按固定方式分类
固定矫治器
这是最常见、最传统也最强大的矫治器，由托槽、弓丝、带环等部件组成，粘接在牙齿上,不能自行摘戴。
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金属托槽矫治器：
- 特点： 经典的“钢牙”，由金属托槽和金属弓丝组成，强度高、力量控制精准、适用范围广（几乎所有类型的错颌畸形）,价格相对较低。
- 优点： 疗效确切，医生操作经验丰富,性价比高。
- 缺点： 美观性差，可能磨口腔黏膜（需要正畸蜡保护）,口腔清洁难度稍大。
- 儿童适用性： 非常普遍,尤其适合需要较强矫正力或复杂问题的孩子。
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陶瓷托槽矫治器：
- 特点： 托槽由透明或牙色的陶瓷材料制成,弓丝可以是金属或白色的。
- 优点： 美观性显著优于金属托槽,接近隐形。
- 缺点： 价格比金属托槽高，托槽相对较脆（容易崩瓷），可能磨损对颌牙齿（特别是下颌前牙）,对医生技术要求更高。
- 儿童适用性： 适合对美观有一定要求、且牙齿不是特别拥挤（避免托槽频繁脱落）的孩子。
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自锁托槽矫治器：
- 特点： 托槽上有闭锁装置,不需要传统结扎丝或橡皮圈固定弓丝。
- 优点： 复诊间隔可延长（通常6-8周一次），复诊时间缩短，摩擦力小，牙齿移动可能更舒适、更快，口腔清洁相对容易（没有结扎丝挂食物）。
- 缺点： 价格通常高于传统托槽，初期佩戴可能感觉更紧（因为弓丝完全嵌入槽沟）。
- 儿童适用性： 适合所有年龄段，尤其适合对复诊频率敏感、口腔卫生习惯一般或希望减少不适的孩子,有金属和陶瓷两种材质可选。
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舌侧矫治器：
- 特点： 托槽和弓丝全部粘接在牙齿的内侧面（舌侧）,完全隐形。
- 优点： 隐形效果最好。
- 缺点： 价格昂贵，对医生技术要求极高，初期佩戴异物感、发音影响、口腔溃疡风险大，清洁难度最大,适应期长。
- 儿童适用性： 不推荐作为首选，主要适用于青少年后期或成人，儿童配合度和口腔卫生管理能力可能不足，通常只在特定情况下（如严重错颌且对美观要求极高）由经验丰富的医生谨慎选择。
活动矫治器
可以由患者自行摘戴,通常用于早期干预或简单病例。
- 活动矫治器：
- 特点： 由塑料基托和钢丝卡环、弹簧、螺钉等组成。
- 优点： 可自行摘戴，便于清洁，通常用于乳牙期或替牙期的早期干预（如纠正不良习惯、简单扩弓、个别牙移动）,价格相对便宜。
- 缺点： 矫正力量较弱，控制牙齿移动精度不如固定矫治器，需要患者高度配合（每天佩戴足够时间）,可能影响发音和美观。
- 儿童适用性： 主要用于乳牙期和替牙期的早期干预,或作为固定矫治的辅助。
功能性矫治器
利用儿童颌骨的生长潜力，引导颌骨和牙齿向正确方向生长和排列,常用于替牙期。
- 特点： 主要作用于颌骨，通过改变口腔肌肉功能（如吞咽、呼吸）和引导颌骨生长来矫正骨性畸形（如地包天、小下巴、后牙反颌等）。
- 常见类型：
- Twin Block： 上下颌分体的塑料咬合板,戴在口内引导下颌向前。
- Frankel矫治器： 有大的塑料基托覆盖前庭沟,引导颌骨生长。
- Activator： 塑料整体式,引导下颌向前或向下。
- Bionator： 类似Activator,但更强调引导下颌位置。
- MARA： 固定在磨牙上的金属装置，引导下颌向前生长（常用于II类错颌）。
- Herbst矫治器： 固定在磨牙上的金属装置，同样用于引导下颌向前（常用于替牙期或恒牙早期II类错颌）。
- 优点： 能有效利用生长潜力矫正骨性问题,有时能避免或简化成年后的正颌手术。
