半口种植牙取模是种植修复过程中至关重要且技术性很强的一步，它的核心目标是精准获取口腔内种植体、牙龈形态、咬合关系以及邻牙情况的三维数据，为最终制作出完美贴合、功能良好、美观自然的牙冠或牙桥（修复体）提供基础。

以下是半口种植牙取模的详细过程和要点：

📍 一、 为什么取模如此重要？

1. 精准定位： 确保每个牙冠都精确地安装在对应的种植体基台上，位置、角度、高度都绝对准确。
2. 空间记录： 记录种植体周围牙龈的形态、高度、弧度，这是制作出自然、美观“牙龈袖口”的关键。
3. 咬合关系： 记录上下颌牙齿之间的咬合接触关系，确保修复后的牙齿在咀嚼、说话时受力均匀，避免早接触、干扰或颞下颌关节问题。
4. 邻牙与对颌牙： 记录邻牙的形态、位置以及与对颌牙的关系，确保修复体与天然牙协调一致。
5. 个性化定制： 所有数据用于技工室，由牙科技师根据这些信息手工或CAD/CAM设计制作出独一无二的修复体。

📍 二、 取模前的准备

1. 种植体愈合与检查：
   • 种植体植入后需要足够的骨结合时间（通常3-6个月）。
   • 取模前,医生会通过临床检查和X光片确认种植体已稳定愈合，牙龈健康无炎症。
   • 种植体上方的愈合基台通常会被更换为取模基台，取模基台有不同的高度、角度和直径，医生会根据牙龈形态和修复方案选择最合适的类型。
2. 牙龈塑形（如果需要）：
   • 如果牙龈形态不够理想（如过厚、过薄、形态不规则），医生可能在取模前进行牙龈成形术，通过在牙龈上做一个小切口或使用牙龈成形器，塑造出更自然、更利于清洁的牙龈轮廓，这通常需要1-2周恢复时间后再取模。
3. 口腔卫生清洁： 取模前会彻底清洁口腔，确保无食物残渣和菌斑。

📍 三、 取模的主要方法

目前主要有两种主流方法：

📌 1. 传统取模法（印模法）

• 材料： 主要使用高精度硅橡胶印模材料（如加聚硅橡胶、聚醚硅橡胶），有时会结合藻酸盐印模材料作为初模。
• 步骤：
  • 安装取模基台： 医生将选定的取模基台拧入每个种植体内部。
  • 选择印模帽： 在取模基台上安装一个印模帽，印模帽的顶部有一个与取模材料相容的杆状结构（如塑料杆、金属杆），用于在印模材料中形成一个清晰的“桩”或“通道”，方便后续在模型上定位基台。
  • 固定印模帽： 使用专用工具（如粘接剂、固定螺丝）将印模帽牢固地固定在取模基台上，确保取模时不会移位。
  • 放置托盘： 选择大小合适的个别托盘（通常根据初模或预成托盘制作而成），放入患者口内，调整位置使其覆盖所有取模区域。
  • 注入印模材料： 将混合好的硅橡胶印模材料注入托盘内。
  • 取模： 将托盘轻柔、平稳地放入患者口内，就位到预定位置，医生会指导患者保持不动，等待材料凝固（通常几分钟），期间患者需要用鼻子呼吸，避免吞咽或咳嗽。
  • 取出印模： 材料完全凝固后，医生会轻柔、垂直地取出印模，印模应清晰、完整地包含所有种植体印模帽、牙龈形态、邻牙、对颌牙咬合关系（可能需要另取咬合记录）。
  • 灌模： 将取出的印模立即灌注入超硬石膏或专用模型石膏，形成口腔的实体模型，模型需要完全干燥后才能送交技工室。
• 优点： 技术成熟，成本相对较低（相对于口扫），对某些复杂情况（如高度倾斜的种植体）处理可能更灵活。
• 缺点： 患者可能感到恶心不适，操作步骤多，耗时较长（尤其需要取初模和个别托盘），人为因素（医生技术、患者配合）影响较大，精度有时略逊于数字取模。

