牙种植体系统是一个精密的、由多个部件组成的整体,用于替代缺失的牙齿,其主要组成部分通常包括以下三个核心部分,以及一些辅助部件:

核心组成部分
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种植体 (Implant Fixture / Implant Body):
- 功能: 相当于人工牙根,通过外科手术植入牙槽骨中,它是整个种植体系统的根基,负责将咀嚼力传递给牙槽骨,支持上部结构(基台和牙冠)。
- 特点:
- 材料: 通常由医用纯钛或钛合金制成,具有优异的生物相容性,能与牙槽骨形成牢固的骨结合(Osseointegration)。
- 形状: 常见的有圆柱形、锥形、螺纹状等,表面常经过特殊处理(如喷砂酸蚀、阳极氧化、羟基磷灰石涂层等)以促进骨结合。
- 尺寸: 有不同的直径和长度,根据患者的牙槽骨条件、缺失牙齿的位置和功能需求选择。
- 接口: 顶部有与基台连接的内部或外部连接结构(如内六角、莫氏锥度连接等)。
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基台 (Abutment):
- 功能: 连接种植体和牙冠(或上部修复体)的中间部件,它将种植体与暴露在口腔中的牙冠或桥体连接起来,并为其提供支持和固位。
- 特点:
- 材料: 通常由钛、钛合金、氧化锆、钴铬合金等制成。
- 类型:
- 愈合基台 (Healing Abutment): 在种植体植入后、永久基台安装前使用,它暴露在口腔中,引导牙龈组织愈合成理想的袖口形态,为后续戴牙冠做准备。
- 永久基台 (Permanent Abutment): 在最终修复时使用,它可以是预成基台(标准尺寸和角度)或定制基台(根据患者口腔情况个性化设计,以达到最佳美学和功能效果)。
- 连接方式: 通过螺丝或粘接方式与种植体连接,并通过螺丝或粘接方式与牙冠连接。
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牙冠 (Dental Crown / Prosthesis):
- 功能: 替代缺失牙齿的可见部分,恢复牙齿的形态、颜色、咀嚼功能和美观,它是最终安装在基台上,暴露在口腔中的部分。
- 特点:
- 材料:
- 全瓷冠: 最常用,美观效果最佳(如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷),生物相容性好。
- 金属烤瓷冠: 内部是金属(如钴铬合金、贵金属)提供强度,外部是瓷层恢复美观。
- 全金属冠: 较少用于前牙美观区,多用于后牙强度要求高的情况(如贵金属)。
- 修复方式:
- 单冠: 替代一颗缺失牙。
- 桥体: 连接2-3颗牙冠,修复连续缺失的牙齿。
- 覆盖义齿: 利用种植体和球帽/ Locator/ 杆卡等附着体支持或覆盖全口或半口义齿。
- 固位方式: 可以通过螺丝固位(牙冠上有孔洞,用螺丝固定在基台上)或粘接固位(像传统牙冠一样用粘接剂粘固在基台上)。
- 材料:
辅助部件
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愈合帽 (Healing Cap / Healing Screw):
- 功能: 在种植体植入初期,替代愈合基台使用,它拧在种植体顶部,封闭种植体内部,防止软组织长入种植体内部,同时引导牙龈组织在顶部愈合,有时也称为“覆盖螺丝”。
- 区别: 愈合帽通常比愈合基台低平,主要起封闭和引导愈合作用,而愈合基台则更高,用于塑造更理想的牙龈袖口形态。
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中央螺丝 (Central Screw / Abutment Screw):
- 功能: 用于将基台(无论是愈合基台还是永久基台)固定到种植体上的关键螺丝,它必须承受巨大的咀嚼力,因此材料要求极高(通常是钛合金),并需要精确的扭矩拧紧。
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转移杆 (Transfer Coping / Impression Coping):
- 功能: 在取模(制作牙冠)时使用,它替代基台连接在种植体上,用于在口腔内或模型上精确复制种植体在牙槽骨中的三维位置和方向,确保最终牙冠能精确就位。
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替代体 (Analog / Analog Post):
- 功能: 与转移杆配套使用,在石膏模型上,替代体被固定在转移杆的位置上,相当于种植体在模型上的“替身”,用于技工室制作牙冠。
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愈合基台螺丝 (Healing Abutment Screw):
- 功能: 用于将愈合基台固定到种植体上的螺丝,有时与中央螺丝通用,有时是专用的。
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修复螺丝 (Prosthetic Screw / Cementation Screw):
- 功能: 用于将最终牙冠(尤其是螺丝固位牙冠)固定到永久基台上的螺丝。
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其他专用部件:
- 附着体: 用于支持覆盖义齿的球帽、Locator、杆卡等系统。
- 种植体代型: 用于教学或演示。
- 手术模板: 用于手术中精确定位种植体的位置和方向。
总结流程(简述)
- 一期手术: 将种植体植入牙槽骨,通常安装愈合帽或愈合基台。
- 愈合期: 等待种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合(通常3-6个月)。
- 二期手术: 暴露种植体,取下愈合帽/基台,安装永久基台(有时取模后安装)。
- 取模: 使用转移杆和替代体取精确印模。
- 技工室制作: 在模型上制作牙冠(单冠、桥体或覆盖义齿)。
- 戴牙: 将制作好的牙冠通过修复螺丝(螺丝固位)或粘接剂(粘接固位)固定在永久基台上。
这三个核心部件(种植体、基台、牙冠)以及各种辅助部件协同工作,共同构成了一个功能完整、美观耐用的牙种植体修复系统,具体使用哪些部件以及如何组合,取决于患者的口腔条件、缺失牙齿的位置、咬合关系以及医生的治疗计划。
