
