2025牙齿矫正后遗症普遍吗？专家最新回应-拜博口腔网

牙齿矫正（正畸治疗）在改善咬合、美观和口腔健康方面效果显著，但任何医疗干预都存在潜在风险和可能的“后遗症”，需要强调的是，绝大多数患者在专业医生操作下，并发症发生率较低，且大部分是可控或可预防的。 了解潜在风险有助于你做出更明智的决定。

2025牙齿矫正后遗症普遍吗？专家最新回应-图1

以下是一些牙齿矫正可能出现的后遗症或并发症,按常见程度和性质分类：

比较常见但通常可逆或可控的

牙根吸收：
- 表现： 牙齿根部在矫正过程中被轻微吸收变短,这是最常见的并发症之一。
- 原因： 个体易感性、牙齿移动方向/力度、牙齿创伤史（如撞击）、某些牙根形态等。
- 影响： 大多数吸收量很小，对牙齿长期健康和功能影响不大，但严重吸收可能导致牙齿松动、寿命缩短,需要通过矫正前后的X光片监测。
- 预防/管理： 医生会评估风险，使用轻力矫治,定期拍片监测。
牙槽骨高度降低（牙龈萎缩）：
- 表现： 牙龈边缘可能向牙根方向退缩，暴露部分牙根，牙齿看起来“变长”了。
- 原因： 牙齿移动过程中牙槽骨改建、口腔卫生不佳导致牙周炎、个体牙龈组织薄、原有牙周问题等。
- 影响： 影响美观,增加牙本质敏感和龋齿风险。
- 预防/管理： 矫正前进行彻底的牙周治疗，矫正中及矫正后保持良好口腔卫生,必要时进行牙周维护或牙龈手术。
复发（牙齿移回原位）：
- 表现： 矫正完成后，牙齿有移回矫正前位置的趋势，尤其是前牙拥挤、扭转等。
- 原因： 牙齿周围组织（牙周膜、牙龈、牙槽骨）的改建需要时间稳定；口腔肌肉（如嘴唇、舌头）的力量；未佩戴保持器或佩戴时间不足；智齿萌出等。
- 影响： 矫正效果部分或全部丧失。
- 预防/管理： 这是最关键的一点！ 矫正结束后必须严格佩戴保持器（通常全天佩戴数月，然后仅夜间长期甚至终身佩戴），定期复查,及时处理智齿问题。
颞下颌关节紊乱：
- 表现： 关节区疼痛、弹响、张口受限、头痛、耳鸣等。
- 原因： 矫正本身不直接导致TMD，但可能诱发或加重原有TMD，咬合关系改变、肌肉适应不良、原有关节问题等。
- 影响： 引起不适和功能障碍。
- 预防/管理： 矫正前评估关节情况，建立稳定、协调的咬合关系，矫正后如有TMD症状，及时寻求口腔颌面外科或正畸医生、物理治疗师的帮助。

与口腔卫生密切相关的（可预防）

牙釉质脱矿（白垩色斑块）：
- 表现： 托槽周围牙齿表面出现不透明的白色斑点或斑块。
- 原因： 口腔卫生不良，食物残渣堆积，细菌产酸，溶解牙釉质中的矿物质，矫正器（尤其是托槽）增加了清洁难度。
- 影响： 是龋齿的前兆,可能发展成蛀牙。
- 预防/管理： 极其重要！ 矫正期间必须比平时更认真地刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙缝刷、冲牙器，定期洁牙，使用含氟牙膏/漱口水,医生会加强宣教。
龋齿（蛀牙）：
- 表现： 牙齿出现龋洞。
- 原因： 牙釉质脱矿的进一步发展,口腔卫生不佳是主因。
- 影响： 损坏牙齿结构,可能需要补牙甚至根管治疗。
- 预防/管理： 同牙釉质脱矿的预防措施,一旦发现需及时补牙。

其他可能的并发症

牙齿松动度增加：
- 表现： 矫正过程中牙齿会有生理性的松动（这是移动牙齿所必需的），矫正完成后应逐渐稳定，但如果矫正后长期或异常松动,则需警惕。
- 原因： 矫正过程中的正常现象；牙根吸收；牙周炎；咬合创伤等。
- 影响： 异常松动可能导致咀嚼不适,甚至脱落。
- 预防/管理： 矫正中遵医嘱，避免啃咬硬物，矫正后保持良好口腔卫生，定期复查,及时处理牙周问题和咬合问题。
神经损伤（罕见）：
- 表现： 下唇、下巴或舌头感觉麻木、刺痛或感觉异常。
- 原因： 极罕见，通常发生在需要拔牙（如下前牙）或牙齿移动幅度过大时,损伤了下牙槽神经的分支。
- 影响： 大多数是暂时性的（数周至数月）,少数可能持续或永久。
- 预防/管理： 医生会精确评估拔牙位置和移动方案,发生时需告知医生。
正畸相关疼痛和不适：
- 表现： 加力后几天内牙齿酸痛、咀嚼无力，口腔黏膜溃疡（被托槽或钢丝摩擦）。
- 原因： 牙齿移动和组织适应的正常反应。
- 影响： 影响进食和生活质量,但通常是暂时的。
- 预防/管理： 遵医嘱服用止痛药（如布洛芬），使用正畸保护蜡覆盖刺激点，吃软食,医生会尽量使用轻力矫治。