牙齿“往里面长”在专业上通常指的是牙齿萌出位置异常，长在了牙弓的内侧（舌侧或腭侧），而不是正常排列在牙弓外侧（颊侧），这种情况在正畸学中称为舌侧萌出或腭侧错位。
这确实是一个需要矫正的问题,因为它会带来一系列问题，包括：
- 影响咬合功能： 无法正常切割、研磨食物，降低咀嚼效率。
- 影响美观： 门牙（尤其是上颌中切牙）内长会严重影响笑容和面部美观。
- 影响发音： 尤其是前牙内长可能影响某些辅音的发音清晰度。
- 清洁困难： 内长的牙齿位置异常，牙刷和牙线难以有效清洁，容易堆积食物残渣和牙菌斑，增加蛀牙和牙周病风险。
- 损伤邻牙或牙龈： 长期位置异常可能压迫邻牙牙根或刺激牙龈，导致牙龈萎缩、牙根吸收等问题。
- 颞下颌关节问题： 错乱的咬合可能影响下颌运动，长期可能导致颞下颌关节紊乱。
矫正方法（需要根据具体原因和严重程度制定方案）
矫正“往里面长”的牙齿，核心目标是将其移动到牙弓的正常位置，建立良好的咬合关系和美观效果，常用的方法包括：
早期干预（针对儿童和青少年）
- 间隙保持器： 如果乳牙早失导致邻牙向缺隙处倾斜，占据了恒牙萌出空间，需要及时佩戴间隙保持器，为内长的恒牙预留位置。
- 萌出诱导装置： 对于萌出路径受阻（如多生牙、牙瘤、骨皮质过厚）的牙齿，可能需要外科手术暴露牙冠，然后粘接牵引装置（如钮扣、托槽），用橡皮链或弹力线将其牵引到正确位置，这通常在恒牙刚开始萌出时进行效果最好。
- 活动矫治器： 对于简单的舌侧萌出，可以使用活动矫治器上的导板或弹簧，引导牙齿向唇侧（颊侧）移动。
- 固定矫治器（早期矫治）： 在混合牙列期（有乳牙也有恒牙），使用固定矫治器（小托槽）配合特定的弹簧或曲，将内长的牙齿向唇侧移动。
综合性正畸治疗（青少年或成人）
- 固定矫治器（传统托槽）： 这是最常用的方法。
- 粘接托槽和弓丝： 在内长的牙齿和所有需要移动的牙齿上粘接托槽，通过弓丝施加持续、轻柔的力量，将内长的牙齿逐步移动到牙弓的正常位置。
- 配合牵引： 可能需要使用橡皮链、弹力线或橡皮圈进行额外的牵引，帮助牙齿移动到目标位置。
- 拔牙： 如果牙弓空间严重不足，可能需要拔除一些牙齿（通常是前磨牙或智齿）来为内长的牙齿和其他拥挤的牙齿创造空间。
- 支抗控制： 移动牙齿时需要稳定其他牙齿（支抗），可能需要使用种植钉（微种植体）来提供强大的支抗，确保内长的牙齿能被有效移动而不导致其他牙齿移位过多。
- 舌侧矫治器： 将托槽粘接在牙齿的舌侧面（内侧），完全隐形，美观性极佳，但技术要求高，费用也较贵，同样能有效移动内长的牙齿。
- 隐形矫治器（如隐适美、Spark等）：
- 数字化设计： 通过口扫或取模获取牙齿数据，计算机模拟设计一系列透明的、可摘戴的牙套。
- 逐步移动： 患者按顺序佩戴不同的牙套，每副牙套轻微移动牙齿，最终将内长的牙齿移动到目标位置。
- 优势： 美观舒适，方便清洁，可自行摘戴，对于中度复杂的舌侧萌出病例，隐形矫治是非常好的选择，但非常复杂的病例可能效果有限。
- 正畸-正颌联合治疗： 对于严重的颌骨发育异常（如上颌发育不足导致上牙内收）或牙齿严重拥挤导致内长无法单纯通过正畸解决的情况，可能需要先进行正畸治疗排齐牙齿，再通过正颌手术（如上颌骨前徙术）来纠正骨骼关系，最后再精细调整咬合。
矫正流程概览
- 专业诊断： 找正畸医生进行详细检查，包括：
- 口腔检查：观察牙齿萌出位置、咬合关系、口腔卫生状况。
- X光片：全景片（曲面断层片）和头颅侧位片（评估骨骼关系和牙齿位置）、根尖片（看单颗牙）。
- 模型：取研究模型。
- 拍照：面部和口内照片。
- 制定方案： 医生根据诊断结果，分析牙齿内长的原因、严重程度、患者的年龄、骨骼发育情况、美观和功能需求，制定个性化的矫正方案。
- 开始治疗： 根据方案选择合适的矫治器（固定、舌侧、隐形等），开始移动牙齿。
- 定期复诊： 按医生要求定期复诊（通常4-8周一次），医生会检查进展、调整矫治器、施加新的力量。
- 完成治疗： 当牙齿移动到目标位置，咬合关系建立良好后，拆除矫治器。
- 保持阶段： 极其重要！ 为了防止牙齿复发回原来的位置，必须佩戴保持器，通常全天佩戴一段时间（几个月到一年），然后逐渐过渡到夜间长期佩戴（可能需要数年甚至终身）。
重要提示
- 及时就医： 发现牙齿“往里面长”应尽早找正畸医生评估，早期干预往往效果更好，治疗时间可能更短，难度也可能降低。
- 专业诊断是关键： 牙齿内长的原因多种多样（空间不足、萌出路径异常、遗传、多生牙等），必须由专业医生明确诊断才能制定最有效的方案。
- 治疗周期： 根据病例复杂程度不同，矫正时间从几个月到两三年不等，复杂病例（如需要手术）时间会更长。
- 费用： 矫正费用因矫治器类型（传统、舌侧、隐形）、病例复杂程度、地区差异等因素差异很大，舌侧和隐形矫治费用通常较高。
- 依从性： 患者需要严格遵守医嘱，保持良好的口腔卫生，按时复诊，正确佩戴牵引橡皮圈等，才能保证治疗效果。
牙齿“往里面长”是可以矫正的，但需要专业的正畸医生进行评估和制定个性化方案，通过现代正畸技术（固定矫治、舌侧矫治、隐形矫治等），结合可能的早期干预或外科辅助，通常都能将牙齿移动到正常位置，恢复良好的功能和美观。请务必尽快咨询专业的正畸医生。
