为什么要做牙齿矫正？
- 改善美观：
- 纠正牙齿拥挤、稀疏、扭转。
- 改善“龅牙”（上颌前突）、“地包天”（反颌，下颌前突）、“深覆合”（上牙盖住下牙过多）、“深覆盖”（上牙前突）等。
- 改善面部轮廓,使笑容更自信、协调。
- 改善功能：
- 建立稳定、平衡的咬合关系，提高咀嚼效率。
- 缓解因咬合异常引起的颞下颌关节紊乱（TMD）症状，如关节弹响、疼痛、张口受限等。
- 改善发音（如某些因牙齿位置异常导致的发音不清）。
- 维护口腔健康：
- 便于清洁： 排列整齐的牙齿之间更容易清洁，减少食物嵌塞，降低龋齿（蛀牙）和牙周病（牙龈炎、牙周炎）的风险。
- 减少磨损： 不良咬合可能导致个别牙齿过度磨损或异常受力，矫正可分散咬合力。
- 保护牙周组织： 牙齿位置异常可能导致牙龈萎缩或牙槽骨吸收，矫正有助于改善牙周健康。
常见的牙齿矫正问题（适应症）
- 牙齿拥挤： 牙齿量大于牙弓容纳空间，导致牙齿排列不齐、重叠。
- 牙齿稀疏： 牙齿量小于牙弓容纳空间，导致牙缝过大。
- 深覆合： 上前牙切缘覆盖下前牙冠长度超过1/3，甚至咬到下前牙牙龈。
- 深覆盖： 上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离超过3mm（俗称“龅牙”）。
- 反颌（地包天）： 下前牙咬在上前牙的外面，或下颌前突。
- 开颌： 上下前牙或后牙在正中咬合时，无法咬合在一起，存在间隙。
- 锁颌： 上后牙舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧，或下后牙颊尖咬在上后牙舌尖的舌侧，影响咀嚼和清洁。
- 中线不齐： 上下颌前牙中线不一致。
- 个别牙错位： 如牙齿唇倾、舌倾、低位、高位、扭转等。
牙齿矫正的方法（矫治器类型）
- 传统金属托槽矫正器：
- 特点： 最经典、最常用、性价比最高，由金属托槽和金属弓丝组成。
- 优点： 强度大，控制力好，适用范围广，价格相对较低。
- 缺点： 美观性较差，口腔异物感明显，初戴时可能磨嘴。
- 陶瓷托槽矫正器：
- 特点： 托槽由透明或牙色的陶瓷材料制成，与牙齿颜色接近。
- 优点： 美观性优于金属托槽，强度较好。
- 缺点： 比金属托槽稍贵，体积可能略大，部分陶瓷托槽可能比金属更易染色或磨损（取决于材质）。
- 自锁托槽矫正器：
- 特点： 托槽自带锁闭装置，无需传统结扎丝或橡皮圈固定弓丝。
- 优点： 摩擦力显著降低，牙齿移动更高效、更舒适，复诊间隔可能延长，口腔卫生相对容易维护（减少结扎丝挂食物）。
- 缺点： 价格比传统托槽高，体积可能略大。
- 材质： 有金属自锁和陶瓷自锁两种。
- 舌侧矫正器：
- 特点： 托槽和弓丝全部粘在牙齿的舌侧面（靠近舌头的一面）。
- 优点： 完全隐形，美观性最佳。
- 缺点： 价格昂贵，初戴时异物感、发音障碍最明显，口腔卫生维护难度大，对医生技术要求极高，适应症相对受限。
- 无托槽隐形矫正器：
- 特点： 使用一系列由透明高分子材料制成的、可自行摘戴的牙套（如隐适美Invisalign、时代天使Angelalign等）。
- 优点： 美观性好（几乎隐形），舒适度高（无托槽刮嘴），可自行摘戴（便于清洁和进食），复诊间隔较长。
- 缺点： 价格较高，对严重错颌畸形效果可能有限，依赖患者佩戴依从性（每天需佩戴20-22小时），需定期更换牙套，可能需要附件（小凸点）辅助移动。
- 其他：
- 活动矫治器： 主要用于简单病例、早期干预或保持阶段。
- 功能矫治器： 主要用于生长发育期的儿童，利用颌骨生长潜力进行矫治（如Frankel矫治器、肌激动器等）。
- 种植体支抗： 微型种植钉，提供强大的支抗力，用于移动复杂病例中的牙齿。
牙齿矫正的流程
- 初诊咨询： 与正畸医生沟通，了解矫正需求、期望和疑问，进行初步检查。
- 全面检查：
- 口腔检查（牙齿、牙龈、咬合）。
- 取研究模型（石膏模型或数字扫描）。
- 拍摄X光片（曲面断层片、头颅侧位片、根尖片等）。
- 拍面部及口内照片（记录矫正前状态）。
- 诊断与方案设计： 医生综合分析所有资料，制定详细的矫正计划，包括诊断、目标、治疗步骤、所需时间、费用、不同矫治器方案的优缺点对比，并与患者充分沟通达成共识。
