2025牙齿矫正抬高后牙？效果真的靠谱吗？-拜博口腔网

牙齿矫正中“抬高后牙”指的是通过正畸治疗，使后牙（通常是磨牙）在垂直向上（即上下方向）向上移动，增加后牙的咬合高度，这是一种比较复杂的垂直向控制技术,通常用于解决特定的咬合和面部问题。

2025牙齿矫正抬高后牙？效果真的靠谱吗？-图1

📍 为什么要抬高后牙？(主要适应症)

纠正深覆合：
- 定义： 上前牙过度覆盖下前牙,垂直向咬合过深。
- 目的： 通过抬高后牙（尤其是下颌后牙），可以打开咬合空间，让上前牙能向上移动（或阻止其过度向下），从而改善深覆合，这通常需要配合压低前牙（尤其是上前牙）或控制前牙垂直向位置。
纠正后牙反合或锁合：
- 定义： 上下后牙颊尖与舌尖交错,无法达到正常的尖窝相对关系。
- 目的： 在某些情况下，抬高一侧的后牙可以帮助解除反锁关系,建立稳定的后牙咬合接触。
纠正骨性开合：
- 定义： 在磨牙区存在垂直向间隙,上下后牙无法咬合在一起。
- 目的： 抬高后牙是关闭开合间隙、建立后牙咬合的关键步骤之一，这通常需要强大的支抗（如微种植体）来控制前牙不伸长。
后牙缺失后的咬合重建：
- 情况： 当后牙缺失后，对颌牙可能会伸长占据空间,导致咬合紊乱。
- 目的： 在修复缺失牙之前，可能需要将伸长的对颌牙压低，同时将需要修复位置的后牙（或其邻牙）抬高到合适的高度，为修复体创造空间和条件,有时也需要将缺失牙间隙两侧的后牙适当抬高以维持咬合平面。
改善面部垂直高度：
- 情况： 个别患者存在下面高不足（短面型）或需要调整面部垂直比例。
- 目的： 在特定情况下，通过整体或部分抬高后牙，可以增加下面部高度，改善面部美观和功能,这需要非常精细的规划和控制。
配合其他治疗：
- 正颌手术： 在正颌手术前或后，可能需要通过正畸移动（包括抬高后牙）来精确调整咬合关系,确保手术效果稳定。
- 颞下颌关节紊乱： 在某些TMD病例中,调整后牙高度可能有助于改善关节受力。

🛠 如何实现抬高后牙？(常用技术)

固定矫治器（传统托槽）：
- 摇椅弓： 在弓丝上弯制一个“摇椅”形的曲度，利用弓丝的弹性力量同时压低前牙和抬高后牙（或反之）,这是打开咬合的经典方法之一。
- 高位头帽牵引： 将头帽的牵引钩放在上颌磨牙的牵引钩上，通过口外力向后上方向牵引磨牙，使其伸长（抬高）,需要患者高度配合。
- 微种植体支抗： 在牙槽骨内植入微型种植钉，利用其作为绝对支抗，可以直接在微种植体上挂橡皮链或镍钛螺旋弹簧，精确地施加力量将后牙向上牵引，这是目前最常用、最可控的方法。
- 片段弓技术： 将牙弓分段,单独移动后牙段。
隐形矫正器：
- 通过在牙冠上粘接特殊附件（如垂直向附件、抬高附件）来引导后牙的垂直向移动。
- 利用矫治器本身的设计,在需要抬高的牙齿上施加特定的力。
- 效果有时不如固定矫治器或微种植体直接和强大,对于复杂的垂直向控制可能需要更长的治疗时间或配合其他方法。
其他辅助装置：
- 平面导板： 戴在上下牙之间，引导后牙脱离咬合，为后牙伸长创造空间,常用于早期打开咬合。
- 颌垫： 类似平面导板，但可能覆盖部分后牙,引导后牙移动。