矫正牙齿导致颧骨变低”的说法，这是一个常见的误解，通常情况下，牙齿矫正本身并不会导致颧骨位置真的降低或发生结构性改变。
让我们来详细分析一下这个问题的根源和实际情况：
🦷 1. 牙齿矫正的基本原理
- 牙齿矫正（正畸治疗）的核心目标是移动牙齿在牙槽骨内的位置，使其排列整齐、咬合稳定、功能正常。
- 牙齿移动是发生在牙槽骨（包裹牙齿的骨骼） 内部的改建过程，牙槽骨具有高度的可塑性，压力侧会吸收，牵引侧会增生，从而为牙齿移动提供空间。
- 牙齿矫正主要影响的是牙齿本身、牙槽骨以及相关的软组织（如牙龈、嘴唇、脸颊肌肉），它不直接作用于颧骨。
🧐 2. 为什么会产生“颧骨变低”的错觉或感受？
虽然颧骨本身不会移动,但矫正牙齿确实可能通过一些间接方式改变面部轮廓，导致一些人感觉颧骨区域看起来“变低”或“凹陷”：
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拔牙矫正后的变化（最常见的原因）：
- 牙齿内收与脸颊支撑减少： 很多矫正方案需要拔除前磨牙（通常是第一或第二前磨牙），拔牙后，为了关闭拔牙间隙，前方的牙齿（尤其是门牙）会向内移动（内收），同时后方的牙齿也可能前移或压低，这可能导致：
- 脸颊丰满度下降： 原本被饱满后牙支撑起来的脸颊区域（尤其是下颌角和下颌升支区域）可能因为后牙位置改变或少量内收而显得稍微凹陷或扁平，这种变化主要集中在下颌角和下颌升支区域，但视觉上可能会让人感觉整个中面部（包括颧骨下方）不够饱满。
- 嘴唇支撑改变： 门牙内收后，嘴唇的支撑点可能后移，可能导致嘴唇显得稍微内收或丰满度下降，侧面看时鼻唇沟（法令纹）可能加深，中面部（包括颧骨下方）的立体感可能减弱，从而在视觉上感觉颧骨区域“塌陷”或“变低”。
- 视觉错觉： 拔牙矫正后，面部整体轮廓可能变得更加紧凑、线条更清晰，但这种变化有时会被解读为“凹陷”或“颧骨变低”。
- 牙齿内收与脸颊支撑减少： 很多矫正方案需要拔除前磨牙（通常是第一或第二前磨牙），拔牙后，为了关闭拔牙间隙，前方的牙齿（尤其是门牙）会向内移动（内收），同时后方的牙齿也可能前移或压低，这可能导致：
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后牙压低或伸长：
- 在某些矫正方案中（深覆合的矫正），可能需要压低后牙，如果后牙被过度压低，可能导致垂直高度不足，面下三分之一（下巴到鼻底）高度减小，中面部（包括颧骨下方）的垂直高度也可能显得相对不足，造成一种“中面部塌陷”的视觉感受。
- 相反,如果后牙被过度伸长，面下三分之一高度增加，也可能显得中面部相对“低平”。
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软组织的变化：
- 肌肉和脂肪重新分布： 牙齿移动后，附着在牙齿上的肌肉（如口轮匝肌、颊肌）和软组织的张力会发生变化，脸颊的丰满度（脂肪）也可能随着肌肉张力的改变和年龄增长而自然减少，这些软组织的变化会影响面部的饱满度和轮廓感，可能让人感觉颧骨区域不够突出。
- 嘴唇和鼻唇沟变化： 如前所述，门牙内收可能导致嘴唇丰满度下降和法令纹加深，侧面看时颧骨下方的立体感减弱，产生“颧骨变低”的错觉。
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矫正过程中的暂时性肿胀或炎症： 在矫正初期或每次加力后，牙龈、牙槽骨周围可能会有轻微的炎症反应和暂时性肿胀，这可能导致面部轮廓暂时显得有些“膨胀”，当肿胀消退后，可能会感觉面部轮廓“变紧”或“凹陷”，但这并非骨骼变化。
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个体差异与期望：
- 骨骼基础不同： 每个人的骨骼结构（包括颧骨高度、突度、面部宽度）是天生的，矫正前颧骨本身就不高的人，矫正后自然也不会变高。
- 矫正目标与方案： 矫正的目标是功能和健康，首要目标是排齐牙齿、建立良好咬合，医生会根据你的骨骼条件、软组织情况、美学期望来制定方案，有时为了达到最佳咬合或解决某些问题（如深覆合），可能需要改变牙齿的垂直高度或位置，这可能会对面部轮廓产生一定影响。
- 自然衰老： 矫正治疗通常需要1-3年甚至更长时间，在此期间，人本身也在自然衰老，面部软组织（胶原蛋白、脂肪）会流失，皮肤会松弛，这本身就会导致面部轮廓改变，包括中面部可能显得“下垂”或“凹陷”，矫正期间的变化与自然衰老的变化叠加，更容易让人将面部轮廓的改变归因于矫正。
📌 总结与关键点
- 颧骨不会移动： 牙齿矫正无法移动颧骨本身，颧骨是颅面骨骼的一部分，位置相对固定。
- 拔牙矫正是主要“嫌疑”： 拔牙矫正后，牙齿（尤其是前牙）的内收以及可能伴随的后牙位置改变，可能导致脸颊丰满度下降、嘴唇支撑改变，从而在视觉上让中面部（包括颧骨下方）显得不够饱满或凹陷，产生“颧骨变低”的错觉。这是最常见的原因。
- 软组织变化是关键： 牙齿移动引起的肌肉张力改变、软组织重新分布以及自然衰老，是面部轮廓改变的主要因素，它们会影响颧骨区域的饱满度和立体感。
- 垂直高度变化的影响： 矫正中牙齿垂直位置（压低或伸长）的改变，可能影响面部垂直比例，导致中面部显得相对“低平”。
- 个体差异与期望管理： 矫正效果因人而异，取决于骨骼基础、原始问题、矫正方案和软组织反应，并非所有人都会有显著的面部轮廓变化，更不会导致颧骨真的“变低”，在矫正前，应与医生充分沟通，了解可能的面部轮廓变化，并管理好期望。
📎 建议
- 与你的正畸医生充分沟通： 在矫正前和矫正过程中，有任何关于面部变化的疑虑，一定要及时与你的正畸医生沟通，医生会根据你的具体情况（骨骼、牙齿问题、软组织、美学期望）解释矫正可能带来的面部影响。
- 选择经验丰富的正畸医生： 资深的正畸医生在设计方案时会更全面地考虑面部美学平衡，尽量在达到牙齿健康和功能目标的同时，避免或最小化可能出现的面部轮廓问题（如过度凹陷）。
- 关注整体效果： 牙齿矫正的首要目标是牙齿健康、咬合稳定和功能改善，面部轮廓的变化通常是次要的，并且很多时候是达到健康目标过程中可能伴随的、可接受的变化。
矫正牙齿不会让颧骨真的变低或移动位置，但拔牙矫正、牙齿位置改变以及软组织变化，确实可能通过影响面部轮廓的饱满度和立体感，让一些人产生“颧骨变低”的视觉错觉或感受。 这种变化通常是为了解决牙齿和咬合问题而带来的“副产品”，在多数情况下是可接受的，如有疑虑，务必咨询你的正畸医生。💪🏻
