是的,牙齿深咬合(通常指深覆合)是可以矫正的,这是正畸学中非常常见的一种错颌畸形类型,通过专业的正畸治疗,通常可以获得良好的改善。

以下是关于深咬合矫正的详细说明:
深咬合(深覆合)的定义和类型
- 定义: 指上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面的垂直距离过大(超过下前牙牙冠的1/3),通俗地说,就是上牙“包”住下牙太多。
- 类型:
- 牙性深覆合: 主要由牙齿本身的位置、大小、形态或排列异常引起,骨骼关系基本正常,这是最常见且相对容易矫正的类型。
- 骨性深覆合: 主要由上下颌骨垂直向发育不调引起,例如上颌骨垂直向发育过度(面中份过长),或下颌骨垂直向发育不足(面下份过短),矫正难度相对较大,有时需要结合正颌手术。
矫正的可行性和方法
- 可行性: 无论牙性还是骨性深覆合,都是可以矫正的,矫正的目标是:
- 降低上前牙的垂直高度(压低上前牙)。
- 升高下前牙的垂直高度(伸长下前牙)。
- 改善牙弓形态。
- 协调上下颌骨关系(对于骨性病例)。
- 最终建立正常的覆合覆盖关系(上前牙覆盖下前牙约1/3)。
- 常用矫正方法:
- 固定矫治器(传统托槽牙套): 这是最常用的方法,通过在牙齿上粘贴托槽,弓丝施加力量,可以精确地移动牙齿。
- 压低上前牙: 使用特定的弓丝(如摇椅弓、T型曲)、高弹力链、微种植支抗钉(骨钉)等来有效压低上前牙。
- 伸长下前牙: 通过打开咬合、使用摇椅弓、在下前牙区放置小垂直曲等方式伸长下前牙。
- 整平牙弓: 调整牙弓形态,解除拥挤或扩大牙弓。
- 隐形矫治器(如隐适美、时代天使): 对于轻中度的牙性深覆合,隐形矫治器也是有效的选择,通过一系列透明牙套逐步移动牙齿,同样可以达到压低上前牙、伸长下前牙、整平牙弓的目的,对于更复杂的病例,可能需要结合附件、橡皮筋或骨钉。
- 功能矫治器: 主要适用于生长发育期的儿童和青少年(替牙期或恒牙早期),通过改变口腔肌肉功能和颌骨位置,引导颌骨向正常方向生长,从而改善深覆合,FR-III矫治器、肌激动器等。
- 正颌手术: 对于严重的骨性深覆合,尤其是成人骨骼发育停止后,单纯依靠正畸移动牙齿效果有限,这时可能需要结合正颌手术(如上颌骨Le Fort I型截骨术垂直向缩短、下颌骨矢状劈开术垂直向延长等)来改变颌骨的位置和形态,再配合正畸精细调整牙齿位置。
- 固定矫治器(传统托槽牙套): 这是最常用的方法,通过在牙齿上粘贴托槽,弓丝施加力量,可以精确地移动牙齿。
矫正的时机
- 儿童和青少年(生长发育期): 是矫正深覆合的黄金时期,此时骨骼和牙齿的可塑性强,功能矫治器能更有效地引导颌骨生长,往往能取得事半功倍的效果,避免或减少未来需要正颌手术的可能性。
- 成人: 同样可以矫正!虽然骨骼不再生长,牙齿移动能力依然存在,矫正目标主要是改善牙齿位置、咬合功能和美观,对于严重的骨性深覆合,正畸-正颌联合治疗是获得最佳效果的关键。
矫正的必要性(为什么需要矫正?)
深覆合不仅影响美观,还可能带来一系列健康问题:
- 牙龈问题: 上前牙过度覆盖下前牙,容易导致下前牙区牙龈萎缩、牙槽骨吸收。
- 牙齿磨损: 长期不正常的咬合可能导致牙齿过度磨耗。
- 颞下颌关节紊乱: 不良的咬合关系可能增加关节负担,导致关节弹响、疼痛、张口受限等问题。
- 咬合创伤: 可能导致个别牙齿承受过大咬合力,引起牙周损伤或牙齿松动。
- 面部美观: 严重深覆合可能影响面部侧貌美观(如“露笑齿”少、面下份短小)。
- 发音问题: 可能影响某些发音的清晰度。
重要提示
- 专业评估是关键: 深咬合的原因、类型、严重程度各不相同。必须由专业的正畸医生进行全面检查,包括:
- 口腔检查(牙齿排列、咬合关系、牙龈健康)。
- X光片检查(曲面断层片、头颅侧位片 - 用于分析骨骼关系)。
- 模型分析。
- 必要时关节检查。
- 个性化方案: 正畸医生会根据你的具体情况(年龄、骨骼类型、牙齿状况、诉求等)制定最适合你的个性化矫正方案。
- 矫正周期: 矫正深覆合通常需要1.5到3年左右的时间,具体取决于病例的复杂程度和矫正目标。
- 保持器: 矫正完成后,必须严格佩戴保持器,以维持矫正效果,防止复发。
牙齿深咬合(深覆合)完全可以矫正,矫正方法多样,包括固定矫治器、隐形矫治器、功能矫治器,严重骨性病例可能需要正颌手术。早期干预效果更佳,但成人矫正同样有效且必要。 如果你或你的孩子有深咬合问题,强烈建议尽早咨询专业的正畸医生,进行评估并获得个性化的治疗方案,通过专业的矫正,不仅能改善美观,更能维护口腔健康和功能。
