“下全口种植牙”指的是在下颌骨（牙槽骨）上植入多颗种植体（通常4颗或6颗），然后连接一个覆盖整个下颌牙列的义齿（假牙），这是一种针对下颌所有牙齿缺失的修复方案，旨在恢复咀嚼功能、改善发音和面部美观。
以下是关于下颌全口种植牙的详细说明：
核心概念
- 种植体： 植入下颌骨内的钛合金螺钉，作为人工牙根，它们与骨组织结合（骨结合），为假牙提供稳固的支撑。
- 基台： 连接种植体和上部假牙的中间连接件。
- 上部结构： 覆盖整个下颌牙列的义齿，可以是：
- 固定义齿： 通过螺丝或粘结剂永久性地固定在基台上，不能自行摘戴，通常称为“All-on-4”或“All-on-6”固定桥。
- 覆盖义齿： 义齿本身是可摘戴的，但依靠种植体（通常是球帽、杆卡或 Locator 等附着体）提供强大的固位力，比传统全口假牙稳固得多，但仍需摘下清洁。
主要技术方案
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All-on-4 技术：
- 特点： 仅植入4颗种植体（通常是前牙区2颗垂直植入，后牙区2颗倾斜植入，避开重要的神经血管）。
- 优势： 种植数量少，手术相对简化，费用较低，适合骨量有限的患者，当天或短期内即可戴上临时修复体（即刻负重）。
- 适用： 骨量条件尚可，希望快速恢复功能的患者。
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All-on-6 技术：
- 特点： 植入6颗种植体，通常分布在前后牙区，提供更广泛的支撑和分散咬合力。
- 优势： 支撑更稳固，长期成功率可能更高，尤其对咬合力较大或骨条件稍差的患者更可靠，修复体更坚固。
- 适用： 骨量较好，追求长期稳定性和更强咀嚼力的患者；或骨条件需要更多种植体提供支持时。
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覆盖义齿（种植支持式）：
- 特点： 种植体数量通常2-4颗（ Locator 系统）或更多（杆卡系统），义齿可摘戴。
- 优势： 清洁方便（像传统假牙一样摘下刷洗），种植体周围软组织（牙龈）有缓冲空间，对种植体周围炎的耐受性可能稍好；费用通常低于固定桥；如果个别种植体出现问题，维修相对容易。
- 适用： 预算有限；骨条件不足以支撑固定桥；对口腔卫生维护有顾虑；希望定期摘下清洁；或作为过渡方案。
治疗流程
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全面评估与计划：
- 口腔检查、病史询问（全身健康状况如糖尿病、吸烟史等）。
- 影像学检查： 必须拍摄口腔CBCT（锥形束CT），精确评估骨量、骨密度、重要解剖结构（如下牙槽神经管）。
- 模型分析、咬合设计。
- 制定个性化方案（选择All-on-4/6/覆盖义齿，种植体位置、数量、上部结构类型等）。
- 费用评估与沟通。
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术前准备：
- 拔除残留的残根、松动的牙齿（如果需要）。
- 处理口腔炎症（如牙周炎）。
- 可能需要进行植骨或上颌窦提升（如果骨量严重不足，但下颌通常比上颌骨量好）。
- 可能需要制作手术导板，确保种植体植入位置精准。
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种植手术：
- 局部麻醉或镇静/全身麻醉。
- 切开牙龈,暴露下颌骨。
- 在预定位置精确植入种植体（可能需要植骨）。
- 缝合牙龈。
- 愈合期： 通常需要3-6个月，让种植体与骨组织牢固结合（骨结合），部分患者可能选择即刻负重（当天或短期内戴临时牙），但这对手术条件要求极高。
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二期手术（如需要）：
如果种植体植入时牙龈完全覆盖了基台连接处,需要切开牙龈，暴露基台。
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取模与制作上部结构：
- 安装基台。
- 取印模,记录咬合关系。
- 在技工室制作最终义齿（固定桥或覆盖义齿的金属支架/基托）。
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最终修复体戴入：
- 试戴调整义齿,确保舒适、咬合合适、美观。
- 用螺丝固定（固定桥）或安装附着体（覆盖义齿）。
- 拍X光确认种植体和修复体位置正确。
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定期复查与维护：
- 术后1周、1个月、3个月、6个月、1年复查，之后每年至少复查1-2次。
- 专业洁牙（种植体周围维护）。
- 患者需严格保持口腔卫生,正确使用牙线、冲牙器、种植体专用刷等。
优势
- 显著提升咀嚼功能： 恢复接近天然牙的咬合力，能吃更多食物。
- 改善发音： 稳固的假牙有助于清晰发音。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体刺激骨组织，减缓或阻止缺牙区的骨萎缩。
- 美观自然： 义齿形态、颜色仿真度高，改善面部支撑和笑容。
- 舒适度高： 避免传统活动假牙的基托压迫牙龈和口腔黏膜，异物感小。
- 无需磨损邻牙： 不像传统固定桥需要磨小相邻健康牙齿。
- 固位稳定： 远优于传统活动假牙。
风险与注意事项
- 手术风险： 感染、出血、神经损伤（导致下唇麻木，通常是暂时性的，但可能永久）、下颌骨骨折（罕见）、种植体失败（未骨结合或松动）。
- 长期风险： 种植体周围炎（种植体周围的炎症和骨吸收，是导致种植失败的主要原因）、机械并发症（基台螺丝松动、义齿破损、附着体磨损）。
- 费用高昂： 是口腔修复中费用最高的项目之一，通常数万到十几万人民币不等，取决于技术、材料、地区、医生经验。
- 时间周期长： 从开始到完成通常需要数月（包括愈合期）。
- 对全身健康有要求： 严重未控制的糖尿病、骨质疏松症、放疗史、吸烟（显著增加失败风险）等可能影响愈合和长期效果。
- 需要良好的口腔卫生和维护： 患者必须非常认真清洁，否则种植体周围炎风险高。
- 并非一劳永逸： 种植牙和天然牙一样需要终身维护，定期复查和洁牙至关重要。
重要建议
- 选择专业机构和医生： 下颌全口种植技术复杂，必须选择有丰富经验、资质齐全的口腔种植专科医生或大型正规口腔医院/诊所，查看医生案例和患者评价。
- 充分沟通： 与医生详细讨论你的期望、预算、全身健康状况，了解所有方案（All-on-4, All-on-6, 覆盖义齿）的优缺点、风险、费用、时间。
- 严格遵循医嘱： 术前、术后护理，口腔卫生维护，定期复查，对长期成功至关重要。
- 戒烟： 吸烟是种植牙失败的最大可控风险因素之一，强烈建议戒烟。
- 了解费用构成： 询问清楚费用包含哪些项目（手术费、种植体费、基台费、义齿费、麻醉费、检查费、可能的植骨费等），是否有分期付款选项。
下颌全口种植牙是解决下颌牙列缺失的先进、高效且效果显著的修复方案，能极大地改善生活质量，但它是一项重大的医疗投资，涉及复杂的手术和长期维护。务必寻求专业评估，选择经验丰富的医生，并做好充分的心理和生理准备，才能获得最理想和长久的效果。 不要犹豫，去咨询专业的口腔种植医生，了解最适合你的具体方案。
