种植牙刚做完后冠突然掉了怎么办？-拜博口腔网

种植牙的牙冠（俗称“冠牙”）掉了，这确实是个令人困扰的情况，但请别太担心，这通常不是种植体本身失败，而是牙冠与种植体连接的部分出了问题,以下是详细的解释和建议：

种植牙刚做完后冠突然掉了怎么办？-图1

📍 为什么牙冠会掉？

粘接剂失效（最常见）：
- 树脂老化： 用于粘接牙冠的树脂粘接剂会随着时间推移（通常几年）老化、降解、失去粘接力。
- 唾液污染： 在粘接过程中，如果唾液或血液污染了粘接表面,会影响粘接效果。
- 咬合力过大： 经常啃咬硬物（骨头、坚果壳、冰块等）会产生巨大的冲击力,可能导致粘接剂层破坏。
- 粘接不当： 技师或医生在粘接过程中操作不规范。
牙冠制作或密合度问题：
- 就位道不良： 牙冠与下面的基台（连接种植体和牙冠的部分）之间不够密合，存在缝隙，导致粘接剂层过薄或不均匀,容易失效。
- 制作误差： 技工室制作牙冠时存在误差,导致与基台匹配度不佳。
基台螺丝松动（较少见，但需警惕）：

基台通过螺丝固定在种植体上，如果这个螺丝松动，整个基台和牙冠就会一起松动甚至脱落，这比单纯粘接剂失效更严重一些,需要医生检查种植体内部连接是否正常。
咬合创伤：
- 早接触或干扰： 新牙冠的咬合关系没有调磨好，导致在咀嚼时某个点受力过大,长期下来可能导致粘接剂破坏或基台螺丝松动。
- 夜磨牙/紧咬牙： 不自觉的夜磨牙会产生巨大的、非生理性的咬合力,足以破坏粘接或松动螺丝。
外力撞击：

意外摔倒、碰撞等直接外力可能导致牙冠脱落。

立即联系你的种植牙医生/诊所： 这是最关键的一步！不要拖延,尽快预约复诊。
妥善保存脱落的牙冠：
- 如果牙冠是完整的，请用纸巾或软布包裹好，放在安全的地方（比如小盒子里），带到诊所给医生看。千万不要尝试自己把它粘回去！ 自行粘接操作不当会污染粘接面，甚至可能损坏种植体或基台,增加医生处理的难度。
- 如果牙冠碎了,尽量收集碎片带给医生。
避免使用患侧咀嚼： 在牙冠重新粘接或制作好之前，尽量用另一侧吃东西，避免用这颗牙咬任何食物，尤其是硬物,咀嚼时的力量可能导致基台进一步松动或损伤牙龈。
保持口腔清洁：
- 脱落的牙冠位置暴露，容易嵌塞食物残渣，饭后用温和的漱口水（如不含酒精的氯己定漱口水，遵医嘱）或温盐水轻轻漱口。
- 非常轻柔地刷牙，特别是该区域，但避免直接刺激或探查暴露的基台和种植体周围，可以使用牙缝刷或冲牙器的最低档清洁该区域（如果医生允许且操作非常小心）,但最好咨询医生。
- 防止食物残渣堆积引起炎症或感染。
注意观察：
- 是否有疼痛、出血、异味或牙龈红肿？如果有,要尽快告知医生。
- 基台看起来是否还在原位？还是也一起掉了？或者松动？这些信息对医生判断很重要。

评估情况：
- 检查脱落的牙冠是否完整。
- 仔细检查暴露的基台是否稳固、是否仍在种植体上、有无损坏、周围牙龈状况如何。
- 检查咬合关系,寻找早接触点。
- 可能需要拍摄X光片，确认种植体内部连接（基台螺丝）是否松动、种植体周围骨状况是否良好。
根据原因处理：
- 粘接剂失效：
  - 如果基台稳固、牙冠完好、密合度尚可：医生会彻底清洁基台和牙冠内部，使用新的、更高质量的粘接剂重新粘接,这是最常见且最简单的处理方式。
  - 如果牙冠损坏或密合度差：需要重新取模,制作一个新的牙冠。
- 基台螺丝松动：
  - 医生会尝试拧紧螺丝（如果螺丝孔未损坏）。
  - 如果螺丝损坏或多次松动，可能需要更换基台或螺丝,甚至可能需要重新制作牙冠。
- 咬合问题：
  医生会精确调磨牙冠或对颌牙，建立平衡、稳定的咬合关系。
- 牙冠损坏或制作问题：
  重新取模，制作一个新的、更精确的牙冠。
- 种植体周围炎等严重问题： 如果检查发现种植体周围骨吸收严重或有感染，处理会更复杂，可能需要额外的治疗（如清创、植骨等），甚至评估种植体存留的可能性（虽然单纯牙冠脱落很少伴随此问题）。

不要自行处理： 自行粘接、用胶水粘、或者放任不管，都可能带来更严重的问题（如感染、种植体损伤、咬合紊乱）。
尽快就医： 时间拖得越久，牙龈可能长入基台和牙冠之间的缝隙，或者对颌牙过度伸长,都会增加重新粘接或制作新牙冠的难度。
保修期： 如果牙冠还在保修期内（通常制作后1-2年），重新制作或粘接的费用可能较低或免费,具体咨询你的诊所。
预防再次脱落：
- 避免啃硬物、咬冰块、开酒瓶等。
- 如果有夜磨牙/紧咬牙习惯，务必告知医生,可能需要佩戴夜磨牙垫。
- 定期（通常每6个月到1年）进行口腔检查和洁牙,医生会检查咬合和修复体情况。

种植牙牙冠掉了虽然麻烦，但通常不是灾难性的，关键在于尽快联系你的种植牙医生，由专业人员进行评估和处理，妥善保存好脱落的牙冠，避免使用患侧咀嚼，保持口腔清洁，并严格遵循医生的治疗建议，大多数情况下，重新粘接或制作新牙冠就能解决问题，恢复功能和美观。💪🏻