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普通种植牙是什么?适合哪些人?

“普通种植牙”通常指的是最传统、最经典、应用最广泛的种植牙修复方式,也常被称为“常规种植牙”或“延期种植牙”,它区别于一些新技术,如即刻种植、微创种植、数字化导板种植等,但核心技术原理相同。

普通种植牙是什么?适合哪些人?-图1

以下是关于普通种植牙的详细说明:

核心组成部分

  1. 种植体:

    • 这是植入牙槽骨内的“人工牙根”,通常由医用纯钛钛合金制成,具有极佳的生物相容性(能与骨头牢固结合)和强度。
    • 表面经过特殊处理(如喷砂酸蚀、SLA表面等),以促进骨细胞附着和生长,实现骨结合
  2. 基台:

    • 是连接种植体和牙冠的中间部件,它安装在种植体上方的接口处。
    • 材质通常与种植体相同(钛)或氧化锆等生物相容性好的材料。
    • 作用是支撑并固定最终修复的牙冠。
  3. 牙冠:

    • 这是暴露在口腔中,模拟天然牙形态和功能的“假牙”部分。
    • 材质多样:
      • 全瓷冠: 最常用,美观逼真,生物相容性好,不易变色,强度高,适合单颗牙修复。
      • 烤瓷冠: 内部是金属(通常为贵金属或钛)基底,外部覆盖瓷粉,性价比高,但金属边缘可能暴露或影响美观(尤其是牙龈退缩时),金属过敏者慎用。
      • 全锆冠: 整体由高强度氧化锆制成,强度极高,美观性好,适合后牙或对美观要求高的情况。
    • 根据修复位置(前牙/后牙)、美观需求、咬合力大小、预算等因素选择。

治疗流程(典型步骤)

  1. 术前检查与评估:

    • 口腔检查、拍片(全景片、CT等)评估牙槽骨的宽度、高度、密度。
    • 全身健康状况评估(排除严重禁忌症)。
    • 制定详细的治疗计划。
  2. 植入种植体:

    • 局部麻醉下,在缺牙区域的牙槽骨上切开牙龈,暴露骨面。
    • 使用专业种植钻逐级备洞,将种植体旋入或压入预定位置。
    • 缝合牙龈。
    • 关键点: 此步骤后需要3-6个月骨结合期(种植体与牙槽骨牢固长在一起),期间患者通常佩戴临时修复体(如活动假牙或临时桥)。
  3. 安装基台:

    • 骨结合完成后,再次切开牙龈,暴露种植体顶部。
    • 将基台连接到种植体上。
    • 有时可能取模制作最终牙冠(或使用数字化扫描)。
    • 可能需要1-2周等待最终牙冠制作完成,期间佩戴临时基台和临时牙冠。
  4. 戴牙:

    • 将制作好的最终牙冠(或牙桥)通过粘接剂或螺丝固定在基台上。
    • 调整咬合,确保舒适、功能正常、美观自然。

适应症

  • 单颗牙缺失。
  • 多颗牙连续缺失(可植入多个种植体或做种植桥)。
  • 全口牙缺失(通过植入多个种植体支持固定义齿或覆盖义齿)。
  • 活动义齿固位不良或患者希望更稳固。
  • 邻牙健康,不希望磨损做传统固定桥。
  • 牙槽骨条件基本允许(骨量不足可能需要植骨)。

禁忌症(相对或绝对)

  • 严重未控制的全身性疾病(如严重心脏病、未控制糖尿病、严重骨质疏松、血液病、免疫缺陷病、头颈部放疗史等)。
  • 严重的口腔软硬组织感染(如牙周炎未控制)。
  • 严重吸烟(显著增加失败风险)。
  • 颌骨严重发育不足或畸形(可能需要复杂手术)。
  • 不配合治疗或口腔卫生差者。

优点

  • 功能强大: 咀嚼效率接近天然牙,恢复良好咬合功能。
  • 美观自然: 牙冠形态、颜色可高度仿真,效果逼真。
  • 不损伤邻牙: 无需磨损健康的邻牙作为支撑(与传统固定桥相比)。
  • 保护牙槽骨: 咀嚼刺激能有效防止缺牙区牙槽骨的吸收和萎缩。
  • 舒适稳固: 无需摘戴,异物感小,固位稳定(相比活动义齿)。
  • 长期效果: 维护得当,使用寿命长(10年、20年甚至更久)。

缺点/挑战

  • 治疗周期长: 需要等待骨结合(3-6个月),总疗程通常3-6个月或更长。
  • 费用较高: 相较于活动义齿或传统固定桥,种植牙的初始费用显著更高。
  • 手术创伤: 是外科手术,存在一定风险(感染、神经损伤、种植体失败等,但发生率在规范操作下较低)。
  • 对骨条件要求: 需要足够的牙槽骨高度和宽度,骨量不足需植骨,增加复杂度和费用。
  • 术后维护要求高: 需要良好的口腔卫生习惯和定期专业维护(洗牙、复查),否则可能发生种植体周围炎导致失败。

费用因素

  • 种植体品牌和系统: 不同品牌、不同技术系列的种植体价格差异大。
  • 基台和牙冠材料: 全瓷、烤瓷、全锆等价格不同。
  • 手术复杂程度: 是否需要植骨、上颌窦提升、骨增量等附加手术。
  • 医生经验和资质: 经验丰富的专家收费通常更高。
  • 地区差异: 不同城市、不同医院/诊所的定价策略不同。
  • 医保政策: 目前大多数地区的医保政策不报销种植牙本身的费用(可能报销部分检查、植骨材料或拔牙费等)。

“普通种植牙”是种植修复领域成熟可靠、应用最广的技术,它通过外科手术将人工牙根(种植体)植入牙槽骨,待其与骨牢固结合后,再安装基台和牙冠,最终恢复缺失牙的形态、功能和美观,虽然存在治疗周期长、费用高等缺点,但其固位稳定、不损伤邻牙、保护牙槽骨、长期效果好的优势,使其成为现代口腔修复的重要选择。

重要提示: 种植牙手术的成功率和长期效果高度依赖于医生的技术水平、经验、无菌操作规范以及患者的口腔卫生维护和定期复查,选择正规医疗机构和经验丰富的种植医生至关重要,在决定种植前,务必进行详细咨询和全面评估。

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