种植牙患者认知、体验与满意度调查问卷
尊敬的参与者：
您好！感谢您抽出宝贵时间参与本次关于种植牙的调查，本问卷旨在了解公众对种植牙的认知、种植患者的体验以及满意度，以便我们改进服务、提升种植牙技术普及度和患者就医体验，您的回答对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析，请放心填写。
填写说明：
- 请根据您的实际情况或真实想法选择最符合的选项。
- 如无特别说明,均为单选题（请勾选）。
- 部分问题为多选题（请勾选所有符合项）。
- 标有 的问题为必答题。
- 问卷预计需要5-10分钟完成。
第一部分：基本信息（仅用于统计分析）
-
您的性别：
- [ ] 男
- [ ] 女
- [ ] 其他 / 不愿透露
-
您的年龄段：
- [ ] 18-25岁
- [ ] 26-35岁
- [ ] 36-45岁
- [ ] 46-55岁
- [ ] 56-65岁
- [ ] 66岁及以上
-
您的最高学历：
- [ ] 初中及以下
- [ ] 高中/中专/技校
- [ ] 大专
- [ ] 本科
- [ ] 硕士及以上
- [ ] 不愿透露
-
您的常住城市：
- [ ] 一线城市（北上广深）
- [ ] 新一线/二线城市
- [ ] 三线及以下城市
- [ ] 县城/乡镇
- [ ] 农村
- [ ] 不愿透露
-
您的月均家庭收入（可选，帮助我们了解不同经济群体的需求）：
- [ ] 5000元以下
- [ ] 5001 - 10000元
- [ ] 10001 - 20000元
- [ ] 20001 - 30000元
- [ ] 30001 - 50000元
- [ ] 50000元以上
- [ ] 不愿透露
第二部分：口腔健康与缺牙情况
-
您目前是否有缺失的牙齿（不包括智齿）？
- [ ] 是（请继续回答第7题）
- [ ] 否（请直接跳至第10题）
-
您缺失了多少颗牙齿？
- [ ] 1颗
- [ ] 2颗
- [ ] 3颗
- [ ] 4颗
- [ ] 5颗及以上
- [ ] 全口/半口缺失
-
您缺失的牙齿位于哪个区域？(可多选)
- [ ] 上颌前牙区（门牙）
- [ ] 上颌后牙区（大牙）
- [ ] 下颌前牙区（门牙）
- [ ] 下颌后牙区（大牙）
- [ ] 上颌全口
- [ ] 下颌全口
- [ ] 上下颌均有缺失（请说明位置：_____）
-
您缺失牙齿的主要原因是什么？(可多选)
- [ ] 蛀牙（龋齿）严重无法保留
- [ ] 牙周病导致牙齿松动脱落
- [ ] 外伤（碰撞、摔落等）
- [ ] 先天缺失
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您是否考虑过或正在接受牙齿缺失的修复方案？
- [ ] 是（请继续回答第11题）
- [ ] 否（请直接跳至第13题）
-
您考虑或正在接受哪种修复方案？(可多选)
- [ ] 种植牙
- [ ] 活动假牙（可摘义齿）
- [ ] 固定桥（烤瓷牙/全瓷牙桥）
- [ ] 正在了解比较中
- [ ] 尚未决定
- [ ] 其他（请说明：_____）
第三部分：对种植牙的认知与信息获取
-
在考虑种植牙之前，您对种植牙的了解程度如何？
- [ ] 非常了解（清楚原理、过程、优缺点等）
- [ ] 比较了解（知道基本概念和好处）
- [ ] 一般了解（听说过，但不太清楚细节）
- [ ] 了解很少（只听说过名字）
- [ ] 完全不了解
-
您主要通过哪些渠道了解种植牙的信息？(可多选)
- [ ] 牙科医生/诊所的介绍
- [ ] 朋友/亲戚/同事的推荐或经验分享
- [ ] 互联网搜索（百度、知乎、小红书等）
- [ ] 社交媒体（微信、微博、抖音等）
- [ ] 电视/广播/报纸等传统媒体
- [ ] 种植牙相关的广告（线上/线下）
- [ ] 医学健康类书籍/杂志
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您认为种植牙的主要优势是什么？(可多选)
- [ ] 咀嚼功能接近真牙
- [ ] 美观自然，与真牙无异
- [ ] 不损伤邻牙（固定桥需要磨小邻牙）
- [ ] 稳固舒适，异物感小（相比活动假牙）
- [ ] 长期使用，维护得当可终身使用
- [ ] 防止牙槽骨萎缩
- [ ] 方便清洁（可正常刷牙、使用牙线）
- [ ] 提升自信心和生活质量
- [ ] 其他（请说明：_____）
