为什么选择从镶牙改为种植牙？
- 功能更强：种植牙的咀嚼效率接近天然牙,优于活动假牙和固定桥。
- 保护邻牙：固定桥需要磨小两侧健康牙齿,而种植牙不损伤邻牙。
- 避免异物感：活动假牙可能引起恶心、发音不清，种植牙无基托,更舒适。
- 防止牙槽骨萎缩：种植体刺激牙槽骨,避免传统假牙导致的骨吸收。
- 使用寿命长：维护良好的种植牙可使用10-20年甚至终身。
转换前的关键评估
牙医会通过以下检查判断是否适合种植：
- 口腔检查：
- 现有假牙的松动度、牙龈健康状况。
- 需拔除的残根、松动牙或损坏的基牙（固定桥的支撑牙）。
- 影像学检查：
- CBCT（锥形束CT）：评估牙槽骨的高度、宽度、密度,确保能容纳种植体。
- 全景片：观察邻牙位置、神经管、上颌窦位置。
- 全身健康状况：
- 排除未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松等禁忌症。
- 吸烟者需戒烟或减少,否则影响骨结合成功率。
转换流程（分阶段进行）
阶段1：拆除旧假牙，处理原区域
- 拆除活动假牙：直接摘除即可。
- 拆除固定桥：需磨除粘接剂，小心取下桥体,避免损伤邻牙。
- 拔除残根/松动牙：
- 若原镶牙区域有残根或无法保留的牙齿,需先拔除。
- 拔牙后等待3-6个月（拔牙窝愈合、牙槽骨稳定），或进行即刻种植（条件允许时）。
阶段2：牙槽骨评估与骨增量（如需要）
- 骨量充足：可直接进入种植手术。
- 骨量不足：
- 骨移植：在缺牙区植入人工骨粉，等待3-6个月骨结合。
- 上颌窦提升：上颌后牙区骨量不足时,抬高上颌窦底并植入骨粉。
- 骨劈开/骨扩张：适用于宽度不足但高度足够的牙槽嵴。
阶段3：种植体植入手术
- 局部麻醉：确保手术无痛。
- 切开牙龈，暴露牙槽骨。
- 逐级备洞：用钻头在牙槽骨中制备适合种植体的窝洞。
- 植入种植体：将纯钛/钛合金种植体旋入窝洞。
- 缝合牙龈：覆盖种植体，等待骨结合（骨整合期）。
- 下颌：通常需2-3个月。
- 上颌：需4-6个月。
阶段4：安装基台与牙冠
- 二期手术（若需要）：若牙龈完全覆盖种植体,需切开牙龈暴露基台连接处。
- 安装愈合基台：塑造牙龈形态，2-4周后取模。
- 取模与制作牙冠：
- 方式1：传统烤瓷牙/全瓷牙（需2-3周）。
- 方式2：CAD/CAM即刻修复（当天戴牙）。
- 永久戴牙：将牙冠通过基台固定在种植体上。
不同镶牙类型的转换方案
| 原镶牙类型 | 转换方案 |
|---|---|
| 活动假牙 | 直接在缺牙区植入种植体，可升级为种植支持式活动假牙（减少基托）或固定桥。 |
| 固定桥 | 拆除桥体后，在原缺牙区植入种植体，制作新的种植牙冠或种植桥（无需磨小邻牙）。 |
| 单颗牙缺失 | 直接植入种植体，替代原假牙。 |
| 多颗牙缺失 | 植入2-4颗种植体，支持固定桥（All-on-4/6技术），避免活动假牙。 |
注意事项与风险
- 时间成本：
- 总周期约3-12个月（含骨增量时间）,需多次复诊。
- 费用较高：
种植牙费用是传统假牙的3-10倍（单颗约8000-30000元）,但长期性价比更高。
- 潜在风险：
- 种植体失败（骨结合不良，概率约5-10%）。
- 感染、神经损伤（罕见）。
- 骨增量不成功。
- 术后维护：
- 每天刷牙、使用牙线、冲牙器。
- 每年1-2次专业洁牙和检查。
如何选择靠谱的机构？
- 资质：选择有口腔种植资质的医院或诊所（医生需有种植专科认证）。
- 技术：询问是否采用数字化导板、即刻种植、微创技术。
- 案例：查看类似病例的成功率。
- 质保：确认种植体品牌和质保期（如Nobel、Straumann等品牌质保10-20年）。
从镶牙改为种植牙是一个系统工程，需经历拆除旧修复体→拔牙（如需要）→骨评估与增量→种植手术→戴牙等步骤，虽然耗时较长且费用较高，但种植牙在稳定性、舒适度、长期健康方面的优势是传统镶牙无法比拟的。建议尽早咨询专业种植医生，制定个性化方案,以获得最佳的口腔功能和生活质量。