- 矫治前准备：
- 口腔清洁：进行专业洁牙（洗牙）。
- 处理口腔问题：治疗龋齿（补牙）、牙周病（洗牙、刮治）、拔除无法保留的牙齿（通常为智齿或严重病变的牙齿，为拥挤牙齿创造空间）。
- 分牙：在粘托槽前1-2周，在牙齿之间放置分牙圈，为托槽留出空间。
- 粘接矫治器： 根据选择的矫治器类型，将托槽或附件粘在牙齿上，安装弓丝（传统/自锁/陶瓷/舌侧）或交付第一副隐形牙套。
- 定期复诊加力： 按照医生约定的时间（通常4-8周一次）复诊，医生检查牙齿移动情况，更换弓丝或调整托槽，更换隐形牙套，进行必要的处理。
- 保持阶段： 矫正结束后至关重要！ 牙齿在新的位置需要时间稳定，牙槽骨和牙龈组织需要重建，必须佩戴保持器，防止复发，保持器类型有：透明压膜保持器（可摘戴）、 Hawley保持器（金属丝+塑料基托，可摘戴）、固定舌侧丝粘接在牙齿内侧。保持器需要长期甚至终身佩戴（尤其是夜间）。
矫正过程中的注意事项
- 口腔卫生： 矫正期间口腔卫生至关重要！必须更认真刷牙（至少每天两次，每次三分钟），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，避免食物嵌塞和菌斑堆积，防止龋齿和牙龈炎，隐形矫正者摘下牙套后也需彻底清洁牙齿和牙套。
- 饮食注意：
- 避免过硬、过粘、带壳的食物（如坚果、硬糖、口香糖、排骨、螃蟹壳等），防止托槽脱落、弓丝变形或损坏牙齿。
- 少吃易致龋的食物（如碳酸饮料、含糖零食），进食后及时漱口或刷牙。
- 隐形矫正者除进食、刷牙外需全程佩戴牙套。
- 疼痛与不适： 初戴矫治器、每次复诊加力后几天内，牙齿可能会感到酸痛、咀嚼无力，这是正常现象，通常几天内会缓解，可遵医嘱服用止痛药（如布洛芬），吃软食，避免用患侧咀嚼。
- 托槽/附件脱落： 如发现托槽、带环或附件脱落，应及时联系医生预约处理，不要自行处理或等待下一次复诊（以免影响治疗进度）。
- 遵医嘱： 严格按照医生的要求佩戴橡皮筋、头帽等辅助装置，按时复诊。
- 保持器： 矫正结束不是治疗的终点，保持才是关键！ 必须严格按照医生指导佩戴保持器，定期复查，这是防止复发的唯一有效方法。
矫正的风险与局限性
- 疼痛与不适： 初戴和每次加力后会有不适感。
- 口腔溃疡： 初戴时托槽可能磨嘴，可使用正畸蜡保护。
- 牙齿脱矿/龋齿： 口腔卫生不良导致的风险。
- 牙龈炎/牙周病： 口腔卫生不良或本身有牙周问题的风险。
- 牙根吸收： �少数情况下，牙齿移动过程中牙根尖端可能发生少量吸收，通常不会影响牙齿寿命和功能。
- 复发： 牙齿有回到原来位置的趋势，这是正畸的固有特性，严格佩戴保持器是防止复发的核心。
- 疗程延长： 个体差异、配合度、复杂病例可能导致治疗时间超过预期。
- 效果预期： 矫正效果受多种因素影响（骨骼条件、牙齿状况、患者配合度等），医生会给出合理的预期，但并非100%完美。
费用因素
牙齿矫正费用差异很大,主要取决于：
- 矫治器类型： 金属托槽 < 陶瓷托槽 < 自锁托槽 < 隐形矫正 < 舌侧矫正。
- 病例复杂程度： 简单病例 < 复杂病例（需要拔牙、手术、种植支抗等）。
- 地区差异： 不同城市、不同诊所定价不同。
- 医生资历： 经验丰富、知名专家的收费通常更高。
- 治疗时间： 病程越长，总费用可能越高。
- 是否包含拔牙、牙周治疗等前期费用。
建议： 在咨询时，向医生了解具体的费用构成和分期支付方式。
牙齿矫正是一项需要患者高度配合和医生专业操作的长期治疗过程，它不仅能显著提升美观，更能改善口腔功能和健康，是一项非常有价值的投资。
重要提示：
- 选择正规医疗机构和有资质的正畸专科医生至关重要。 正畸治疗涉及复杂的生物力学和诊断，经验丰富的医生能制定更合理、更高效的方案，处理各种复杂情况，降低风险。
- 充分沟通： 在治疗前，务必与医生进行深入沟通，了解所有细节、风险、预期效果和费用。
- 保持耐心和信心： 矫正是一个缓慢的过程，需要时间，坚持配合才能达到理想效果。
如果你或家人有牙齿排列不齐、咬合问题或对笑容不满意，建议尽早咨询专业的正畸医生，获取个性化的评估和建议。