📌 2. 数字取模法（口内扫描）

• 设备： 使用高精度口内扫描仪（如iTero, CEREC, Trios等）。
• 步骤：
  • 安装扫描杆/扫描体： 医生将一个特制的扫描杆或扫描体拧入每个种植体基台（通常使用愈合基台或专用的扫描基台），扫描体顶部有高反光标记点或特征，便于扫描仪识别。
  • 口内扫描：
    • 医生手持轻便的扫描探头,在患者口内进行系统性的扫描。
    • 扫描探头会发出结构光或激光,实时捕捉口腔表面的三维形态数据。
    • 医生需要扫描所有区域：包括所有种植体扫描体、牙龈形态、邻牙、对颌牙咬合面（需要分开扫描或使用咬合记录）。
    • 扫描仪屏幕上会实时显示已扫描区域和未扫描区域,确保无遗漏。
    • 扫描过程通常比传统取模快,患者恶心感明显减轻。
  • 数据校准与咬合记录： 扫描完成后，可能需要使用咬合记录材料（如专用硅橡胶）记录上下颌的咬合关系，并将数据导入扫描软件。
  • 数据导出与设计： 扫描得到的完整口腔数据（STL格式）会通过软件导出，发送给牙科技师，技师在CAD软件中根据这些数据进行修复体的计算机辅助设计和制作（CAD/CAM）。
• 优点： 患者舒适度极高（无恶心感），操作时间短（通常一次就诊完成），精度高且可重复性强，数据可长期保存，便于医技沟通和修改设计，可直观看到修复效果（椅旁即刻修复的基础）。
• 缺点： 设备购置和维护成本高，对操作医生的技术要求更高，对于非常深、窄、视野受限的区域扫描可能有挑战，对扫描体与种植体的密合度要求极高。

📍 四、 取模后的流程

1. 模型处理： 传统取模的石膏模型需要仔细修整，去除多余边缘，确保模型清晰完整。
2. 技工室制作：
   • 传统法： 技师需要在模型上，根据印模帽的“桩”或“通道”，找到并安装替代基台（用于制作修复体的基台模型），然后在其上制作牙冠/牙桥。
   • 数字法： 技师在CAD软件中，根据扫描数据设计修复体（牙冠/牙桥）的形态、颜色、咬合关系，然后通过CAM设备（如切削机、3D打印机）制作出修复体（全瓷、锆等）或制作用于制作修复体的模型/工作模。
3. 试戴与粘接： 修复体制作完成后，患者需要回来试戴，医生检查修复体的形态、颜色、咬合、边缘密合度等，确认无误后，最终粘接固位到种植体基台上。

📍 五、 取模过程中的患者配合要点

• 放松： 尽量放松心情，紧张会影响肌肉状态和取模效果。
• 保持静止： 在材料凝固或扫描过程中，保持头部和身体不动，按照医生指示用鼻子呼吸。
• 避免吞咽/咳嗽： 尤其在传统取模时，吞咽或咳嗽可能导致印模移位或材料变形。
• 及时反馈： 感到不适或疼痛时，及时告知医生。
• 张口适度： 按照医生指示张口大小，过小影响操作，过大易疲劳。

半口种植牙取模是连接手术成功与最终完美修复的关键桥梁,无论是传统的印模法还是先进的数字口内扫描法，其核心目标都是极致的精准，医生会根据患者的具体情况（口腔条件、经济预算、对舒适度的要求等）选择最合适的取模方式，患者良好的配合和医生严谨的操作是确保取模成功、为后续修复打下坚实基础的关键，这个过程虽然可能有些不适或耗时，但它直接决定了你未来种植牙的使用寿命、舒适度和美观效果，值得认真对待。💪🏻