是的,做了活动义齿（活动假牙）后，通常仍然可以进行种植牙修复，这是一个非常常见的情况，很多人在缺牙初期先选择了活动义齿，后来因为各种原因（如不适、松动、影响发音、美观问题等）希望升级到更稳固、更舒适的种植牙。
能否成功进行种植牙,以及需要哪些额外的步骤，取决于几个关键因素：
🦷 1. 缺牙区牙槽骨的条件（最关键）
- 骨量不足： 这是最大的挑战，缺牙后，牙槽骨会逐渐发生生理性萎缩（吸收），佩戴活动义齿，尤其是设计不当或基托压迫过大的义齿，会加速牙槽骨的吸收。
- 评估： 种植前必须进行详细的影像学检查（通常是CBCT锥形束CT），精确测量缺牙区的骨高度、宽度和密度。
- 解决方案：
- 骨量充足： 如果骨量足够，可以直接进行种植手术。
- 骨量不足： 可能需要进行骨增量手术，如：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处植入骨粉（自体骨、异体骨或人工骨），覆盖生物膜，引导新骨长入。
- 骨劈开术/骨挤压术： 适用于宽度不足但高度尚可的情况。
- 上颌窦提升术： 用于上颌后牙区骨高度不足的情况，将上颌窦底黏膜向上推，植入骨粉。
- 骨增量手术会显著增加治疗时间（通常需要3-6个月甚至更长的愈合期）和费用。
🦷 2. 活动义齿本身的状态和设计
- 压迫与摩擦： 如果现有的活动义齿设计不良（基托过厚、边缘过锐、卡环压迫等），长期佩戴可能导致牙龈萎缩、炎症或压迫牙槽骨，影响种植区域。
- 干扰： 在种植手术过程中，活动义齿会妨碍手术操作，必须取下。
- 术后影响： 种植手术后，在骨结合期间（通常3-6个月），绝对不能佩戴原有的活动义齿在种植区域，否则会压迫种植体周围，影响骨结合，甚至导致种植失败，可能需要制作临时义齿或过渡义齿，并确保其不接触种植区域。
🦷 3. 缺牙的时间长短
- 缺牙时间越长： 牙槽骨吸收通常越严重，骨增量手术的必要性越大，难度也可能增加。
- 活动义齿佩戴时间： 长期佩戴活动义齿会加速骨吸收，比单纯缺牙未修复的情况更严重。
🦷 4. 全身健康状况和口腔卫生
- 全身健康： 糖尿病控制不佳、严重骨质疏松、免疫系统疾病、长期吸烟等都会影响种植体的骨结合和长期成功率，需要控制好这些基础疾病。
- 口腔卫生： 良好的口腔卫生是种植体长期成功的基础，活动义齿区域如果清洁不到位，可能存在牙龈炎、牙周炎等问题，需要在种植前进行系统治疗。
🦷 5. 经济和时间因素
- 费用： 种植牙本身费用较高，加上可能需要的骨增量手术、拔牙、临时修复体等，总费用会显著增加。
- 时间： 整个治疗周期可能很长，从拔牙（如果还有残根）到最终戴上永久牙冠，可能需要6个月到1年甚至更长时间（尤其是需要骨增量时）。
🦷 总结与建议
- 可行但需评估： 活动义齿后做种植牙是可行的，但必须经过专业评估。
- 核心是骨量： 最关键的是缺牙区牙槽骨的骨量，CBCT检查是必不可少的。
- 可能需要骨增量： 骨量不足是常见问题，骨增量手术是必要的步骤之一。
- 活动义齿需调整或停用： 手术前后都需要妥善处理活动义齿，避免干扰手术和愈合。
- 专业方案： 需要经验丰富的口腔种植医生根据你的具体情况（缺牙位置、时间、骨量、活动义齿状况、全身健康、经济预算等）制定个性化的治疗方案。
- 耐心与配合： 整个治疗周期可能较长，需要患者的耐心和良好的配合（尤其是口腔卫生维护和复诊）。
📌 重要建议
- 立即预约专业种植医生： 不要自行判断，去正规口腔医院或诊所，进行全面的口腔检查和CBCT评估。
- 详细沟通： 向医生详细说明你的活动义佩戴史、目前的不适感、期望等。
- 了解方案和费用： 医生会根据评估结果告诉你是否需要骨增量、预计的治疗步骤、总费用和周期。
- 考虑临时修复： 在种植体骨结合期间，医生可能会建议制作临时义齿（通常不戴在种植区域）或调整现有活动义齿，确保美观和基本功能。
活动义齿不是种植牙的绝对禁忌症，但确实增加了治疗的复杂性和不确定性，通过专业的评估和可能需要的额外治疗（如骨增量），绝大多数活动义齿佩戴者最终都能成功实现种植牙修复，获得更稳固、更舒适、更美观的效果。 关键在于找到专业可靠的医生，并做好充分的心理和经济准备。💪🏻
