2025牙齿矫正侧切牙，现在矫正效果还理想吗？-拜博口腔网

牙齿矫正中涉及侧切牙（门牙旁边的两颗小牙齿）的情况非常常见，因为它们在美观和功能上都很重要，侧切牙可能存在多种问题需要矫正，以下是一些常见情况和相应的矫正策略：

2025牙齿矫正侧切牙，现在矫正效果还理想吗？-图1

🦷 一、侧切牙常见的需要矫正的问题

先天缺失：
- 问题： 上颌侧切牙缺失是最常见的牙齿缺失类型之一，这会导致牙弓不对称、中线偏斜、邻牙倾斜移位、间隙过大等问题。
- 矫正策略：
  - 维持间隙： 在青少年时期，如果计划未来种植牙，通常需要用矫治器（如活动保持器、固定矫治器上的特殊附件）或间隙保持器来维持缺失侧切牙的位置和间隙，直到成年后进行种植牙修复。
  - 关闭间隙： 如果不打算种植，或者种植条件不佳，可以选择将中切牙、尖牙等邻牙向中线移动，关闭这个间隙，这需要精细的牙齿移动，确保中线对称、邻牙形态和大小协调（有时需要调磨或修复中切牙），并建立良好的咬合关系。
  - 自体牙移植： 在特定条件下（如下颌前磨牙发育良好），可以将下颌前磨牙移植到上颌侧切牙缺失的位置，但这技术要求高，应用相对较少。
过小牙/锥形牙：
- 问题： 侧切牙天生就比正常牙齿小很多，呈锥形，影响美观，有时也可能导致邻牙移位或咬合问题。
- 矫正策略：
  - 排齐和整平： 首先通过矫正将过小的侧切牙排齐到正常位置。
  - 树脂修复/贴面/全瓷冠： 在矫正结束后，根据牙齿大小、颜色和位置，通过牙科修复手段（树脂充填、瓷贴面、全瓷冠）来增大侧切牙的体积，使其与邻牙更协调。矫正为修复提供了良好的基础和空间。
  - 关闭间隙（如果同时存在间隙）： 如果过小牙导致间隙过大，可能需要先关闭部分或全部间隙，再进行修复。
扭转：
- 问题： 侧切牙在牙弓中发生扭转（唇向、舌向、近中、远中扭转），非常影响美观，也容易导致咬合创伤或清洁困难。
- 矫正策略：
  - 常规正畸治疗： 使用固定矫治器（托槽和弓丝）或隐形矫治器，施加轻柔、持续的力量，将扭转的牙齿旋转到正确的位置，这通常需要较长的治疗时间，特别是扭转角度较大时。
  - 精细调整： 在接近完成阶段，可能需要使用更精细的附件（如牵引钩、橡皮圈）或特殊弓丝进行微调。
  - 根管治疗（必要时）： 如果扭转严重且伴随牙根吸收或根尖周炎，可能需要在矫正前或矫正中进行根管治疗。
位置异常（高位、低位、唇倾、舌倾）：
- 问题： 侧切牙在垂直向（过高或过低）或水平向（过于突出或过于内收）位置异常，影响微笑线和咬合。
- 矫正策略：
  - 垂直向控制： 使用摇椅弓、垂直曲、颌间牵引（如垂直牵引）等方法升高低位牙或压低高位牙。
  - 水平向控制： 通过弓丝、支抗钉、颌间牵引（如II类或III类牵引）来唇倾或舌倾移动侧切牙，改善其突度和位置。
  - 咬合调整： 确保移动后的侧切牙与对颌牙有良好的接触关系，避免早接触或干扰。
形态异常（如畸形中央尖、融合牙、双生牙）：
- 问题： 侧切牙形态异常，可能影响美观、功能或清洁。
- 矫正策略：
  - 排齐和整平： 首先将异常形态的牙齿排齐到牙弓中。
  - 修复治疗： 在矫正结束后，根据具体情况，通过树脂充填、嵌体、贴面或全冠来修复形态异常的部分。矫正为修复创造了条件。
  - 预防性处理： 对于畸形中央尖等易磨耗或折裂的情况，可能在矫正前或矫正中进行预防性调磨或充填。