- 缺点： 需要高度配合（每天佩戴14-20小时），初期异物感强，可能影响发音和进食,需要定期调整。
- 儿童适用性： 最适合替牙期（混合牙列期）存在骨性错颌问题的孩子。
隐形矫治器
由一系列透明、可摘戴的塑料牙套组成,每副牙套轻微移动牙齿。
- 特点： 隐形、舒适、可自行摘戴（进食、刷牙时摘下）。
- 常见品牌： 隐适美（Invisalign）、时代天使（Angelalign）、正雅（Smartee）等均有针对青少年的系列（如Invisalign First, Teen）。
- 优点： 美观性好，舒适度高（无托槽刮擦感），口腔清洁方便,可自由进食。
- 缺点： 价格昂贵，对医生技术要求高（需要精确方案设计和监控），高度依赖患者配合（每天佩戴20-22小时），复杂病例可能效果受限或需配合其他矫治器，可能引起口干、异味。
- 儿童适用性： 适合恒牙早期或青少年，牙齿问题相对简单（轻度拥挤、间隙、个别牙反颌等），且孩子配合度高、自律性强的情况，对于替牙期或复杂病例，可能需要配合其他矫治器（如功能矫治器或附件）。
按矫正阶段和目的分类
- 早期干预矫治器（Phase I / 预防性矫治）： 主要在乳牙期和替牙期进行，使用活动矫治器或功能性矫治器，目的是：
- 纠正不良习惯（如吮指、吐舌、口呼吸）。
- 矫治骨性错颌（如地包天、小下巴、后牙反颌）。
- 引导恒牙正常萌出（如严重拥挤时扩弓或间隙维持）。
- 纠正个别牙齿严重错位。
- 为恒牙期矫正创造有利条件,有时可简化或缩短二期治疗。
- 综合矫治器（Phase II / 全面矫治）： 通常在恒牙早期（大部分恒牙萌出后，约11-14岁）进行，使用固定矫治器（金属、陶瓷、自锁）或隐形矫治器，目的是精细调整牙齿位置、咬合关系,达到功能和美观的最佳效果。
其他辅助器械
- 扩弓器： 用于扩大上颌牙弓，纠正后牙反颌或为拥挤牙齿创造空间，可以是固定在磨牙上的（如Hyrax, Haas扩弓器）,也可以是活动式的。
- 间隙保持器： 乳牙早失后，用于维持缺失牙的间隙，防止邻牙倾斜,为恒牙萌出预留空间。
- 头帽颏兜： 用于抑制上颌骨生长或促进下颌骨生长（主要用于II类或III类错颌的骨性问题）,通常需要夜间佩戴。
- 肌功能训练器： 如Myobrace, T4K等，结合特定的肌肉训练动作，旨在纠正不良口腔肌肉功能习惯,常作为早期干预或隐形矫治的辅助。
选择儿童矫正仪器的重要考虑因素
- 孩子的年龄和牙齿发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙早期适用的矫治器类型差异很大。
- 具体的牙齿和颌骨问题： 是骨性问题还是牙性问题？拥挤、稀疏、反颌、深覆合深覆盖？问题的复杂程度决定了矫治器的选择。
- 孩子的配合度： 活动矫治器、功能性矫治器、隐形矫治器都高度依赖孩子的配合，如果孩子自律性差,固定矫治器可能是更可靠的选择。
- 美观需求： 孩子和家长对美观的要求有多高？陶瓷托槽、隐形矫治器是更美观的选择。
- 家庭预算： 不同矫治器价格差异巨大,从几千到几万甚至十几万不等。
- 口腔卫生习惯： 如果孩子口腔卫生习惯一般,自锁托槽或隐形矫治器可能更容易清洁。
- 医生的专业建议： 最关键！ 必须由专业的正畸医生进行全面检查（包括X光片、模型、口内口外照片、头影测量分析等），评估孩子的具体情况，才能制定最适合的个性化治疗方案,医生的经验和技术水平至关重要。
没有绝对“最好”的儿童矫正仪器，只有“最适合”的，家长需要带孩子去正规医院的正畸科咨询，由专业医生评估后，根据孩子的具体情况（年龄、问题、配合度、需求、预算）共同商议决定最合适的矫治器类型，在矫正过程中，孩子的配合（尤其是保持口腔卫生和按时复诊）以及家长的监督支持，是获得成功矫正效果的重要保障，矫正结束后，佩戴保持器是防止复发、维持效果的必要步骤。
