2025最新，偏颌矫正牙齿现在还可行吗？-拜博口腔网

是的，偏颌（面部或下颌骨左右不对称）通常可以通过牙齿矫正（正畸治疗）来改善或矫正，但具体效果取决于偏颌的类型、严重程度以及是否伴有骨骼问题。

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以下是详细的分析：

🧐 1. 偏颌的类型是关键

牙齿性偏颌：
- 原因： 主要是牙齿排列不齐、大小/形态异常、缺失牙、牙弓不对称等导致的上下牙齿中线不对齐,咬合关系紊乱。
- 矫正效果： 效果通常非常好！ 通过传统的正畸治疗（戴牙套），利用托槽、弓丝、橡皮筋、种植钉等工具，可以精确地移动牙齿，调整中线，改善咬合关系，从而达到视觉上的面部对称和功能上的平衡,这是正畸医生最擅长处理的情况之一。
骨骼性偏颌：
- 原因： 上下颌骨本身发育不对称（如下颌骨左右长度或高度不一致、颞下颌关节问题、外伤、肿瘤等）,导致面部骨骼结构不对称。
- 矫正效果：
  - 单纯正畸： 效果有限。 正畸只能移动牙齿，无法改变骨骼结构，对于轻度的骨骼性偏颌，正畸治疗可以最大程度地代偿，通过调整牙齿的位置和咬合，在视觉上改善面部对称性，并建立稳定的咬合关系,但不能从根本上纠正骨骼的不对称。
  - 正畸-正颌联合治疗： 这是矫正严重骨骼性偏颌的标准方案。 需要正畸医生和口腔颌面外科医生合作。
    - 正畸阶段： 在手术前进行，目的是排齐牙齿、调整咬合关系、为手术创造条件（如去代偿、拔牙等）。
    - 正颌手术阶段： 通过外科手术移动颌骨到正确的位置,从根本上纠正骨骼不对称。
    - 术后正畸阶段： 手术后精细调整咬合关系，稳定手术效果。这种联合治疗可以达到非常显著的面部对称和功能改善效果。

🦷 2. 牙齿矫正如何帮助改善偏颌

调整中线： 无论哪种偏颌，正畸治疗的首要目标之一就是将上下牙的中线调整到一致或接近一致,这是面部对称的重要标志。
建立稳定咬合： 纠正因偏颌导致的咬合干扰、早接触、锁颌等问题，恢复正常的咀嚼功能,保护牙周健康和颞下颌关节。
改善面部美观： 通过调整牙齿的位置和唇齿关系，可以在视觉上改善面部的协调性和对称性，即使对于骨骼性偏颌,也能在骨骼限制下达到最佳的美观效果。
为正颌手术做准备： 对于需要手术的骨骼性偏颌,术前正畸是手术成功的关键步骤。

📌 3. 矫正方法

传统固定矫治器（钢牙套）： 最常用，力量精确,适应各种复杂情况。
自锁托槽矫治器： 摩擦力小，可能缩短治疗时间,复诊间隔可稍长。
隐形矫治器（如隐适美、时代天使）： 适合轻中度偏颌，美观舒适，可自行摘戴,但严重骨骼性偏颌或复杂病例可能不适用或效果受限。
其他辅助装置： 如扩弓器、种植支抗钉、功能性矫治器（针对青少年）等,可能根据具体情况使用。

📅 4. 矫正时机

青少年： 对于骨骼性偏颌，处于生长发育期的青少年有更大的潜力通过“生长改良治疗”（如功能性矫治器）来引导骨骼发育，减轻或避免成年后的手术需求，即使需要手术,在生长发育期进行干预效果更好。
成年人： 骨骼发育停止，正畸治疗主要目标是调整牙齿咬合和改善美观，对于严重的骨骼性偏颌，正畸-正颌联合治疗是唯一能从根本上解决问题的方法。

⚠ 5. 重要注意事项

专业诊断是前提： 必须由专业的正畸医生进行全面的检查和诊断。 这包括：
- 口腔检查和模型分析。
- X光片（全景片、头颅侧位片、颞下颌关节片等）。
- 面部分析（拍照、测量）。
- 功能检查（咬合、关节）。
明确偏颌类型和程度： 只有明确是牙齿性还是骨骼性，以及严重程度,才能制定最合适的治疗方案。
沟通期望值： 与医生充分沟通你的目标和期望，对于骨骼性偏颌，要理解单纯正畸的局限性,以及可能需要手术的必要性。
治疗周期长： 矫正偏颌通常需要较长时间（1.5-3年或更长）,需要耐心和配合。
可能需要拔牙： 为了排齐牙齿、调整中线、解除拥挤或为前突牙齿提供内收空间,拔牙是常见的治疗手段。
保持器至关重要： 矫正完成后必须长期佩戴保持器，防止牙齿复发,维持矫正效果。