2025双流医保政策全攻略：参保、报销、异地就医一篇读懂，干货收藏！
在成都双流生活,医保与每个人的健康保障息息相关，无论是刚落户的“新双流人”、灵活就业的创业者，还是有老人的家庭，都离不开对医保政策的了解，2025年，双流医保政策在参保范围、报销比例、异地就医等方面有哪些新调整？日常看病买药、住院报销、医保转移接续该怎么操作？本文结合最新政策，为你梳理一份超实用的双流医保指南，帮你轻松搞定医保相关问题！
先搞懂：双流医保分哪几类？你适合哪种？
双流医保主要分为城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险两大类，参保对象和保障范围各有侧重，对号入座很重要。
城乡居民医保：覆盖“一老一小”及非从业居民
参保对象：
- 双流区户籍或持有双流居住证的非从业居民（包括婴幼儿、中小学生、老年人、灵活就业人员等）；
- 双流区各类高等学校、中等职业学校、中小学、幼儿园的在校学生（含外籍学生）。
保障重点：
主要解决“病有所医”，覆盖门诊和住院费用，门诊常见病、慢性病也能报销，适合没有工作的老人、孩子及非全日制就业人群。
职工医保：覆盖在职和退休职工
参保对象：
- 双流区各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等在职职工；
- 个体工商户、灵活就业人员（无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等）；
- 达到法定退休年龄且满足缴费年限的退休人员。
保障重点：
保障水平更高，住院报销比例可达80%-95%，普通门诊也能报销（年度限额更高，2025年职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额提升至4000元），适合在职人员和退休职工。
2025最新参保指南：线上+线下，手把手教你办！
参保时间：错过可能等一年！
-
城乡居民医保：
集中缴费期为2025年9月1日-2025年2月29日，逾期参保将有3个月等待期（等待期内不享受医保待遇），新生儿等特殊人群可随时参保。
缴费标准：2025年个人缴费标准为380元/人（政府同步补助640元/人），在校学生与未成年居民个人缴费标准相同。 -
职工医保：
按月缴纳，由用人单位和职工共同承担（灵活就业人员由个人承担），缴费基数按上年度四川省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%-300%确定，2025年缴费基数下限为4242元/月，上限为21210元/月。
参保渠道：足不出户就能办！
-
线上参保（推荐）：
- “四川医保”APP/公众号：注册登录后，选择“城乡居民参保登记”或“职工参保登记”，填写信息并缴费；
- “天府市民云”APP：定位“双流区”，进入“医保服务”模块办理；
- 微信/支付宝：搜索“四川医保”小程序或“成都医保”公众号，在线参保缴费。
-
线下参保：
携带身份证、户口本（或居住证）到双流区医保服务大厅（地址：东升街道顺城大街1号）或各街道便民服务中心办理，现场审核后可通过银行缴费。
特殊人群参保：这些福利要知道！
- 低保对象、特困人员、返贫致贫人口：个人缴费由政府全额资助，无需自己缴费；
- 重度残疾人（1-2级）、独居老人：可享受政府定额补助，具体标准以双流区最新通知为准；
- 新生儿：出生后90天内参保，可免缴出生当月保费，自出生之日起享受医保待遇（需携带出生医学证明、父母户口本到医保经办机构登记）。
最关心的报销问题：门诊、住院、异地就医，比例+流程详解
门诊报销：小病小痛也能报！
-
城乡居民医保：
- 普通门诊：在双流区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构就医，报销比例60%，年度最高支付限额400元/人；
- 门诊慢性病（如高血压、糖尿病等）：经认定后，在定点医疗机构发生的政策范围内费用，报销比例70%，年度最高支付限额与住院合并计算（2025年为15万元）。
-
职工医保：
- 普通门诊：一级及以下医疗机构报销70%，二级报销60%，三级报销50%，年度最高支付限额4000元（2025年新增）；
- 门诊特殊疾病（如恶性肿瘤放化疗、肾透析等）：按住院报销比例执行，不设起付线，年度最高支付限额50万元。
住院报销：大病住院能省一大笔！