- [ ] 不清楚/不了解
-
您认为种植牙的主要顾虑或风险是什么？(可多选)
- [ ] 价格昂贵
- [ ] 手术风险（疼痛、感染、神经损伤等）
- [ ] 手术周期长（需要多次就诊，等待骨结合）
- [ ] 成功率问题（失败、松动、脱落）
- [ ] 术后并发症（出血、肿胀、感觉异常）
- [ ] 身体条件限制（如糖尿病、心脏病、骨质疏松等）
- [ ] 对医生技术要求高，担心找不对医生
- [ ] 维护不当可能导致失败
- [ ] 其他（请说明：_____）
- [ ] 没有特别顾虑
第四部分：种植牙决策与体验（仅限已接受种植牙者）
(如果您尚未接受种植牙，请直接跳至第六部分)
-
您最终选择种植牙作为修复方案的主要原因是？(可多选)
- [ ] 医生强烈推荐
- [ ] 朋友/亲戚成功种植的推荐
- [ ] 看重其长期效果和耐用性
- [ ] 看重其美观和舒适度
- [ ] 不想损伤邻牙
- [ ] 活动假牙体验不好（易脱落、不适感强）
- [ ] 固定桥需要磨牙，不想损伤好牙
- [ ] 经济条件允许
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您在选择种植牙机构和医生时，最看重哪些因素？(请按重要性排序，1为最重要)
- [ ] 医生的资质和经验（种植专科医生）
- [ ] 机构的口碑和信誉
- [ ] 种植体品牌和品质
- [ ] 价格/费用透明度
- [ ] 服务态度和沟通便利性
- [ ] 技术设备先进性（如CBCT、数字化导板等）
- [ ] 术后保障和质保政策
- [ ] 就诊交通便利性
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您接受的种植牙手术涉及几颗牙齿？
- [ ] 1颗
- [ ] 2颗
- [ ] 3颗
- [ ] 4颗
- [ ] 5颗及以上
- [ ] 全口/半口种植（如All-on-4/6）
-
您对整个种植牙过程的体验如何？（包括术前咨询、方案设计、手术过程、术后恢复、戴牙等）
- [ ] 非常满意
- [ ] 比较满意
- [ ] 一般
- [ ] 不太满意
- [ ] 非常不满意
-
您对种植牙手术过程中的疼痛/不适感控制程度如何？
- [ ] 几乎没有疼痛/不适，非常轻松
- [ ] 有轻微不适，但在可接受范围内
- [ ] 有一定疼痛/不适，但尚能忍受
- [ ] 疼痛/不适感较明显，比较痛苦
- [ ] 疼痛/不适感非常严重，难以忍受
-
您对种植牙的最终修复效果（外观、颜色、形态）满意吗？
- [ ] 非常满意，与真牙几乎无异
- [ ] 比较满意，基本满意
- [ ] 一般
- [ ] 不太满意
- [ ] 非常不满意
-
您对种植牙的咀嚼功能恢复情况满意吗？
- [ ] 非常满意，能像真牙一样咀嚼各种食物
- [ ] 比较满意，能咀嚼大部分食物
- [ ] 一般，咀嚼较硬食物仍有困难
- [ ] 不太满意，咀嚼功能恢复不理想
- [ ] 非常不满意
-
您对种植牙的舒适度（异物感、稳定性）满意吗？
- [ ] 非常满意，完全没有异物感，非常稳固
- [ ] 比较满意，异物感很小，很稳固
- [ ] 一般，有轻微异物感或轻微松动感
- [ ] 不太满意，异物感明显或不够稳固
- [ ] 非常不满意，异物感强或明显松动
-
您对术后恢复期的顺利程度满意吗？
- [ ] 非常满意，恢复很快，没有明显不适
- [ ] 比较满意，恢复顺利，轻微不适很快消失
- [ ] 一般，恢复过程有起伏，但最终恢复
- [ ] 不太满意，恢复过程较长或遇到较多问题
- [ ] 非常不满意，恢复困难或出现并发症
-
您对种植牙的维护清洁（日常刷牙、使用牙线/冲牙器等）方便程度满意吗？
- [ ] 非常满意，和真牙一样方便清洁
- [ ] 比较满意，清洁起来不难
- [ ] 一般，需要一些技巧或工具
- [ ] 不太满意，清洁起来比较困难
- [ ] 非常不满意，难以有效清洁
-
您认为种植牙的性价比如何？（综合考虑价格、效果、使用寿命）
- [ ] 非常值得，物超所值
- [ ] 比较值得，价格合理
- [ ] 一般，价格偏高但效果可以接受
- [ ] 不太值得，感觉性价比不高
- [ ] 非常不值得，性价比很低
-
您是否愿意向有缺牙问题的朋友或亲戚推荐种植牙？
- [ ] 非常愿意，会主动推荐
- [ ] 比较愿意，会根据情况推荐
- [ ] 不确定，视具体情况而定
