矫正牙齿（正畸治疗）通常是为了改善牙齿排列、咬合功能和面部美观，绝大多数情况下效果显著且安全，和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和危害，尽管发生率相对较低，且在专业操作和患者良好配合下可以最大程度地避免或减轻。
以下是矫正牙齿后可能出现的危害和风险,需要了解：
短期、常见且通常可逆的不适
- 牙齿酸痛： 这是最常见的反应，每次加力后（尤其是初期和每次复诊调整后），牙齿在移动过程中会产生酸痛感，通常持续几天，程度因人而异，这是牙齿正常移动的生理反应，一般会自行缓解。
- 口腔溃疡： 托槽、弓丝等矫治器部件可能会摩擦口腔黏膜（内颊、嘴唇、舌头），导致溃疡，正畸蜡可以暂时缓解不适。
- 暂时性牙齿松动： 在矫正过程中，牙齿需要在牙槽骨中移动，因此出现一定程度的松动是正常的，矫正完成后，随着牙槽骨的改建和稳定，牙齿会重新稳固，但如果出现异常的、过度的松动，则需警惕。
- 咀嚼不适： 初期或每次调整后，由于酸痛和咬合暂时改变，咀嚼食物可能会感到不便或疼痛。
需要重视的潜在危害（发生率相对较低，但可能较严重）
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牙根吸收：
- 危害： 牙齿移动过程中，牙根尖端可能被吸收变短，严重时会影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿松动脱落。
- 原因： 与个体易感性、牙齿移动方式、加力大小、牙齿状况（如根尖有病变）等因素有关，专业医生会通过X光片监测牙根长度变化。
- 预防/管理： 选择经验丰富的医生，定期拍X光片监测，避免过度加力。
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牙龈问题：
- 牙龈炎/牙周炎： 矫治器（尤其是固定矫治器）会显著增加清洁难度，食物残渣和菌斑容易堆积，导致牙龈红肿、出血、发炎（牙龈炎），如果忽视，可能发展为牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落。
- 牙龈增生： 部分患者牙龈组织对矫治器刺激反应明显，可能出现牙龈增生覆盖部分牙面。
- 预防/管理： 极其严格的口腔卫生维护是关键！ 必须学会使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线等工具彻底清洁，并定期进行专业洁牙（洗牙）。
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牙釉质脱矿/白斑：
- 危害： 在托槽周围牙齿表面出现白色斑点或斑块，是牙釉质早期脱矿的表现，这是龋齿（蛀牙）的前兆，严重时可能发展成龋洞。
- 原因： 主要与口腔卫生不良，局部酸性环境（细菌产酸）持续作用于牙面有关，矫治器阻碍了清洁，使牙面长期处于清洁不彻底的状态。
- 预防/管理： 同样是严格的口腔卫生维护，使用含氟牙膏、漱口水，必要时使用高浓度氟化物产品（如氟保护漆）进行专业涂氟。
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颞下颌关节紊乱：
- 危害： 出现关节区疼痛、弹响、张口受限、头痛、耳鸣等症状。
- 原因： 矫正改变了咬合关系，可能影响关节功能；原有但未发现的关节问题在矫正过程中被诱发或加重；咬合调整不当等。
- 预防/管理： 矫正前进行全面的口腔检查和评估（包括关节），医生在治疗中会尽量保护关节功能，出现症状及时告知医生。
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牙齿咬合改变/复发：
- 危害： 矫正后，牙齿可能没有达到预期的理想位置；或者矫正结束后，牙齿有向原始位置移动的趋势（复发）。
- 原因： 矫正方案设计不当、治疗不彻底、患者骨骼生长（青少年）、不良口腔习惯（如吐舌、咬唇）、未按要求佩戴保持器等。
- 预防/管理： 精心设计治疗方案，完成所有必要治疗（如拔牙间隙关闭、精细调整），终身、严格佩戴保持器（尤其是前几年），纠正不良习惯。
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牙神经坏死（牙髓坏死）：
- 危害： 牙齿变色（变灰暗），需要根管治疗（抽神经）。
- 原因： 牙齿移动过程中受到过大创伤或根尖受到过度压迫，导致牙髓血供受损坏死。非常罕见。
- 预防/管理： 医生控制好加力大小和速度，患者如有牙齿剧烈疼痛变色及时复诊。
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美观问题：
- “钢牙”影响美观： 固定矫治器在矫正期间确实影响美观，尤其是成人患者。
- “黑三角”： 矫正后，牙龈退缩可能导致牙齿之间出现黑色三角间隙，影响美观。
- 面型改变（拔牙矫正）： 拔牙（通常拔除前磨牙）是某些错颌畸形（如牙列严重拥挤、前突）的必要手段，虽然目的是为了改善功能和长期稳定，但短期内或个别情况下，患者可能感觉面型变窄或改变，需要医生充分沟通预期效果。
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吞咽异物： 托槽、弓丝等部件意外脱落被吞咽或吸入（虽然罕见，但需注意）。
如何最大程度降低风险？
- 选择正规机构和经验丰富的正畸医生： 这是降低风险最关键的一步，医生的专业判断、技术水平和责任心直接影响治疗效果和安全性。
- 充分沟通和知情同意： 治疗前与医生详细沟通，了解自身情况、治疗方案、预期效果、潜在风险及应对措施。
- 极其严格的口腔卫生维护： 这是预防牙龈炎、牙周炎、牙釉质脱矿的最重要手段，患者必须付出巨大努力并掌握正确的清洁方法。
- 遵医嘱定期复诊： 让医生能监控牙齿移动、牙根状况、咬合变化，及时调整方案，处理问题。
- 配合治疗： 按时佩戴橡皮筋、头帽等附件，避免食用过硬、过粘的食物损坏矫治器。
- 坚持佩戴保持器： 矫正成功后，终身、严格佩戴保持器是防止复发、维持效果的基石，不能掉以轻心。
- 及时反馈问题： 出现剧烈疼痛、溃疡不愈、矫治器脱落、牙齿异常松动或移位等情况，应立即联系医生处理。
矫正牙齿的潜在危害是真实存在的,但在绝大多数情况下，通过选择专业医生、患者严格的口腔卫生维护、良好的配合以及遵循医嘱，这些风险可以被有效预防和控制，最终获得健康、美观、稳定的咬合关系。 不要因为担忧潜在风险而放弃矫正，但务必了解风险并做好应对准备，与医生密切合作，矫正过程是医患共同努力的结果。