城乡居民医保住院报销比例（2025年最新）：
| 医院等级 | 起付线（元） | 报销比例 |
|----------------|--------------|----------|
| 一级及以下 | 100 | 90% |
| 二级 | 300 | 85% |
| 三级 | 800 | 75% |
| 省内异地三级 | 1500 | 70% |
职工医保住院报销比例：
| 医院等级 | 起付线（元） | 报销比例（在职） | 报销比例（退休） |
|----------------|--------------|------------------|------------------|
| 一级及以下 | 200 | 90% | 95% |
| 二级 | 400 | 85% | 90% |
| 三级 | 800 | 80% | 85% |
| 省内异地三级 | 1500 | 75% | 80% |
报销公式：（总费用-起付线-自费项目）× 报销比例
注：一个自然年度内，基本医保统筹基金最高支付限额为15万元（城乡居民）和50万元（职工）。
异地就医：在外地看病，怎么报销？
-
备案方式（任选其一）：
- “国家医保服务平台”APP/官网：在线备案，填写就医地、医疗机构等信息；
- “四川医保”APP/公众号：进入“异地就医备案”模块提交；
- 电话备案：拨打028-12393或双流区医保局电话028-85800863。
-
备案人群：
异地长期居住人员（如退休异地安置、异地工作等）、临时外出就医人员（如旅游、急诊等），备案后可在异地定点医疗机构直接结算，无需垫付大额费用。 -
报销比例：
异地就医执行“就医地目录、参保地政策”，即药品、诊疗项目、服务设施范围按就医地规定，报销比例、起付线等按双流区政策执行（参考上表“省内异地三级”标准）。
医保关系转移、停保续保：这些情况要注意！
医保关系转移：从外地到双流，怎么办？
- 适用人群：在异地参加过医保，现在双流就业或居住，需将医保关系转至双流。
- 办理流程：
- 在“国家医保服务平台”APP申请转移接续，或到双流区医保服务大厅提交《基本医疗保险参保缴费凭证》；
- 转出地医保经办机构审核后,将缴费信息传递至双流；
- 双流区医保局收到信息后,完成医保关系衔接，缴费年限累计计算。
提示：职工医保缴费年限需满足男满25年、女满20年（含视同缴费年限），方可享受退休人员医保待遇（不缴费终身报销）。
停保与续保：离职、断缴怎么办？
- 职工医保停保：离职后，单位应及时办理停保手续，次月起停止医保待遇（断缴3个月内可补缴，补缴后待遇可追溯；超过3个月断缴，需等待3个月才能享受待遇）。
- 城乡居民医保续保：每年9月-次年2月是集中缴费期，逾期未缴需等待期，但新生儿、困难人群等可随时参保。
- 灵活就业人员参保：可在“四川医保”APP自主选择缴费档次（60%-300%基数），按月或按年缴费，断缴3个月内可补缴，超过3个月需重新计算等待期。
高频问题解答：你关心的都在这里！
Q1：双流医保电子凭证怎么激活？
A：微信/支付宝搜索“医保电子凭证”，或下载“国家医保服务平台”APP，实名认证后即可激活，激活后可在双流区定点医院、药店扫码就医买药，无需带实体卡。
Q2：医保卡丢了怎么办？
A：立即通过“四川医保”APP或“国家医保服务平台”APP挂失，或拨打12393电话挂失，补办需携带身份证到双流区医保服务大厅办理，或通过线上申领电子凭证（无需补卡）。
Q3：在双流私立医院看病能报销吗？
A：只有医保定点医疗机构才能报销，私立医院需先取得“医保定点”资质（可在医院门口或“四川医保”APP查询），未定点的私立医院费用无法报销。
Q4：医保报销后，个人账户的钱怎么用？
A：职工医保参保人个人账户资金可用于支付本人及亲属在定点医药机构的门诊、住院费用，以及购买商业健康保险等（需通过“亲情账户”绑定亲属），城乡居民医保无个人账户。
2025双流医保政策查询与咨询渠道
- 官方平台：“四川医保”APP、“成都医保”公众号、国家医保服务平台官网；
- 线下地址：双流区医保服务大厅（东升街道顺城大街1号，咨询电话：028-85800863）；
- 街道咨询点：各街道便民服务中心均设有医保窗口，可就近咨询。
医保是健康“守护神”，了解政策、及时参保，才能让生活更有保障，建议收藏本文，转发给家人朋友，或关注“双流发布”“双流医保”公众号获取最新政策动态，如果你有更多疑问，欢迎在评论区留言，我们将为你一一解答！
