矫正牙齿时使用“拉簧”是正畸治疗中非常常见且重要的工具之一,它是一种小型的、通常由钛镍合金或不锈钢制成的螺旋状或弹簧状装置,主要作用是施加持续、轻柔的力来移动牙齿。

以下是关于矫正牙齿带拉簧的详细说明:
🧩 一、拉簧的主要作用和目的
-
关闭牙齿间隙:
- 这是最常见的用途,拔除第一前磨牙后,需要将后面的牙齿向前移动,关闭拔牙留下的空隙,拉簧就放置在需要移动的牙齿和相邻的稳定牙齿(支抗牙)之间,通过拉力将后牙向前拉,关闭间隙。
- 乳牙早失后,邻牙倾斜占据空间,导致恒牙萌出位置不足,拉簧可以用于将倾斜的牙齿推回原位,为恒牙萌出创造空间。
-
移动牙齿(整体移动、倾斜移动、压低/伸长):
- 整体移动: 拉簧可以设计成施加特定的力偶,使牙齿在移动过程中保持大致垂直于牙槽骨的方向,避免不必要的倾斜。
- 倾斜移动: 有时也需要牙齿进行轻微的倾斜移动来达到理想位置。
- 压低/伸长: 通过特定的结扎方式,拉簧也可以用于轻微压低或伸长牙齿,改善咬合关系或解决深覆合/深覆盖问题。
-
集中间隙: 在某些复杂病例中,需要将多个分散的小间隙集中到一个大间隙,以便后续进行种植牙或修复治疗,拉簧可以用于将牙齿向一个方向移动,实现间隙集中。
-
调整中线: 当上下颌牙弓中线不一致时,拉簧可以用于将一侧的牙齿整体移动,以纠正中线偏差。
-
维持间隙: 在某些情况下,拉簧也可以作为保持装置的一部分,暂时维持已关闭的间隙或牙齿位置。
🦷 二、拉簧的工作原理
- 拉簧被结扎(绑扎)在需要移动的牙齿(移动牙)和作为支点的牙齿(支抗牙)上。
- 它利用自身的弹性,在两个牙齿之间施加一个持续、轻柔的力(通常是拉力,有时是推力)。
- 这个力通过牙齿传递到牙槽骨,刺激牙槽骨一侧吸收(压力侧),另一侧增生(张力侧),从而使牙齿在牙槽骨中缓慢、稳定地移动到新的位置。
- 关键点: 力量必须轻柔而持续,力量过大会导致牙齿坏死、牙根吸收等并发症;力量不持续(比如力量衰减过快)则会影响移动效率。
⚠ 三、使用拉簧的注意事项和护理
-
口腔卫生至关重要:
- 拉簧容易藏匿食物残渣和菌斑,是龋齿(蛀牙)和牙龈炎的高发区域。
- 必须在每次饭后和睡前认真刷牙(使用小头软毛牙刷,采用巴氏刷牙法),仔细清洁拉簧周围区域。
- 必须每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面,特别是拉簧经过的间隙。
- 强烈建议使用冲牙器(水牙线)辅助清洁,能有效冲刷拉簧下方和周围的死角。
- 定期进行专业洁牙(洗牙)。
-
避免食用过硬、黏性食物:
- 硬食物(坚果、骨头、硬糖等)可能导致拉簧变形、断裂或脱落。
- 黏性食物(口香糖、太妃糖、软糖等)极易粘在拉簧上,难以清洁,且可能将拉簧连同托槽一起粘掉。
-
避免用前牙啃咬: 避免用戴有拉簧的前牙直接啃咬苹果、玉米棒等硬物,以免拉簧受力过大变形或脱落。
-
注意拉簧状态:
- 留意拉簧是否变形、断裂、脱落或扎嘴(刺激口腔黏膜)。
- 如果发现拉簧异常,不要自行尝试调整或重新戴回,应尽快联系你的正畸医生处理,自行操作可能导致牙齿移动错误或损伤口腔。
-
按时复诊:
- 拉簧施加的力会随着时间推移而衰减(通常需要4-6周)。
- 必须严格按照医生预约的时间复诊,医生会检查拉簧的力度、牙齿移动情况,必要时更换拉簧或调整结扎方式,确保治疗按计划进行。
-
疼痛与不适:
- 初次戴入或更换拉簧后的几天内,牙齿可能会感到酸痛、无力或轻微松动,这是正常现象,通常在几天内缓解。
- 可以遵医嘱服用常规止痛药(如布洛芬)缓解不适。
- 如果疼痛剧烈持续、牙齿明显松动或出现口腔溃疡,应及时复诊。
-
保护口腔黏膜: 如果拉簧末端刺激口腔黏膜引起溃疡,可以使用正畸保护蜡覆盖刺激点。
矫正牙齿带拉簧是高效移动牙齿、关闭间隙、调整咬合的重要手段,它的成功应用高度依赖于患者的密切配合,尤其是严格的口腔卫生维护和避免不良饮食习惯。按时复诊让医生监控和调整治疗进程也至关重要。
如果你正在使用拉簧,请务必与你的正畸医生保持良好沟通,遵循医嘱,做好日常护理,这样才能确保治疗顺利,达到理想的矫正效果,虽然过程中可能会有一些小麻烦,但想到未来整齐的牙齿和自信的笑容,这些付出都是值得的!💪😊
