种植牙手术二期(也称为二期手术或二期暴露手术)是在种植体植入牙槽骨后(一期手术后),经过一段时间的骨结合期(通常需要3-6个月,具体时间因人而异)所进行的一个关键步骤。

它的核心目的就是:暴露埋在牙龈下的种植体,并安装一个叫做“愈合基台”的装置,为最终安装牙冠做准备。
二期手术主要做以下几件事:
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暴露种植体:
- 一期手术后,种植体被完全埋在牙龈组织下方,骨结合期间牙龈是缝合覆盖住的。
- 二期手术需要切开覆盖在种植体顶部的牙龈组织,小心翼翼地将其分离,直到露出种植体的顶端(也就是与牙冠连接的接口部分)。
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安装愈合基台:
- 暴露种植体后,医生会拧上一个愈合基台。
- 愈合基台的作用至关重要:
- 引导牙龈成形: 它像一个桩子一样穿过牙龈,顶在牙龈上方,在接下来的几周内,牙龈组织会围绕着这个基台生长,形成一个类似天然牙颈部的、袖口状的形态(称为牙龈袖口或龈袖口)。
- 为牙冠创造入口: 这个形成的袖口非常重要,它为将来安装的牙冠提供了一个干净、封闭、易于清洁的入口,能有效防止食物嵌塞和细菌侵入,保证种植牙周围的长期健康和美观。
- 维持空间: 它确保牙龈不会在愈合过程中完全长回来覆盖住种植体,为后续的牙冠连接留出足够空间。
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缝合牙龈:
安装好愈合基台后,医生会小心地将牙龈组织缝合在愈合基台的周围,确保基台稳固,同时引导牙龈形成理想的袖口形态。
为什么需要二期手术?不能跳过吗?
- 骨结合需要时间: 一期手术后,种植体需要与牙槽骨牢固地长在一起(骨结合),这是种植牙成功的基石,在这期间,牙龈覆盖保护着它。
- 牙龈成形需要引导: 直接连接牙冠而不经过二期手术和愈合基台,牙龈会随意生长,形态不规则,难以形成健康的袖口,这会导致:
- 美观差: 牙龈形态不自然,可能过厚、过薄或不对称。
- 清洁困难: 牙冠与牙龈之间缝隙不理想,容易藏污纳垢,难以清洁干净。
- 炎症风险高: 食物容易嵌塞,细菌滋生,容易导致种植体周围炎(种植牙的“牙周病”),严重时会导致种植失败。
- 功能受限: 不健康的牙龈袖口可能影响咬合和发音。
二期手术的特点:
- 相对简单: 通常比一期手术(种植体植入)要简单、创伤小、时间短(通常30分钟到1小时)。
- 恢复快: 术后反应通常较轻,肿胀和疼痛程度远低于一期手术,几天内就能恢复正常生活。
- 是必要步骤: 对于绝大多数传统的两阶段种植方案来说,二期手术是必不可少的环节,是确保种植牙长期成功、美观和功能的关键一步。
种植牙二期手术就是“揭盖子”——揭开覆盖在种植体上的牙龈,然后“安桩子”——安装一个愈合基台,让牙龈围绕这个桩子长出理想的形状,为最终戴上漂亮、好用、好清洁的牙冠打下坚实的基础,它是连接骨结合成功和最终修复成功的桥梁。