- [ ] 不太愿意，可能不会推荐
- [ ] 非常不愿意，不会推荐
-
您在种植牙过程中遇到的最大困难或最不满意的地方是什么？（可选填）
-
您对种植牙的长期效果（如使用5年、10年后）有何预期或担忧？（可选填）
第五部分：未选择种植牙的原因（仅限未接受种植牙者）
(如果您已接受种植牙，请直接跳至第六部分)
-
您为什么没有选择种植牙作为修复方案？(可多选)
- [ ] 价格太贵，经济负担不起
- [ ] 担心手术风险和疼痛
- [ ] 手术周期太长，时间成本高
- [ ] 对手术成功率和长期效果有顾虑
- [ ] 身体条件不适合（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松等）
- [ ] 担心术后恢复期长或并发症
- [ ] 认为其他修复方式（活动假牙、固定桥）已经足够
- [ ] 没有找到信任的医生或机构
- [ ] 对种植牙了解不足，不敢尝试
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您目前选择的修复方案是什么？(可多选)
- [ ] 活动假牙（可摘义齿）
- [ ] 固定桥（烤瓷牙/全瓷牙桥）
- [ ] 暂时未做修复，等待或观察
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您未来是否会考虑种植牙？
- [ ] 是，经济条件允许会考虑
- [ ] 是，但需要更多了解和信心
- [ ] 不确定，视情况而定
- [ ] 否，不考虑（请跳至第34题）
-
如果未来考虑种植牙，您最希望获得哪些方面的信息或支持？(可多选)
- [ ] 更详细、权威的种植牙科普信息
- [ ] 成功案例分享和见证
- [ ] 价格优惠或分期付款方案
- [ ] 更微创、舒适的治疗技术（如即刻种植、数字化导板）
- [ ] 更可靠的医生推荐和机构评价
- [ ] 术后维护指导
- [ ] 其他（请说明：_____）
-
您对目前使用的修复方案（如活动假牙、固定桥）满意吗？
- [ ] 非常满意
- [ ] 比较满意
- [ ] 一般
- [ ] 不太满意
- [ ] 非常不满意
- [ ] 未使用（跳过）
第六部分：总体评价与建议
-
您认为目前市场上种植牙的定价是否合理？
- [ ] 非常合理
- [ ] 比较合理
- [ ] 一般，部分偏高
- [ ] 偏高，超出承受能力
- [ ] 非常不合理，价格虚高
- [ ] 不了解
-
您认为政府在种植牙方面（如医保覆盖、价格监管、技术规范等）应该做些什么？(可多选)
- [ ] 将部分种植牙项目纳入医保报销范围
- [ ] 加强价格监管，打击乱收费和过度医疗
- [ ] 制定更严格的技术标准和准入门槛
- [ ] 加强对种植牙广告的监管，杜绝虚假宣传
- [ ] 鼓励发展普惠型种植牙项目或公益援助
- [ ] 加强公众口腔健康教育和种植牙知识普及
- [ ] 其他（请说明：_____）
- [ ] 不了解/无意见
-
您对提升种植牙服务质量和患者体验有什么建议或期望？（开放题）
问卷到此结束，再次衷心感谢您的参与和宝贵意见！
使用说明与建议
- 目标人群明确： 在发放问卷时，明确是针对已接受种植牙患者、有缺牙问题未修复者还是普通公众，这决定了哪些部分需要跳过。
- 渠道选择：
- 已种植患者： 可通过诊所内部系统（如术后随访、满意度调查）、患者微信群/公众号、短信链接等发放。
- 未种植者/公众： 可通过口腔健康科普平台、社交媒体、社区活动、合作企业员工福利等渠道发放。
- 匿名性： 务必强调匿名性，特别是涉及收入、具体城市等敏感信息时，增加填写意愿。
- 问卷长度： 此问卷较长，可根据实际需求删减模块，若只针对已种植患者，可删除第二部分后半段（第10题后）、第三部分、第五部分，保留第一、四、六部分。
- 选项设置： 根据当地实际情况调整选项（如收入范围、城市等级划分）。
- 开放题： 开放题（如第28、29、37题）能获取更深入的质性信息，但分析工作量较大，可考虑增加。
- 预测试： 在正式发放前，找少量目标人群试填，检查问题是否清晰、选项是否覆盖全面、流程是否顺畅。
- 数据分析： 使用统计软件（如SPSS, Excel, 在线问卷平台自带分析）进行数据分析，重点看关键指标（如满意度、认知度、决策因素、未选择原因、价格接受度等）的分布和交叉分析。
希望这份详细的问卷模板能帮助您有效地收集关于种植牙的宝贵信息！
