是的，吸烟对种植牙植骨有显著的负面影响，会显著增加手术失败的风险和降低成功率。
吸烟影响种植牙植骨愈合和成功的关键机制包括：
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损害血液循环（微循环障碍）：
- 尼古丁和一氧化碳是吸烟中的主要有害物质。
- 尼古丁会导致血管收缩（血管变窄），减少流向手术区域（包括牙槽骨和牙龈）的血液量。
- 一氧化碳会降低血液携带氧气的能力,导致组织缺氧。
- 后果： 骨移植材料和种植体周围组织需要充足的血液供应来输送氧气、营养物质、免疫细胞和生长因子，以促进愈合、骨细胞生成和骨整合（种植体与骨头牢固结合）,吸烟导致的微循环障碍会严重阻碍这个过程。
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抑制免疫系统：
- 吸烟会削弱身体的免疫功能，降低白细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）的活性和数量。
- 后果： 手术区域更容易发生感染，感染是植骨失败和种植体失败的最主要原因之一，免疫系统无法有效清除入侵的细菌，会干扰正常的愈合过程,甚至导致骨移植材料被吸收或排斥。
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干扰伤口愈合：
- 由于血液循环差和免疫抑制,吸烟者的伤口愈合速度明显慢于非吸烟者。
- 后果： 植骨区和种植体植入区需要足够的时间形成新的骨组织（骨整合），愈合延迟或不完全会导致骨移植材料无法成功与自身骨结合，或者种植体无法稳固地植入骨中,最终可能导致松动或失败。
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增加骨吸收风险：
- 吸烟本身就会加速牙槽骨的吸收（流失）,这是导致缺牙后骨量不足需要植骨的主要原因之一。
- 后果： 吸烟者在植骨前可能就存在更严重的骨量不足问题，植骨后，吸烟的环境也会增加新形成的骨组织被吸收的风险,影响长期稳定性。
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增加并发症风险：
- 吸烟者种植牙植骨手术后发生并发症的风险显著增加，包括：
- 种植体周围炎： 一种围绕种植体的炎症性疾病，类似于天然牙的牙周炎，会导致支撑骨的破坏，最终导致种植体失败,吸烟是种植体周围炎最重要的风险因素之一。
- 骨裂开/骨坏死： 血供不足可能导致局部骨组织坏死。
- 种植体松动或脱落： 骨整合失败或后期骨吸收导致。
- 软组织问题： 如牙龈愈合不良、退缩、易出血等。
- 吸烟者种植牙植骨手术后发生并发症的风险显著增加，包括：
对种植牙成功率的影响：
- 大量临床研究一致表明，吸烟者种植牙（包括需要植骨的）的失败率显著高于非吸烟者,失败率可能增加2倍甚至更高。
- 即使种植体在初期成功，吸烟者发生种植体周围炎和后期骨吸收、需要额外治疗（如手术清创、骨增量、甚至种植体拔除）的风险也大大增加。
给吸烟者的建议：
- 强烈建议戒烟： 这是最重要、最有效的措施，为了种植牙的成功和口腔健康,戒烟是至关重要的。
- 术前戒烟： 如果无法永久戒烟，至少在手术前2-4周开始严格戒烟，这能让身体部分恢复血液循环和免疫功能，显著降低手术风险，医生通常要求术前戒烟至少1-2周。
- 术后严格戒烟： 术后至少3-6个月内必须严格戒烟，这是骨整合最关键的时期，即使少量吸烟也会对愈合造成严重影响,最好能永久戒烟。
- 告知医生： 务必诚实地告知医生您的吸烟习惯（包括吸烟量、年限），医生需要根据您的具体情况评估风险，制定更周密的手术计划,并可能需要您签署知情同意书。
- 加强口腔卫生： 戒烟期间和术后，更要严格遵守口腔卫生指导，包括正确刷牙、使用牙线/冲牙器、漱口水等,以最大程度降低感染风险。
- 定期复查： 严格遵医嘱进行术后复查,让医生能及时发现并处理任何潜在问题。
吸烟是种植牙植骨成功的重大障碍，它通过损害血液循环、抑制免疫、干扰愈合、增加骨吸收和并发症风险，显著降低了种植牙植骨的成功率，并增加了失败和后期问题的风险。为了种植牙的成功和长期健康，强烈建议在种植牙植骨手术前、手术中和术后严格戒烟。 请务必与您的口腔种植医生详细沟通您的吸烟情况,共同制定最适合您的方案。
