种植牙的成功是一个多维度、长期性的概念，其标准已经从最初的“种植体存留”发展为更全面、更注重功能、美观和长期健康的综合评估体系，目前国际上广泛接受的成功标准主要基于以下几个核心方面：

国际公认的核心标准（以Albrektsson等提出的经典标准为代表）

1. 种植体无松动：

   • 标准： 种植体在功能负载下（咀嚼、说话）应保持绝对稳定，无任何动度，轻微动度（I度松动）通常被视为失败或即将失败的信号。
   • 评估： 临床医生通过器械（如镊子、牙周探针）轻轻敲击或扭动种植体基台进行评估。

2. 无持续或不可逆的疼痛、感觉异常或下唇麻木：

   • 标准： 种植区域不应出现持续性的疼痛（尤其是在功能时）、异常感觉（如麻木、刺痛、烧灼感）或下唇麻木（可能损伤下牙槽神经）。
   • 评估： 患者主诉和医生临床检查。

3. 种植体周围无X线透射影：

   • 标准： 在X线片上，种植体与周围骨组织之间应无连续的、清晰的暗影（透射影），允许存在极细微的、非进行性的、位于种植体颈部螺纹或平台下方接触骨的透射影（通常认为宽度小于1mm且不进展是可接受的）。
   • 评估： 定期拍摄根尖片或曲面断层片进行观察比较。

4. 种植体周围垂直骨吸收每年<0.2mm：

   • 标准： 种植体颈部周围牙槽骨的吸收在术后第一年通常较快（<1.5mm），之后每年应小于0.2mm，骨吸收应趋于稳定，不应持续进行。
   • 评估： 通过基线术后即刻的X线片与后续复查的X线片进行精确测量比较。

5. 种植体成功率达85%以上（10年观察期）：

   • 标准： 对于特定类型的种植系统，在经过至少10年的临床观察后，其累计成功率应达到85%以上，这是衡量种植系统长期可靠性的重要指标。
   • 评估： 大规模、长期的临床研究数据。

6. 种植体周围软组织健康：

   • 标准： 种植体周围的牙龈组织应健康，无炎症、红肿、出血、溢脓或过度增生，种植体袖口应与牙龈组织形成良好的生物学封闭，防止细菌侵入。
   • 评估： 临床检查（探诊出血指数、探诊深度、牙龈指数等）。

更全面、更现代的成功标准维度

除了上述经典标准,现代种植牙成功标准还包含以下关键维度：

生物学成功（骨结合与组织健康）

• 成功的骨结合： 种植体表面与周围骨组织形成直接的、功能性的结构连接，这是种植牙发挥功能的基础，骨结合是成功的核心生物学标志。
• 健康的种植体周围软硬组织： 如前所述，无炎症、感染（如种植体周围炎）、骨吸收超出可控范围，良好的软组织形态和附着对长期稳定性和美观至关重要。

机械成功（修复体与基台）

• 修复体完整无松动： 种植牙的牙冠（上部结构）无破裂、崩瓷、磨损或异常磨耗，基台与种植体之间、牙冠与基台之间连接稳固，无松动。
• 无机械并发症： 如基台螺丝松动/折断、种植体内部结构折断、基台折断、种植体折断等，这些并发症会直接影响功能和使用寿命。

功能成功（恢复功能）

• 良好的咀嚼功能： 种植牙应能恢复接近天然牙的咀嚼效率，患者能够正常进食各种食物（尤其是较硬的食物），无不适感。
• 良好的发音功能： 不影响正常的发音。
• 无咬合创伤： 种植牙在咬合关系中处于协调状态，没有早接触、干扰或过载，不会导致种植体或天然牙的损伤。
• 舒适度： 患者佩戴和使用种植牙感觉舒适，无异物感、疼痛或不适。

美学成功（恢复美观）

• 自然美观： 牙冠的颜色、形态、大小、透明度、表面纹理与邻牙高度协调，达到以假乱真的效果。
• 良好的牙龈形态： 种植体颈部的牙龈轮廓自然、对称，无退缩（黑三角）或过度增生，与邻牙牙龈协调一致。
• 笑线协调： 在微笑时，种植牙的位置、长度与邻牙和整体面部笑线和谐统一。

长期成功与患者满意度

• 长期稳定性： 种植牙能够长期稳定地行使功能，满足患者对使用寿命的期望（通常期望使用10年、20年甚至更久）。
• 可维护性： 种植牙的设计和位置便于日常口腔卫生维护（刷牙、使用牙线/牙缝刷等）和专业的牙周维护（洗牙、刮治）。
• 患者高度满意度： 患者对种植牙的外观、功能、舒适度和整体效果感到满意，愿意推荐他人接受种植治疗。

种植牙的成功不仅仅是种植体留在骨里不松动，而是一个综合性的、动态的、长期的目标，它要求：

1. 生物学上： 实现并维持成功的骨结合，种植体周围软硬组织健康。
2. 机械上： 修复体和连接部件完整、稳固、无并发症。
3. 功能上： 有效恢复咀嚼、发音等口腔功能，舒适无不适。
4. 美学上： 达到自然、协调、满意的美学效果。
5. 长期上： 具备长期稳定性和可维护性，患者满意度高。

一个成功的种植牙，应该是：

• 稳固不松动，
• 无疼痛麻木感，
• 骨结合良好，骨吸收可控，
• 牙龈健康无炎症，
• 牙冠坚固美观，
• 咀嚼有力舒适，
• 笑容自然自信，
• 能用得久，维护方便，
• 患者满意认可。

最终的成功需要经验丰富的种植医生、高质量的种植系统、精湛的手术与修复技术、患者良好的口腔卫生习惯、定期的专业复查维护以及健康的全身状况共同保障。