种植牙危害近期频发？2025年如何避坑？-拜博口腔网

种植牙是目前修复缺失牙最理想的方式之一，具有咀嚼功能好、美观、不损伤邻牙等优点，整体成功率高（通常在90%以上），像任何外科手术和医疗干预一样，种植牙也存在一定的风险和潜在危害,了解这些潜在风险有助于患者做出更明智的决策。

种植牙危害近期频发？2025年如何避坑？-图1

以下是种植牙可能存在的主要危害和风险：

手术相关风险（短期风险）

感染：
- 术后感染： 手术切口或植入部位可能发生细菌感染，导致局部红肿、疼痛、化脓、流脓，需要抗生素治疗,严重时可能需要重新手术。
- 种植体周围炎： 这是种植牙最常见且危害最大的长期并发症，类似于天然牙的牙周病，是种植体周围软硬组织的炎症，主要由菌斑生物积聚引起，可导致牙龈退缩、牙槽骨吸收、种植体松动甚至脱落。预防关键在于严格的口腔卫生维护和定期专业洁治。
出血与血肿： 手术过程中或术后可能发生出血，形成血肿（局部淤血肿胀），通常不严重,但大量出血或巨大血肿需要处理。
神经损伤：
- 下牙槽神经损伤： 在下颌后牙区种植时，种植体位置过深或靠近下牙槽神经管，可能导致下唇、下巴区域感觉麻木、刺痛或感觉异常，大多数是暂时性的,少数可能持续较长时间甚至永久。
- 其他神经损伤： 可能影响其他感觉神经（如舌神经、颊神经）,导致相应区域的感觉异常。
邻牙损伤： 手术过程中,钻针或种植体可能意外损伤邻近的天然牙或牙根。
上颌窦问题：
- 上颌窦穿孔： 在上颌后牙区种植时，如果牙槽骨高度不足，种植体可能穿入上颌窦腔，可能导致感染、鼻塞、流涕、种植体失败,有时需要植骨或进行上颌窦提升术。
- 上颌窦炎： 穿孔或感染可能诱发或加重上颌窦炎。
软组织问题：
- 伤口裂开： 缝线脱落或伤口愈合不良可能导致裂开。
- 牙龈退缩/种植体暴露： 种植体颈部可能暴露,影响美观和清洁。
- 美学效果不佳： 种植牙的牙龈形态、颜色可能与邻牙不协调，影响美观（尤其在前牙区）。

种植体相关风险（中期至长期风险）

种植体失败（骨结合失败）：
- 初期失败： 种植体植入后未能成功与牙槽骨形成牢固的骨结合（通常发生在愈合期），原因包括：手术创伤过大、感染、患者自身愈合能力差（如严重糖尿病、吸烟、放疗后）、种植体表面处理不当、过早负重等，需要取出种植体,待愈合后重新植入或选择其他修复方式。
- 晚期失败： 种植体在行使功能一段时间后松动脱落，主要原因通常是种植体周围炎导致的骨吸收过度，或过大的咬合力、咬合创伤。
种植体松动或断裂：
- 种植体基台或种植体本身断裂： 可能由于材料缺陷、设计问题、咬合力过大、反复撞击或螺丝松动导致。
- 种植体在骨内松动： 骨结合破坏或骨吸收导致。
基台螺丝松动或折断： 连接种植体和牙冠的螺丝可能松动或折断,导致修复体脱落或需要更换。
修复体问题：
- 牙冠/桥体损坏： 瓷崩、裂缝、松动、脱落。
- 咬合问题： 咬合过高、咬合干扰，导致颞下颌关节紊乱、肌肉疼痛、种植体负担过重（加速骨吸收或失败）。
- 继发龋： 种植体周围牙龈退缩后,暴露的基台或相邻牙齿可能发生龋坏。

患者相关因素（增加风险的因素）

全身健康状况：
- 未控制的糖尿病： 影响伤口愈合和抗感染能力。
- 免疫系统疾病： 如类风湿性关节炎、红斑狼疮等,可能影响骨结合和抗感染能力。
- 凝血功能障碍： 增加术中术后出血风险。
- 严重心血管疾病： 增加手术风险。
- 长期服用某些药物： 如双膦酸盐类药物（骨质疏松治疗）、抗凝药等，可能影响愈合或增加出血风险（需医生评估）。
- 头颈部放疗史： 显著增加骨坏死和种植失败风险。
口腔局部因素：
- 牙槽骨量不足： 需要进行植骨手术,增加复杂度和风险。
- 骨质量差： 如骨质疏松严重（需医生评估）、颌骨受过创伤或感染。
- 口腔卫生差： 是种植体周围炎的主要诱因。
- 不良习惯： 如夜磨牙、紧咬牙（咬合创伤）、吸烟（显著降低成功率，增加失败和感染风险）。
- 咬合关系紊乱： 可能导致咬合创伤。
年龄因素： 虽然没有绝对年龄限制，但老年人骨愈合能力可能稍差，全身合并症可能较多，风险相对增加,青少年需待颌骨发育完全后进行。

其他风险

费用高昂： 种植牙通常是最昂贵的牙齿修复方式之一，且可能涉及植骨、上颌窦提升等附加费用。
治疗周期长： 从植入到最终戴牙通常需要3-6个月甚至更长时间（涉及等待骨结合）。
需要多次就诊： 手术、复查、修复等环节需要多次到院。
过敏反应： 对种植体材料（主要是钛合金）过敏非常罕见,但理论上存在可能。

总结与建议

风险可控性： 种植牙的整体成功率很高，绝大多数患者能获得满意的效果，上述风险并非必然发生，且其中许多风险可以通过严格筛选患者、精湛的手术技术、完善的术前评估、规范的术后护理和定期的专业维护来显著降低。
关键在于选择： 选择经验丰富、资质齐全的口腔种植专科医生和正规、设备完善的医疗机构是降低风险的最重要因素。
患者配合至关重要： 术前如实告知医生全身病史和用药史，术后严格保持口腔卫生（正确刷牙、使用牙线、冲牙器、专业洁治），定期复查（至少每年一次），避免不良习惯（如吸烟、咬硬物）,出现异常及时复诊。
充分沟通： 在决定种植前，与医生充分沟通，了解自身口腔条件、具体治疗方案、预期效果、潜在风险及费用,做出知情选择。